Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики и молочница
6 ответовПью антибиотики от Helicobacter pylori Началась на 5 день приема Пью из антибиотиков Клацид и Флемоксин Подскажите могу ли принять однократно Микосист в дозе 150 мг или нельзя его выпить в параллель с антибиотиками Если микосист нельзя, то подскажите какие свечи лучше...
Здравствуйте, да вы можете его выпить, лучше для профилактики его выпить на 1,4,7 день антибиотикотерапии
Беспокоит зуд и жжение кожных покровов, чешется все тело, высыпания. Сдала анализы на кишечные инфекции, пришли результаты (наличие Helicobacter pylori (1,1 Ед./мл), положительный результат на Opistorchis felineus (КП 18,07) и Anti-Ascaris (КП =1,33) Как и чем можно вылечить...
Здравствуйте! 1) Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер). Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения. 2) Описторхоз также можно заподозрить только, с целью уточнения ситуации сдают кал на я/глист или проводят дуоденальное зондирование (самый точный метод выявления описторха). 3) По крови хеликобактер не выявляется, просто указывает на "встречу организма с возбудителем", но не говорит о том что он сейчас есть. С целью уточнения ситуации в таких случаях выполняют дыхательный уреазный тест или сдают ПЦР кала.
Неприятно и дрожь в желудке
26 ответовНеприятные ощущения и дрожь в желудке, по видеоэзофагогастродуоденоскопии заключение: Эритематозная бульбопатия, активность 1 степени. Эритематозная гастропатия, активность 2 степени. Недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. Тест на Helicobacter pylori(+). Сдала...
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают покраснение и воспаление слизистой желудка и луковицы ДПК. Заброс желчи в желудок. И недостаточность кардии это неполное смыкание клпана между желудком и пищеводом. Из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его. Анализ на хеликобатер пилори по цитологии из желудка не является золотым стандартом диагностики. Подскажите какой анализ сдавали Вы, если есть возможность прикрепите. Какое то лечение уже принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение ФГДС
5 ответовЭндоскопические признаки недостаточности кардии, 3 ст. по классификации Hill L.D. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного метапластического гастрита с явлениями атрофии слизистой С-2 типа (по Kimura-Takemoto). Дуодено-гастральный рефлюкс. Неэрозивный бульбит....
Атрофия- НЕ является предраковым состоянием. В такой ситуации она даже не подтверждена биопсией, потому не факт что она есть Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. При положительном результате рекомендуется пройти эрадикационную терапию под контролем очного врача Запланировать УЗИ ОБП для оценки желчеоттока. В течение 6 мес выполнить фгдс с биопсией по olga Учитывая редкие приступы изжоги и отсутствие воспаления слизистой пищевода, то возможно ситуационное применение антацидов, например фосфалюгель
Здравствуйте! Болею РС с 2015 года, ПИТРС - Окревус. Года 3 мучаюсь от постоянной усталости, апатии, бессилия. Ферритин 8. Прошла полное обследование у гастроэнтеролога и врача превентивной медицины. Выявили НР. Сдавала анализ микробиоты по Осипову - есть отклонения (по...
Здравствуйте! на сегодняшний день нет данных высокого уровня доказательности, что наличие Helicobacter pylori оказывает защитное влияние на течение рассеянного склероза у конкретного пациента, это гипотеза на уровне ассоциативных наблюдений и экспериментальных моделей, а не клинических рекомендаций, при этом влияние H pylori на снижение всасывания железа, поддержание хронического воспаления слизистой и формирование железодефицита доказано значительно лучше при ферритине 8 речь идет о выраженном дефиците, который сам по себе способен вызывать тяжелую астению, апатию и ощущение бессилия независимо от РС, и при наличии даже неактивного, но хронического гастрита эрадикация H pylori в большинстве случаев оправдана именно с позиции восстановления всасывания железа и профилактики прогрессирования гастрита, при этом данных, что эрадикация H pylori ухудшает течение РС или повышает риск обострений, также нет, поэтому с медицинской точки зрения более рационально пролечить H pylori, затем восстановить ЖКТ и целенаправленно поднять ферритин как минимум до 30–50, а решение не лечить H pylori можно рассматривать только при полном отсутствии гастроэнтерологических показаний и прыи стабильном железе
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, 1,5 года назад при ФГДС мне поставили следующий диагноз: К1 - К2. Хронический выраженный слабоактивный гастрит антрального отдела желудка. Обсеменение Helicobacter Pylori: Не обнаружено. К3. Хронический умеренно выраженный неактивный...
Здравствуйте. В подобных ситуациях ещё рекомендуют сдать генетический тест на аутоиммунный гастрит для исключение этой причины. Тесты на хеликобактер, которые выполняются во время ФГДС – может давать ложные результаты. Золотым стандартам обнаружения этой бактерии являются или дыхательные тест или кал. Так что в подобных ситуациях рекомендуют всё-таки провести тщательно подготовку и знать один из информативных анализов. Учитывая отрыжку, вероятнее всего можно заподозрить нарушение моторики желудка или явления рефлюкса. В подобных ситуациях для облегчения симптомов может быть эффективным курс ганатон.
Жжение по всей брюшной полости, есть эндоскопическое заключение,назначьте правильное лечение,
17 ответовЗаключение: Рефлекс -эзофагит 1ст.недостаточность кардии.Поверхностный гастрит с очаговой активностью в н/3.Очаговая гиперплазия н/3желудка.Острый эрозивный бульбит в незначительно деформированной 12ти перстной кишки.Код диагноза К29.9 код услуги 21022 Анализ крови общий+СОЭ...
Добрый день. Деформация двенадцатиперстной кишки свидетельствует о язвенной болезни. Объективно Вам нужно обследоваться на хеликобактер другим методом , именно сделать уреазный дыхательный тест . Антитела часто дают ложноотрицательный результат. Скажите, Вы уже что то ранее принимали или сейчас что то принимаете? Сейчас Вам хорошо бы перепровериться на инфекцию. Но если опустить этот вопрос, то лечение сейчас для Вас должно выглядеть так. Рабепоазол 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) , затем 20 мг утром (2 недели) Де нол 2 таб два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц) Перман Р в саше 3 раза в день за час до еды (2 недели) Этого вполне достаточно , чтоб справиться с воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке и в желудке , а так же в пищеводе. Но , при наличии инфекции хеликобактер, будьте готовы к тому, что эрозивные процессы могут рецидивировать. Поэтому, если есть возможность, до начала лечения лучше перепровериться.
На сколько это опасно? Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Хронические эрозии антрального отдела желудка. Эндоскопические признаки Нр-ассоцииролванного гастрита с явлениями атрофии слизистой С-2 типа (по Kimura-Takemoto). Тест на Нр проводился «Ru-Test...
Поняла тогда можно рекомендовать следующий вариант терапии: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели 2. Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней Контроль ФГДС через 6-8 месяцев с биопсией по OLGA. Стоматит может возникать при вирусных, грибковых поражениях полости рта, рекомендуется дополнительно выполнить посев на флору
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
5 ответовЗдравствуйте. В феврале делала гастероскопию. Обнаружена бактерия.До врача я так и не дошла, поэтому хочу узнать как ее лечить. Беспокоят переодически боли в животе (особенно по утрам после еды), синдром раздраженного кишечника. Заключение обследования: недостаточность...
Здравствуйте. Экспресс тест на хеликобактер пилори, который проводится во время ФГДС, часто может давать ложный результат. Золотой стандарт диагностики хеликобактер пилори - это 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-2 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.