Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Около двух недель назад, когда залезала в высокую машину, появилась резкая боль в колене , все это время боли постоянные, особенно ночью, невозможно спускаться с лестницы из-за боли
При пальпации острая боль чуть ниже колена, колено немного отечно
Около...
Здравствуйте, Ксения.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с подвывихом. Это последняя степень повреждения.
Разрыв дегенеративный, в результате износа. Они происходят без травмы.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день.
Женщина 47 лет, 173см, 60кг.
3 дня назад на горных лыжах получила травму, "нога вывернулась внутрь", лыжа отстегнулась с опозданием.
Сейчас если наступаешь на ногу, то достаточно резкая боль под коленом. В травме сделали рентген - переломов...
Посмотрел. Перелом подтверждается.
Рекомендации в первом вопросе остаются без изменений. Лечитесь.
Сейчас ПКС трогать нельзя, а в будущем, скорее всего, не придётся.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Была простуда и приступ панкреатита, осложнялось запором. Все выше перечисленное фактически прошло. Панкреатит вышел из острой фазы, простуда закончилась, остаточный кашель. Запор прошел. Но в результате появилась слабая тупая боль в левом боку чуть ниже ребер. При чихании и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет беспокоит следующая проблема: возникает резкая, простреливающая боль в ступне в районе между средним и безымянным пальцем правой ноги (с той стороны, где нога касается земли). Эта боль появляется, как правило, когда играю в футбол. Например, если оступиться...
? Добрый день
? В чём может быть проблема? ➡️ ➡️ ➡️ Очень похоже на стопу Мортона, она же неврома Мортона
? С чего следует начать лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Стоит выполнить рентген стопы в 2-х проекциях для исключения костной патологии
? И начать короткий курс противоспалительной терапии
? Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Блокада препарата Дипромета локально в эту локализацию
? Может быть следует сделать какие-то дополнительные исследования по типу МРТ, и, если да, то какие конкретно?➡️➡️➡️ Если консервативно лечение не даст эффекта, то выполнить МРТ стопы
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, что делать и как быть дальше. Буквально недели 2-3 назад появилась пульсация в заднем проходе, чувствуется она, когда я лежу, в расслабленном состоянии, когда нахожусь в движении, её нет, ну, или же, не наблюдаю.
Так же, во время...
Для начала стоит исключить геморрой, если узлов нет, то возможно имеет место быть напряжение мышц и сдавление нервного корешка, поэтому стоит проконсультироваться с неврологом 🙏🏼❤️
Также в качестве дополнения сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника 🙏🏼❤️
Добрый вечер! Появилась резкая боль справа ниже поясницы но ближе к копчику, сначала былая острая боль при ходьбе но если в покое ничего не болело. Появилась резкая боль от поднятия тяжести . сейчас на протяжении 5дней боль стала меньше если не поднимать ничего, в положении...
Здравствуйте.
По описанию имеется миофасциальный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбаго.
Желательно планово сделать МРТ, чтобы не пропустить какой-то существенной патологии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Если боль не сильная, то можно обойтись местным лечением и физиотерапией.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия (после МРТ), ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Пациент: женщина, 34 года.
Жалобы на периодические головные боли (раз в 1-2 недели) без тошноты и фоно, фотофобии, дискомфорт-болезненность в правом глазу последний месяц (иногда давящая боль, но обычно чувство дискомфорта и боль при фиксации зрения вправо...
Здравствуйте Ольга!
Повреждение мениска 2 степени по Столлер - это частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло) но сигнал дан.
В таких случаях рекомендуется.
Ограничить нагрузки на сустав.
Носить ортез ср.ст жесткости.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты( Флексатрон кросс например..)
PRP терапия.
Комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Сегодня сделала МРТ, на фоне лечения острая боль не ушла, локализована в пояснице. Так же креплю МРТ пол-года назад. 5 дней капали лорноксикам, мильгаму, блокаду с новокаином. Боль не уходит. Очный прием врача планирую, но хочу получить мнения. Возможно, того что назначали...
Здравствуйте! описана грыжа, которая увеличилась до 8,5 мм.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 5 января мучаюсь болью в ноге, сначала была сильная боль в ягодице , припухлость, боль по всей левой ноге, онемение пальцев, сделал МРТ, результат прикрепляю, подскажите, что это и, что делать в этой ситуации
Здравствуйте. По клинике , складывается впечатление , что боли носят корешковый характер с иррадиацией в конечность. Уплотнение в области ягодицы очень похоже на инфильтрат от инъекции , как пишет рентгенолог. Вам показана очная консультация невролога.