Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея сильнейшая
20 ответовДобрый день. Сегодня после завтрака началась сильная диарея жидкая, за 3 часа сходила в туалет уже 3 раза, уже идет просто вода. До этого: месяц назад болели ковидом у меня была тошнота и диарея, далее 2 дня назад начался цистит с сильнейшей болью живота и поясницы выпила 1...
Здравствуйте, причины таких симптомов могут быть различными, так как только первый день, то есть может быть накануне были погрешности в питании, съели что-то необычные или непривычное, контакты с инфекционными больными накануне. На данном этапе рекомендуется проводить симптоматическую терапию: - Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи) - Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней - Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней -Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней -Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена -щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней - Если симптомы продолжаются и сохраняются в течение 3-5 дней рекомендуется очный осмотр врача, сдача анализов -клинический анализ крови -биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) - ПЦР кала на ОКИ -определение уровня фекального кальпротектина в кале
Сильнейшая депрессия
12 ответовЗдравствуйте После смерти мамы у меня тяжелая депрессия. Уже много лет. Не вставала с постели, лежала в больнице. Перепробовала антидепрессанты, наверное, все, какие есть. Сейчас принимаю ламотриджин 200 мг, венлафаксин 300 мг. Миртазапин на ночь половинку таблетки. Было...
Здравствуйте! Возможно, что дозировки венлафаксина стоит поднимать еще. Ситуация у Вас непростая, схема наверно одна из самых лучших при резистентных депрессии и учитывая сниженный волевой компонент, то могут эффективно подойти нейролептики 3го поколения (к примеру карипразин, арипипразол). Так же обсудить по поводу флюанксола можно так же, варианты есть, надо обсуждать с лечащим врачом, оценивать какой именно Вам подойдет лучше. Нейролептики используются с целью аугментации (усиления) действия антидепрессантов в том числе.
Сильнейшая слабость
14 ответовДобрый день! Очень сильная слабость по вечерам и утрам. Прям даже встать нет сил. Сдала кровь на гормоны щитовтдки, д3 и железо. Ожсс 83.8, ферритин 15.7 Что попробовать сделать?
Здравствуйте. По ферритину есть дефицит, показано лечение препаратами железа. Общий анализ крови сдавали? Прикрепите бланки, если есть возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшая мигрень
15 ответовДобрый день . Помогите пожалуйста подобрать препараты от мигрени . Женщина , 65 лет страдает мигренью примерно с 2020 года . Пройдены мрт, узи каждый год , ничего особенного нет . Боли всегда начинаются с одной стороны , обычные таблетки обезбол не дают эффекта . При...
Здравствуйте! Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью? Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. Или Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа ИЛИ можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или они сопровождаются интенсивным болевым синдромом обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол под контролем ад и чсс) Ботулинотерапия Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Таб.Метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день утром не менее 6-12 месяцев под контролем АД и ЧСС ИЛИ Таб.Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев. ИЛИ Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев. ИЛИ Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев. ИЛИ Таб.Кандесартан 16 мг по 1 таб 1 р/д в течение 6-12 месяцев под контролем АД.
Подскажите пожалуйста, положительная ли это реакция диаскина теста или это аллергическая реакция. Врач ставит положительную 20мм. В прошлом году делали, была такая же реакция. Помогите разобраться с ситуацией
Судя по всему, если ежегодно идёт такая реакция это положительная проба. Сдайте общий анализ крови и igE, если в общем анализе крови эозинофилы нормальные и igE тоже в норме, то общей аллергизации организма нет, это значит, что из-за аллергии не может Диаскинтест быть большим, он всего 2 антигена содержит к микобактерии ТБ. А аллергическая реакция на сам препарат (не увеличеная проба из-за общей аллергизации организма) протекает, обычно в виде крапивницы, а не увеличенной пробы. Можно сделать Тспот, он не зависит от аллергии.
Здравствуйте! Мне 16 лет. У меня с детства положительный результат теста на туберкулез. Делала ренген и кт легких, все чисто. Может ли это быть от того, что в 1,5 месяца мне прописали лекарство, на которое пошла сильная аллергическая реакция(лечили 3 месяца)? Если нет, то...
Здравствуйте, до 7ми лет деткам для диагностики ТБ делают пробу Манту, после 7ми лет Диаскинтест. Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха. Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, поэтому его не применяют до 7лет, так как проба Манту показывает у кого из деток до 7 лет БЦЖ сформировала иммунитет от туберкулеза, а кому(тем у кого отрицательная Манту) надо в 7л повторно делать БЦЖ. советую сдать общий анализ крови, если в нем эозинофилы повышены, если это аллергия. покажите фтизиатру анализ, он вам скажет слелать Дтаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья. Не переживайте. Для того, чтоб уточнить аллергия это или контакт с Микобактерией туберкулеза врач назначит повторно Диаскинтест. Вместо него можно сделать Тспот или квантиферрновый тест. Если он будет положительный, то это говорит, что контакт с микроорганизмом произошёл и надо дообследоватся у фтизиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперемичнская реакция на дст, 19мм.
14 ответовСыну 7лет гиперемичнская реакция на дст, 19мм. сделали Кт все в лёгких чисто Прописали Рифампицин, изониазид. Слишком много побочки. Врач сказала может реакция быть на стресс, т. к пошёл ребёнок в первый класс. До этого было 16мм пол года назад.Подскажите Обязательно пить...
Здравствуйте, Ксения. У ребенка идёт нарастание гиперергической реакции, увеличение папулы. Это немного настораживает, не смотря на нормальную КТ. Ваш ребенок здоров, но в его организме активизировалась туберкулёзная палочка, которая снижает противотуберкулезный иммунитет и создаёт большой риск развития заболевания. Поэтому химиопрофилактику лучше пройти. Причем, сразу после пройденного курса профилактики Диаскин-тест может ещё не прийти в норму. Это не важно. Главное, чтобы папула не увеличивалась. Дети обычно хорошо переносят противотуберкулезные препараты, без побочек. Но, в любом случае, организму ребенка надо помочь максимально усвоить препараты без отрицательного влияния на печень - витамины группы В, гепатопротекторы 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения. Изониазид вызывает некоторую гиперактивность к вечеру, поэтому принимать его лучше в первой половине дня. Рифампицин окрашивает в оранжево-красный цвет мочу, слезы, слюну. Но эти побочки не вызывают у детей каких-либо стойких отрицательных изменений. Быстро проходят после прекращения лечения. Ксения, в семье, близком окружении нет больных туберкулёзом?
Реакция Манту
6 ответовДобрый день. Ребенку 4 года. В год и два реакция манту была, в три года ничего не было (было слабое пятнышко, но нам написали, что ничего нет) в этом году пятнышко тоже слабо заметное, но реакцию поставили. Ребенок полтора года не болел, был пару раз насморк, но больше...
Здравствуйте. Из доп обследования сейчас важно поставить диаскин тест. Также педиатр должен направить на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). Даже если в прошлом году была гиперемия (покраснение без папулы), то в этом реакцию описывают как папула 6мм, а это означает прирост на 6 мм за год. Вообще по стандартам нежелательно посещать ДДУ без справки фтизиатра, что ребенок здоров, но возможно вам в саду заведующая разрешит посещения пока вы ожидаете консультацию фтизиатра.
Реакция Манту
17 ответовДобрый вечер! Ребёнок 13 лет. Делали в школе пробу Манту, по всей видимости, неудовлетворительная реакция. Сегодня ребёнка вызвали в медицинский кабинет, замеряли папулу, проверяли дыхание (сказали, что все хорошо по дыханию) и дали подписать согласие мне на «медицинское...
Да, Екатерина, должно быть всё хорошо. Антигистаминные начинайте за 3-5 дней до постановки пробы, ежедневно и пока не проверят результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция манту
5 ответовДобрый день! В прошлом году, в год ребенку делали манту. Реакции никакой не было, не было покраснения или папулы. Написали отрицательная реакция. В этом году делали манту перед садиком в понедельник. Сегодня пошли на проверку. Папула 10мм, гип 20 Медсестра сказала, что не...
Здравствуйте,это называется вираж туберкулиновый пробы, сейчас вас отправят на консультацию к фтизиатра,так как папула больше 5 мм,может был контакт и ребенок так от реагировал,но в этом разбирается фтизиатр,или аллергия.