Что вас беспокоит?
Сильнейшая мигрень
Добрый день . Помогите пожалуйста подобрать препараты от мигрени . Женщина , 65 лет страдает мигренью примерно с 2020 года . Пройдены мрт, узи каждый год , ничего особенного нет . Боли всегда начинаются с одной стороны , обычные таблетки обезбол не дают эффекта . При сильнейшей боли принимает таблетку Суматриптан канон, но после него поднимается давление , и состояние такое, что как будто в сильном алкогольном опьянении . Обращались к неврологам, но бесполезно . Знаю что есть антидепрессанты , которые назначают . Боль сейчас раз в неделю . Невыносимая . Помогите пожалуйста подобрать лечение , но таблетки чтобы с меньшими побочными эффектами .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью?
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
ИЛИ
можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или они сопровождаются интенсивным болевым синдромом обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол под контролем ад и чсс)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Таб.Метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день утром не менее 6-12 месяцев под контролем АД и ЧСС
ИЛИ
Таб.Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Кандесартан 16 мг по 1 таб 1 р/д в течение 6-12 месяцев под контролем АД.
Марина Алексеевна, просто сильнейшая адская боль .
Обычные таблетки нпвс не помогают от слова совсем . Или нужен выпить целую горсть
Пусть попробует купировать другим триптаном, которые вышеперечисленны
Или использовать один из профилактических препаратов по порядку
Марина Алексеевна, а если уже возраст 66 и старше то смотрю инструкцию - нельзя .
И какие с наименьшими побочными ?
Марина Алексеевна, эксенза купили . И в инструкции указано , что старше 65 лет людям нельзя применять . Хотя побочных у них меньше , чем у разрешенных после 65 лет суматриптана
Эпизодически применять Эксензу можно
Рассмотрите еще прием Элетриптана(Релпакс)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, принимали ли какие-то другие препараты ранее, кроме того, что вызывает побочные эффекты? И выяснили ли причины мигрени (что именно её провоцирует?)
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько эпизодов минимум в1 месяц? Пробовали ли пить амитриптилин? Есть ли у пациентки нарушения ритма, какие диагнозы со стороны сердца ?
Шукуфа Рамиз кызы, 4-5
Шукуфа Рамиз кызы, 4
Добрый день, я бы рекомендовала бы вам с профилактической целью принять амитриптилин 25 мг по 1/2 Таб на ночь 6 мес
Есть также профилактические лечение помимо антидепрессантов в виде приёма бета адреноблокаторов, но их нельзя при аритмиях
Принятый ответ
Здравствуйте
Рассмотрите препарат венлафаксин ( велаксин)
Для выписки рецепта обратитесь очно к неврологу или цефалгологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты с наименьшими побочными эффектами - моноклональные антитела (Иринэкс или Аджови). Их назначают при головной боли более 15 дней в месяц.
Так же эффективным методом лечения является ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! При мигрени, головной боли напряжения и других хронических болях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён. У каждого рабочего препарата есть побочные эффекты, но они со временем проходят, их не стоит бояться
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20242 ответа
- 13 Октября 20242 ответа
- 14 Сентября 20251 ответ