Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен. В течение...
Вот смотрите. По анализам крови мы имеем ранее снижение гемоглобина, обусловленное дефицитом железа — на фоне лечения препаратами железа гемоглобин нормализуется. Это не заболевание крови, и с кожными проявлениям, как правило, дефицит железа не связан. Также есть умеренное снижение лейкоцитов. Оно бывает вторичным на фоне самых разных состояний, в том числе и аутоиммунных, в том числе проявляющихся поражением кожи. В таком случае это не является самостоятельным заболеванием крови, а имеет какую-то общую причину с кожными проявлениями. Диагностикой и лечением в подобных случаях занимаются врачи-дерматологи, при необходимости привлекая к этому ревматологов. В целом есть, конечно, заболевания крови, которые проявляются снижением лейкоцитов — например, миелодиспластический синдром или апластическая анемия. Однако кожные проявления для этих болезней нехарактерны. Поэтому даже если в данном случае снижение лейкоцитов связано именно с подобным нарушением кроветворения — это никак не объясняет и не помогает с кожными проявлениями, к сожалению. Есть и такие болезни крови, которые именно поражают кожу — это чаще всего периферические Т-клеточные лимфомы. Однако для них, в свою очередь, не является типичным снижение лейкоцитов. Диагноз этот устанавливается по результату биопсии кожи: если у дерматологов есть подозрение на такое заболевание — они направляют на биопсию. Поэтому в подобной ситуации снижение лейкоцитов и поражение кожи вместе не укладываются пока в какой-то вероятный диагноз заболевания крови. Возможно, что у них какая-то общая причина, не связанная напрямую с заболеваниями крови: в этом случае имеет смысл планово провести дообследование на предмет причины дефицита железа и снижения лейкоцитов, которые я указывала выше, и в остальном согласовывать тактику действий с врачом-дерматологом. При подозрении на лимфому кожи дерматолог может направить на биопсию.
Экзема мокрая и сухая и дикий зуд
39 ответовЭкзема у дочки 4 года мокрая и сухая; лечение неотанин спрей и каламин снять зуд; наверх крема которые используют- сь: акридерм гк;фуцикорт адвантан тридерм . Помогает но на 2 Нед, потом опять расчешет и заново
Здравствуйте, Наталья. Экзема - хроническое заболевание, обострения могут правоцировать не только контактные раздражения (дезинфекторы, мыло с доставками, игрушки с красителями: пальчиковые краски, пластилин, кинетический песок, слаймы), но и проблемы внутренних органов, такие как проблемы ЖКТ (поэтому нужно сдать кал на дисбактериоз, глистные инвазии, лямблии, токсокары), гормональные нарушения (обследовать щитовидную железу: УЗИ + кровь на гормоны). А так же большую роль играет стресс, поэтому, если ребёнок сильноэмоционален, то нужно подавать детские успокоительные). Так же роль в обострении играет питание (злоупотребление аллергенными продуктами). Прикрепите пожалуйста фото высыпаний у ребёнка.
Уже два года беспокоит экзема на руке: пробовала акридерм, другие гормональные мази (все давало только временный эффект). Также использовала атопик, неотанин все в комплексе. Сейчас использую урьяж для рук и тела. Проблема в том, что пошли какие-то непонятные пятна по телу...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить, проявление дисгидротической экземы В подобных случаях, обычно рекомендуют: - ограничить контакт с водой с бытовой химией И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница на гв
14 ответовЗдравствуйте, у меня началась крапивница, причину пока найти не удаётся. Ребёнку 5 месяцев, мы на гв. Врач назначил принимать цетрин на 2 недели. Скажите пожалуйста: 1)можно ли его мне принимать на гв? 2) можно ли принимать его длительно, интересует каждый день длительностью...
Здравствуйте. Можете прикрепить фотографию высыпаний?
Ношпа на Гв
6 ответовЗдравствуйте, родила полтора месяца назад ребёнок на ГВ сегодня была на узи в полости матки жидкость и сгустки, гинеколог назначила уколы окситоцина и за пол часа до укола выпивать 2 таблетки ношпы Почитала инструкцию там написано что ношпа на ГВ запрещена Уколы колоть 5...
Здравствуйте Спокойно принимайте Ношпу, при грудном вскармливании она не запрещена. Продолжаем кормит ребёнка ?
Ибуклин на ГВ
5 ответовВыпила ибуклин, ребенку месяца нету, на какой безопасный промежуток времени необходимо прекратить ГВ?
Добрый день. Как правило в таких ситуациях повода прекращать грудное вскармливание нет, то есть возможно кормить прежнем режиме, сцеживать дополнительно нет необходимости. Ибуклин – это комбинированный препарат содержит нурофен (ибупрофен) и парацетамол Данные препараты в незначительном количестве проникают грудное молоко, поэтому необходимости прерывать ГВ нет. Желательно использовать не комбинированный препарат, а чередовать по отдельности нурофен и парацетамол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рожа на ногах, диабет II типа, экзема
15 ответовЗдраствуйте! Маме 85 полных лет. Имеется следующие заоблевания: Сахарный диабет II типа, Экзема, Гипертония недавно было обострение рожи на ногах, врачи прописали уколы антибиотика Vitacef (International database - Ceftriaxone) сделали 20 уколов, опухоль вроде немного спала,...
Нет, не так если есть показания можно и нужно. Проконсультироваться следует по поводу мочегонное терапии у терапевта выполнив ЭКГ и эхоКг. Сейчас можно для улучшения дренажа использовать капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 14 дней.
Муж сделал 4 прививки от коронавируса, после которых проявился себорейный дерматит на голове и экзема. Были у нескольких дерматологов, лечения назначали примерно одно и тоже : Антигистаминные, пробиотики, уколы кальция, успокоительные, полисорб и мази акридеом, для головы...
Добрый день! Себорейный дерматит чаще всего связан с проблемами ЖКТ.Обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность, непереносимость лактозы, глютена и тд. Поэтому обязательно обследование у гастроэнтеролога 2-е. Он ассоциирован с грибками. Поэтому обязательно соскоб на грибы с волосистой части головы. За 3 дня до соскоба ничем не пользоваться 3-е. Часто за себ дерматит принимают псориаз волосистойчасти головы. Поэтому обязательно очный осмотр дермататолога, потому что лечение совершенно разное Также нужно сдать общий IgE - скрининг на аллергию По лечению Себорейного дерматита 1. Шампуни лечебные: Себозол и Келюаль ДС чередовать. И тот, и другой задерживать на коже головы 5мин 2. Обычный шампунь для промывания волос-мягкий Эмолиум 3. Лосьоны Белосалик/Дипросалик втирать на ватный диск 1р/д 10 дней с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, трихолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Экзема такропик
26 ответовЗдравствуйте, экзема на ладонях и ступнях , на стопы применяю мазь фуцикорт было воспаление сейчас немного лучше, на ладонях 4 день стала мазать такропик 0,1 до этого почти месяц пользовалась гормональными мазями, все наверно какие только есть в аптеке.,которые не помогали...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом Внешне картина характерна для дисгидротической экземы, осложненной инфекцией В подобной ситуации рекомендуют определиться днев дневной стационар кож вен диспансера Проходить обследование и терапию под контролем врача очно Фуцикорт отменить: все по неделе: 2 раза в день неделя👉1 раз в день каждый день👉1 раз в дегь 3 раза в неделю👉1 раз в день 2 раза в неделю👉1 раз в день 1 раз в неделю неделя и отмена Поиск причин важен Это могут быть проблемы со стороны жкт, работать с гастроэнтерологом С терапевтом поискать дефициты и провести коррекцию Наружно: Такропик утром, фуцидин мазь вечером Терапия 14-20 дней Далее урьяж барьедерм бальзам 2-3 раза в день Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов Спать стараться 6-8ч Пить простую воду 30 мл на кг веса Дышать свежим воздухом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД, дисгидротическая экзема
10 ответовРебенок 4 месяца, с 2х месяцев на ИВ (Нутрилон безлактозный). Примерно с 1,5 месяцев на стопах появились маленькие бугорки шершавые на ощупь. Около пальчиков на ногах и руках мелкие красные пятна. Кожа на ладонях красная и сухая как пергамент. Между пальцами покраснения,...
Добрый день! У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести. Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения. Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД. Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE Сдаем (с 6мес!): 1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации. 2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме). 3. и Аллергопанель По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть По лечению сейчас: Элидел крем 1р/д 1мес 2-3 нед Фенистил внутрь в каплях при зуде Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после. Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь! с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
