Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1404367

Резкая, простреливающая боль в ступне в районе между средним и безымянным пальцем правой ноги

Уже несколько лет беспокоит следующая проблема: возникает резкая, простреливающая боль в ступне в районе между средним и безымянным пальцем правой ноги (с той стороны, где нога касается земли). Эта боль появляется, как правило, когда играю в футбол. Например, если оступиться или резко сменить направление движения. Какой-то сопутствующей травмы, которая привела к этому, не было. Боль неприятная, терпимая, ходить и бегать далее могу. Отдаёт в безымянный палец. Боль не возникает, если попробовать самому пальцами надавить на подошву, но появляется ноющее ощущение, которое отдаёт в кончик безымянного пальца. Через несколько дней боль пропадает. И так до следующего неудачного оступа. В чём может быть проблема? С чего следует начать лечение? Может быть следует сделать какие-то дополнительные исследования по типу МРТ, и, если да, то какие конкретно?

Нет
31 год
6 Июня 2023·Просмотров: 2529·Дмитрий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

? Добрый день

? В чём может быть проблема? ➡️ ➡️ ➡️ Очень похоже на стопу Мортона, она же неврома Мортона

? С чего следует начать лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Стоит выполнить рентген стопы в 2-х проекциях для исключения костной патологии

? И начать короткий курс противоспалительной терапии

? Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада препарата Дипромета локально в эту локализацию

? Может быть следует сделать какие-то дополнительные исследования по типу МРТ, и, если да, то какие конкретно?➡️➡️➡️ Если консервативно лечение не даст эффекта, то выполнить МРТ стопы

? Добрый день

? В чём может быть проблема? ➡️ ➡️ ➡️ Очень похоже на стопу Мортона, она же неврома Мортона

? С чего следует начать лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Стоит выполнить рентген стопы в 2-х проекциях для исключения костной патологии

? И начать короткий курс противоспалительной терапии

? Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада препарата Дипромета локально в эту локализацию

? Может быть следует сделать какие-то дополнительные исследования по типу МРТ, и, если да, то какие конкретно?➡️➡️➡️ Если консервативно лечение не даст эффекта, то выполнить МРТ стопы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очень похоже на начало невромы Мортона (гул в помощь).
Начать стоит с УЗИ, потом, если нужно - рентгенография.
Если подтвердится по УЗИ неврома, то нужно принять меры к недопущению ее травматизации, иначе она будет расти и симптомы будут быстро прогрессировать.

Сейчас следует принять следующие меры:
- замена обуви на более широкую в передних отделов стопы.
- индивидуальные орт стельки Форм Тотикс с метатарзальной подушечкой
- силиконовые разделители для пальцев.

Пока это не нужно, но на всякий случай:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день.
- блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
- физиотерапия: магнитотерапия, иглоукалывание, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия.
- При отсутствии эффекта хирургическое вмешательство.

Принятый ответ

Резкая, простреливающая боль в 99% случаев признак аллодинии, или периферической невропатии (или дистальная аксонопатия).
По дообследованию лучше сделать МРТ.
Решение о необходимом лечении нужно принимать на основании актуальных данных МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.