Хронический фарингит, постназальный затек после ОРВИ — вопрос №3095230

Question

Хронический фарингит, постназальный затек после ОРВИ — вопрос №3095230

Мария, Москва

138 просмотров

4 апреля 2025

Добрый день, уважаемые врачи!
Моя эпопея с горлом началась с 2021 года после проведенной лапароскопии. До нее меня беспокоили периодически миндалины, само горло нет. Но вот с 2021 года я постоянный "клиент" ЛОР врачей, но решения проблемы так и не нашла. Итак, еще в 2021 году мне два ЛОРА поставили хронический атрофический фарингит. Пять Лоров поставили хронический гранулезный фарингит. Причины фарингита никто не искал. Просто назначали симтоматическое лечение. Еле как иногда мне удавалось выходить в ремиссию. С чем было связано уже не помню.
На данный момент состояние горла просто стало гораздо хуже. Слизистая оченьт истонченная, вся в сосудах. После ОРВИ в начале марта, которое я лечу уже месяц (с 21 - 27 марта было лечение ринофлуимуцил, промывание, Панцеф). По завершению лечения насморк прошел, но появился постназальный затек. Вот уже дня три. Горло воспалилось. Слизистая носа красная и сухая также.
Также у меня имеются проблемы со стороны ЖКТ (на последнем ФГДС ставили недостаточность кардии и пролапс слизистой желудка в пищевод, еще в 2020 году также ставили формирующуюся ГПОД). Очень часто беспокоят отрыжки с содержимым желудка. После таких эпизодов поднятия содержимого сухость в горле усиливается. Иногда ощущение что содержимое поднимается до горла. Бывали периоды когда чесалось где-то за грудиной, как будто в районе желудка (мои субъективный ощущения). Сейчас тоже присутствует такое ощущение. Бывали эпизоды кома в горле после сильных отрыжек, проходило после приема антацидов. На данный момент несколько вопросов.
1. Фото приложила, но достаточно не передает состояние горла, но оно действительно очень истончено. По задней стенке стекает густая слизь, пенистая. МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ СЛИЗИСТУЮ, если устранить причины. Очень мешает сухость и стянутость в горле.
2. Каковы могут быть причины у меня постназального затека и как лечить на данный момент? Слизистая носа красная, сухая. Болела насморком в конце января и вот с начала марта.
3. Можно ли у меня предположить ЛФР? Если нет изжоги, но горло постоянно воспалено, плюс есть все вышеописанные ощущения. (Утром просыпаюсьи в горизонтальном положении часто ощущаю поднятия жидкости из желудка). На ФГДС эзофагит ставили в 2020 и в 2021 годах, дальше уже чисто. Но есть недостаточность кардии и пролапс слихзистой желудка в пищевод.
4. Как лечить ЛФР и что можно сейчас делать для горла, чтобы хот как-то его защитить.
5. Можно ли восстановить слизистые? Если я найду и устраню все причины?

Возраст: 36

Хронические болезни: фарингит, гастрит

фарингит

красная слизистая носа

лфр

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Современные методы лечения

3 ответа

1 августа 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Фарингит без температуры

2 ответа

25 октября 2023

Лилия, Лебедянь

Вопрос закрыт

Воспалился задний шейный узел слева при ОРВИ

3 ответа

30 ноября 2023

sweetlana007@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Боль с одной стороны в горле неделю

5 ответов

1 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 4 апреля · Answer 1 · 2025-04-04T19:25:28+03:00

Здравствуйте

По фотографии в целом атрофии слизистой не наблюдается. Есть её раздражение, реакция лифоидных фолликулов присутствует, полнокровие сосудов. При устранении причины обычно раздражение уходит, фолликулы уменьшаются.

Постназальный затек может быть и после насморка из-за сохраняющегося отека в носоглотке или задних отделах полости носа, но также и на фоне заброса содержимого из желудка в глотку.

ЛФР, скорее всего и имеется. Для его диагностики обычно проводят эндоскопию гортани. На ней видны характерные изменения для рефлюкса.

Более вероятно, что все изменения происходят на фоне заброса. Саму недостаточность кардии вылечить нельзя, но при соблюдении всех рекомендаций забросы перестают беспокоить.

Гастроэнтеролог про рекомендации рассказывал?

Мария, вчера, 13:00 · Answer 2 · 2025-04-06T13:00:34+03:00

Валерия Александровна, подскажите, а можно ли как-то восстановить слизистую при атрофическом фарингите? И каковы прогнозы при таком заболевании? Постоянные страдания, першение или можно как-то ее восстановить и жить комфортно?

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 16:47 · Answer 3 · 2025-04-06T16:47:50+03:00

Слизистая самостоятельно восстанавливаются при отсутствии провокаторов. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. При периодическом несоблюдение рекомендаций, прогноз также благоприятный

Мария, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-07T09:34:05+03:00

Валерия Александровна, доктор, добавила фото где получше видна слизистая. Что тут можно сказать по моим данным, можно ли восстановить?

Answer 5 · 2025-04-07T10:38:59+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Добрый день. Да, возможно. Но это не атрофия слизистой

Храмешин Матвей Сергеевич, 4 апреля · Answer 6 · 2025-04-04T19:32:44+03:00

Здравствуйте , по описанию клинической картины можно сказать следующее:
1. Восстановить слизистую можно если устранить провоцирующие факторы
2.Причин может быть несколько : вазомоторный ринит, аллергический ринит , хронический синусит, киста Торнвальда, аденоидит. Чтобы установить причину необходимо выполнить осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки , КТ ОНП , выполнить риноцитограмму и анализ IgE.
3.ЛФР можно предположить в данном случае , даже если нет изжоги. Для лечения по этому вопросу необходима консультация гатсроэнтеролога
4.Сейчас , до обследования возможно только симптоматическое лечение : в нос мометазон по 2дозы 1р/д ,орошение АквалорПлюс 4р/д, в нос персиковое масло по 3кап 2р/д , для горла Аквалор Горло орошать 5р/д и полоскать шалфей+ромашка 4р/д . Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования

Мария, вчера, 13:00 · Answer 7 · 2025-04-06T13:00:44+03:00

Матвей Сергеевич, подскажите, а можно ли как-то восстановить слизистую при атрофическом фарингите? И каковы прогнозы при таком заболевании? Постоянные страдания, першение или можно как-то ее восстановить и жить комфортно?

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 13:14 · Answer 8 · 2025-04-06T13:14:03+03:00

Да, возможно восстановить, если вы исключите все факторы негативные и добавите лечение ( например которое я описал ваше) , то ситуация должна иметь положительную динамику.

Мария, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-07T08:31:10+03:00

Матвей Сергеевич, доктор, я вычитала что атрофичную слизистую нельзя восстановить, а можно лишь поддерживать состояние. Я добавила несколько фото, они не отражают точно всей картины. Но можно ли утвеждать, что в моем случае восстановление возможно? Мне всего 36, если слизистая не восстановится, получается, это мучение всю жизнь от состояния сухости в горле? я никого среди своих знакомых никогда не встречала с атрофией слизистой и мне страшно представить, что вот такой дискомфорт будет теперь на всю жизнь. Есть ли в моем случае шанс именно восстановить слизистую? И каковы прогнозы при таком состоянии? Если бы была истинная атрофия, было бы ее видно на фото?

Храмешин Матвей Сергеевич, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-04-07T08:38:39+03:00

По фото данных больше за субатрофический процесс, он восстановливается, полную атрофию да , маловероятно что можно будет восстановить, но в вашем случае имеет смысл поделать то что я писал выше и тогда есть шансы что это не будет беспокоить в дальнейшем

Мария, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-04-07T09:01:28+03:00

Матвей Сергеевич, Доктор, я добавила фото, которое точнее передает состояние. Слизистая сейчас воспалена. Так как я месяц лечила риносинусит, пила антибиотики. И есть стекание слизи. Но это фото точнее показывает состояние. Тут нет ведь нет атрофии?

Храмешин Матвей Сергеевич, 6 часов назад · Answer 12 · 2025-04-07T09:04:09+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 6 часов назад

ЛОР

нет ,атрофии слизистой по фото я не вижу

Белова Маргарита Александровна, 4 апреля · Answer 13 · 2025-04-04T22:42:33+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Первично нужно лечить рефлюкс, пока есть заброс - слизистая в зеве будет реагировать

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Мария, вчера, 13:00 · Answer 14 · 2025-04-06T13:00:24+03:00

Маргарита Александровна, подскажите, а можно ли как-то восстановить слизистую при атрофическом фарингите? И каковы прогнозы при таком заболевании? Постоянные страдания, першение или можно как-то ее восстановить и жить комфортно?

Белова Маргарита Александровна, вчера, 17:08 · Answer 15 · 2025-04-06T17:08:29+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, вчера, 17:08

Детский ЛОР, ЛОР

По фото нет признаков атрофии
Причина першения наиболее вероятно в раздражении на фоне рефлюкса

Мария, вчера, 19:19 · Answer 16 · 2025-04-06T19:19:54+03:00

Маргарита Александровна, фото не передает то, что видно при освещении фонарем или ярким солнечным светом. Она бледная, истонченная, возможно это и норма, но она имеет лакированный блеск. Так уже года 4, даже стал хуже. Был плучше 4 гда назад. Но я никак не лечила. Меня инетресует возможно ли восстановление слизистой при атрофии, если она даже на фото не атрофична, то когда светишь фонарем очень тонкая и блеклая в некоторых местах.

Белова Маргарита Александровна, вчера, 22:26 · Answer 17 · 2025-04-06T22:26:07+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, вчера, 22:26

Детский ЛОР, ЛОР

Если это стойкая атрофия, а не просто истончение - слизистая как правило не восстанавливается

Мария, 7 часов назад · Answer 18 · 2025-04-07T08:13:26+03:00

Маргарита Александровна, а как различить стойкую атрофию от просто истончения слизистой? я добавила еще фото, оно конечно досконально не передает состояние слизистой, но гораздо лучше видно. Но если по фото нет признаков атрофии, то можно утверждать, что ее нет, а у меня источение?