Что вас беспокоит?
Сильнейшая депрессия
Здравствуйте После смерти мамы у меня тяжелая депрессия. Уже много лет. Не вставала с постели, лежала в больнице. Перепробовала антидепрессанты, наверное, все, какие есть. Сейчас принимаю ламотриджин 200 мг, венлафаксин 300 мг. Миртазапин на ночь половинку таблетки. Было более менее нормально. Сейчас снова с трудом встаю. Утром просыпаюсь и особенно тяжело. Настроение просто нулевое. Хочется лежать и тупо смотреть в потолок. Помогал гапабентин. Хоть немного начинала жить нормальной жизнью. Но сейчас в нашем городе он исчез из аптек. Чем мне можно еще помочь? Я выпала из нормальной жизни абсолютно. Психотерапия мне не помогает абсолютно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, что дозировки венлафаксина стоит поднимать еще. Ситуация у Вас непростая, схема наверно одна из самых лучших при резистентных депрессии и учитывая сниженный волевой компонент, то могут эффективно подойти нейролептики 3го поколения (к примеру карипразин, арипипразол).
Так же обсудить по поводу флюанксола можно так же, варианты есть, надо обсуждать с лечащим врачом, оценивать какой именно Вам подойдет лучше.
Нейролептики используются с целью аугментации (усиления) действия антидепрессантов в том числе.
Артур, да, правильно. Именно снижено волевое действие. Вернее, оно отсутствует совсем. Это именно не «не хочу», а «не могу», потому что любое действие доставляет сильный дискомфорт. Мыслей у меня давно плохих нет и с утратой я тоже давно смирилась. Но вот состояние не улучшается. Иногда (редко) бывает, что я чувствую себя, как здоровый человек, с какими-то желаниями и то не надолго. Но сейчас состояние, как будто в яме
Да, поэтому нейролептики как раз положительно могут и должны сказаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, важно обязательно связаться со своим врачом и не откладывать прием, для начала, по моему мнению можно с Ламотриджином поработать, дальше дозировку увеличивая( по 25 мг в 10-14 дней), при не эффективности Депакин рассмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации возможно рассматривать увеличение дозы Венлафаксина до максимальной - 375 мг в сутки, также может быть рассмотрено наращивание дозы Ламотриджина.
Габапентин сейчас относится к препаратам предметно-количественного учета, поэтому если клиника может выписывать такие рецептурные бланки, его можно поискать в тех аптеках, которые осуществляют отпуск льготных лекарств.
Обычно в таких аптеках он есть в наличии.
Елена Викторовна, венлафаксин уже начала принимать в большей дозировке. А вот ламотриджин можно принимать больше, чем 200 мг?
Да, в некоторых случаях его доза может доходить и до 400 мг, но для начала в таких случаях возможно наращивать дозу на 25 мг каждые 7-10 дней до выхода на 250 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!Сочувствую Вашей тяжёлой потере(.Подскажите,пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии?Помимо медикаментозного лечения нужно работать в направлении выработки навыков адаптации к стрессовых ситуациям и менять мышление.Хорошо с этим справляться когнитивно-поведенческая терапия.
Юлия Вячеславовна, да, обращалась с психологам. Они на меня не действуют никак. У меня нет в голове плохих мыслей и я давно смирилась с утратой. Но вот состание никак не проходит.
Юлия Вячеславовна, у меня менно снижено волевое действие. Вернее, оно отсутствует совсем. Это именно не «не хочу», а «не могу», потому что любое действие доставляет сильный дискомфорт. Мыслей у меня давно плохих нет и с утратой я тоже давно смирилась. Но вот состояние не улучшается. Иногда (редко) бывает, что я чувствую себя, как здоровый человек, с какими-то желаниями. Но сейчас состояние, как будто в яме
Марина,нужно разобраться ,почему именно на Вас так сильно повлияла эта потеря.Несомненно потеря близкого и родного человека очень сильный стресс и удар.Я Вас очень хорошо понимаю.Но,не у всех людей после этого возникает тяжёлая депрессия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Пока можно продолжить наращивать дозировки текущих препаратов, то есть венлафаксин постепенно повышать до 375 мг, и миртазапин максимум до 45 мг.
Если и это не поможет, тогда добавляется активирующий нейролептик, например арипипразол или реагила
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад6 ответов