Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня давно мучает приступообразный кашель с вязкой густой мокротой. Обращался к пульмонологу, аллергологу, гастроэнтерологу и ЛОР врачу. По фвд норма, есть аллергены на тараканов, кошку, раннецветущие деревья и плесень (которая на овощах и грибок кандида), гэрб...
Здравствуйте! Посмотрела протоколы обследований
Со стороны органов грудной клетки по ФЛГ всё спокойно
По ФГДС описаны признаки забросов содержимого желудка в пищевод, что провоцирует воспаление (рефлюкс-эзофагит), кашель - может быть симптомом рефлюкса, тогда это расценивается как внепищеводное проявление ГЭРБ
Также имеется заброс желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс), частая причина - нарушен сфинктер желудка, поэтому идет заброс, вторая возможная причина такого рефлюкса - при заболеваниях желчного пузыря, поэтому дополнительтно рекомендуется провести узи органов брюшной полости
В слизистой желудка описаны эрозии наиболее вероятно ассоциированные с хеликобактером, обычно при проведении ФГДС диагностика хеликобактера расценивается как недостаточно информативной, поэтому обычно рекомендуем для уточнения отдельно выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, и если там он подтверждается, то уже однозначно рекомендуем проведение эрадикационной терапии.
Схема лечения такая:
- ИПП (Разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, то есть если замечали реакцию на какие-то из продуктов (боли, изжога и прочие) - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Дополнительно с учетом заброса содержимого желудка
Малышу 1,4. Пролечили стрептодермию. Начал по ночам чесать нос, при чехании вылетают сгустки соплей с коркам. Сходили к лору. Поставили отит. В нос изофра. В уши ниатира. Все 7 дней капать. Сдали анализ крови и назальный секрет. Понять аллергически трёт нос или бактерия сидит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Доктор прописал мазь бактробан назальный, но его нет в аптеках. Зато фармацевт убедил, что бондерм это то что нужно. Купив и прочитав инструкцию обнаружил, что запрошено использовать в офтальмологии и интраназально. Судя по всему это средство мне не подходит?...
Добрый день! Ребёнок 3,5 года. В пятницу заболел, поднялась температура, но небольшая 37,6.. На след.утро температуры не было, начался кашель и сопли.пшикали називин и промывали нос. в ночь с субботы на воскресение у ребёнка сильно заложило нос, что нечем было дышать.. В...
Здравствуйте.
К сожалению, без результата крови, определиться с тактикой тяжело
Если предполагаем , что у ребенка вирусная инфекция, то продолжить все тоже лечение- обильное питье, туалет носа, можно использовать гипертонические растворы морской воды, они лучше вытягивают на себя слизь и отделяемое. При заложенности - Називин. Если кашель влажный, хрипов нет, то м Пульмикорт не показан, рекомендуется ингаляции с физраствором
Если же предполагаем бактериальную инфекцию, то тут необходимы антибиотики, возможно рентген органов грудной клетки. Но это уже будет понятно по крови
Здравствуйте, Абдул! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? с чем можете его связать? Какие обследования желудочно-кишечного тракта выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете? По поводу чего удалена щитовидная железа?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка аденоиды 1-2 степени. 6 месяцев у него постоянный постназальный затек, постоянное осложнений при ОРВИ в виде отитов и частые приемы антибиотиков в связи с этим. На на Нозанексе/авамисе затек меньше, но до конца не проходит уже 6 месяцев. При отмене ГКС...
Здравствуйте
Выполняли эндоскопию носоглотки, верно?
После ОРВИ постназальный синдром может иметь место длительно также и при аденоидите, верно
Как дышит нос при затеке и без него?
Каждая ОРВИ с отитами протекает? Как слышит ребёнок?
Добрый день! Ребенок почти 3 года, болеет уже 11 дней. Беспокоил насморк, влажный кашель. Насморк пролечить по назначению педиатра проторгллом, от кашля сироп бронхипрет, сироп с барсучьим жиром, гербион, все было испробовано. Насморк прошел, остался храп, дышит ртом, при том...
Здравствуйте
Наиболее вероятно причина кашля в стекании слизи с носоглотки по задней стенке глотки.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Добрый день. Свисты в горле при выдохе , есть постназальный затек. Спирография с бронхолитиком ничего не показала, ИГЕ отрицательный. Откуда тогда свист этот ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Моя эпопея с горлом началась с 2021 года после проведенной лапароскопии. До нее меня беспокоили периодически миндалины, само горло нет. Но вот с 2021 года я постоянный "клиент" ЛОР врачей, но решения проблемы так и не нашла. Итак, еще в...
Здравствуйте
По фотографии в целом атрофии слизистой не наблюдается. Есть её раздражение, реакция лифоидных фолликулов присутствует, полнокровие сосудов. При устранении причины обычно раздражение уходит, фолликулы уменьшаются.
Постназальный затек может быть и после насморка из-за сохраняющегося отека в носоглотке или задних отделах полости носа, но также и на фоне заброса содержимого из желудка в глотку.
ЛФР, скорее всего и имеется. Для его диагностики обычно проводят эндоскопию гортани. На ней видны характерные изменения для рефлюкса.
Более вероятно, что все изменения происходят на фоне заброса. Саму недостаточность кардии вылечить нельзя, но при соблюдении всех рекомендаций забросы перестают беспокоить.
Гастроэнтеролог про рекомендации рассказывал?