Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Анализы,почка,скф,креатинин
21 ответЗдравствуйте! Недавно сдавала анализы в профилактических целях,напрягли некоторые показатели. Особенно СКФ,С-реактивный белок и креатинин.Холестерин по границе верхней нормы,в феврале был 4.75.Тогда же сдавала срб-был 5.5.В анамнезе перед новым годом сделана лапара по поводу...
Здравствуйте! Небольшое повышение креатинина не критично. Так как скф рассчитывается по креатинину, она уменьшилась при увеличении креатинина. Почка одна, поэтому любые воздействия лекарств отражаются на показателях быстрее. Дулоксента может вызывать такое побочное действие, как задержка мочи. Норметрилла может вызвать задержку жидкости в организме и расслабление тонуса мочевыводящих путей. Из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца или реже, в почке и мочеточнике возникает небольшое обратное давление. Это физически замедляет фильтрацию мочи. Креатинин не успевает выводиться с нужной скоростью и немного растет в крови. Это не гибель нефронов, а функциональная задержка. В подобных ситуациях рекомендуется консультация невролога или психиатра, возможно он изменяет дозу препарата. Рекомендуется пересдать креатинин через 2 недели, узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога. Повышение Срб обычно говорит о вялотекущем воспалении. Возможно это связано с эндометриозом и спайками. Рекомендуется консультация гинеколога. Холестерин может повышаться на фоне приема дулоксетина или норметриллы. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету. Небольшое повышение гемоглобина может быть связано а недостаточным потреблением воды. Эозинофилы могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции. Второй файл не прогрузился. Прикрепите еще раз, пожалуйста. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Расшифровка анализа крови
5 ответовРасшифровка анализа крови из Вены …………………………………………
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований гормонально заместительная терапия не требуется, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе который в будущем может привести к дисфункции щитовидной железы, основные гормоны ТТГ, т4св. в норме. Так же рекомендуется УЗИ щитовидной железы. В рацион добавить йодированную соль вместо обычной соли, так же разбавить йодосодержащими продуктами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
1 ответПроблем нет ,расшифровка анализа крови ????????????????
Здравствуйте Анализ хороший, отклонения незначительные Чтобы проверить запасы железа в организме, рекомендую сдать ферритин
Консультация - расшифровка результатов анализов крови.
Здравствуйте. В общем анализе крови: - Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет . - Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе. ! Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450. Могут повышаться при малом питьевом режиме, при недавней инфекции - В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления В биохимии крови нет нарушения со стороны функции печени, почек
Требуется расшифровка кардиограммы
6 ответовДобрый день. Требуется расшифровка кардиограммы.
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый,чсс 75 в мин.Незначительный подъём ст в отведении V1-V4.При снятии экг боли за грудной были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
2 ответаРасшифровка анализа и отклонений в них почему могут быть такие показатели
Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд). Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: -витамины В 12, В9 -с-реактивный белок, общая биохимия -УЗИ брюшной полости, щитовидной железы -гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ - скрининг на антифосфолипидный синдром -антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ. Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего. Уровень клеток у вас понижен незначительно, жизни и здоровью угроз по ним нет.
Расшифровка экг
6 ответовЗдравствуйте. Сделала ЭКГ нужна расшифровка. Терапевт сказал блокада. Что это значит.
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс немного повышен , отмечаются признаки неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Расшифровка МРТ
3 ответаРасшифровка МРТ заключение . МРТ сказали сделать из за напряжения в икрах
Здравствуйте! По результатам мрт все хорошо. Грыж и протрузий нет у Вас, только признаки остеохондроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовЖен, 32 года. Расшифровка анализов. В12 низкий , нужно ли пропивать его?
Здравствуйте! По общему анализу крови, в целом, все основные показатели в пределах допустимых значений - гемоглобин , эритроцитарные индексы , гематокрит , тромбоциты и лейкоциты Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) Уровень ферритина в норме , но на нижней границе. Не принимали препараты железа?