Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.
Здравствуйте. Возраст 36 лет. Пол года назад, после ковида, было сильное обострение псориатического артрита, вся левая сторона болела от пятки до кистей. Обострение снимал строгой диетой и НПВС (аркоксия). После НГ все успокоилась, псориаз практически сошел, остался небольшой...
Ну тут множество вопросов к вашему наблюдению. На основании чего подтверждён диагноз неизвестно: рентгенологические признаки псориатического артрита не то, что не выявлены - они не исследовались, что уже вызывает вопросы к критериям постановки диагноза. Не исключалась ни реактивная артропатия, ни спондилоартриты. А если уж встать на позицию ведения псориатического артрита, то это катастрофа. Четыре года без адекватной терапии - это широчайшее после для прогрессивного эрозивного поражения суставных поверхностей, прогрессии в илеосакральные сочленения, вовлечения энтезисов. Никакими диетами псориатический артрит не лечится - это абсолютно не подход доказательной медицины. Псориатический артрит это обязательная базисная постоянная терапия и никак иначе. Вам нужно начинать с самого начала: подтверждать наличие самого факта псориатического артрита - рентген кистей, стоп, МРТ илеосакральных сочленений. При выявлении необходимых критериев - инициация метотрексатом. И обязательная консультация невролога, как вам ниже пишет коллега. Потому что на первый план пока выходит отнюдь не клиника ПсА.
Здравствуйте. Мне 28 лет. На протяжении долгого достаточно времени мучаюсь с болями в спине и шеи. Но последние 2-3 боли участились и стали сильнее. Сидеть долго не могу, стоять тоже, это очень затрудняет мне, как бытовую жизнь, так и трудовую деятельность. Спасалась...
Добрый день! Онемение в пальцах руки не связаны с гемангиомой в грудном отделе. Необходимо лечение, т.к. такие проявления могут быть вариантом туннельной нейропатии. Гемангиомы считаются большими, если их величина более 4 см. Тактика выжидательная, при наличии клиники делается МРТ контроль грудного отдела. Исключаются прогревающие процедуры, мануальная терапия. Не вижу противопоказаний к беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В апреле 2021 у девочки 6 лет припух коленный сустав на правой ноге. Боли особо не было. Были у врача, сделали узи (есть скопление жидкости), рентген без изменений. назначили траумель. Через 5 дней все прошло. Посоветовали записаться к ревматологу (анализы оак в...
Киста это функциональное состояние перенесённого воспаления. Она может регрессировать очень долго, а может капсула и остаться, в принципе. Если она не крупная, не требует пункции и не вызывает отёка - делать с ней ничего не нужно.
Повышенный ревматоидный фактор
6 ответов17.10.2024 сдавал биохимический анализ крови, там выявили повышенный ревматоидный фактор 18Ед, через месяц пересдал в другой клинике, так же был повышен 16.2Ед. После этого записался на консультацию к ревматологу, он сказал сдать кровь на: 1. А/т к циклическому цитрулиновому...
Добрый день. Рф в титре 16-18 не являются клинически значимым отклонением. Остальные антитела кроме анф у вас в норме. Мы не лечим анализы, мы всё-таки лечим человека и диагноз. Какие у вас есть жалобы? Чтобы прокомментировать ваши анализы и дать рекомендации, мне нудно больше информации.
Женщина, 48 лет. Прошу прокомментировать результаты ревматологического обследования и необходимость дальнейших действий. Жалобы: около месяца беспокоит боль в области левого колена с внутренней стороны, началась после курса интенсивного массажа ног. Позже периодически стало...
Надежда,добрый день. Причин для повышения АНФ может быть много. Это не специфичный маркер работы иммунитета. В первую очередь это орви,бактериальные инфекции. И после перенесённой в апреле пневмонии,титр возможно был ещё выше,а сейчас снижается. Вполне вероятно. Как правило после инфекционных процессов 3 месяца вообще такие анализы не сдают по этой причине. Так же может быть аллергия,заболевание печени,щитовидной железы,какие то гормональные сбои быть причиной,аутоиммунные проблемы у родственников,прием некоторых препаратов. Этот анализ не сдают «просто так»,только по показаниям. Вы не описали симптоматики аутоиммунного заболевания,этот анализ в целом без симптомов не сдают. Касаемо боли в суставах после массажа. Скорей всего,по описанию характера боли ,это сухожильно -связочная боль. Скорей всего «переусердствовал» массажист. Чтобы точно это сказать рекомендуют в таких случаях выполнять узи суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестце
3 ответаДобрый день. С конца сентября нахожусь на больничном. Началось всё с каменения поясницы и прострелами при вставании. Проходила лечение и капельницами и уколами, гебапентином. Прострелы прошли, но я не ходила особо. Сейчас после ходьбы не длительной, начинает ноющая боль в...
Добрый день! По МРТ описывают грыжу L5-S1 до 6 мм. Под асептическим спондилитом скорее всего подразумевается трабекулярный отек костного мозга, который может быть на фоне остеохондроза. Но имеется повышенное СОЭ, следовательно, нужно смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. Перед приемом желательно сдать анализ крови на С-реактивный белок.
Подагра или болезнь Бехтерева?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужчина, 44 года. Хр.заболевания: язва 12-перст.кишки, поверхностный атрофический гастрит. В декабре 2024 года появились тугоподвижность и онемение пальцев обеих рук (симметрично), средних, затем большого и указательного правой руки, и...
Добрый день. 1. Опишите есть ли именно боль в суставах кистей и в каких именно? Можете сделать фото и указать стрелками где есть боль, если есть. 2. Онемение ограничивалось кистями или было выше на предплечьях тоже? 3. По утрам скованности в кистях изначально не было? Отёка? 4. Боли в спине, ягодицах, паху не отмечал вообще за посланий год? 5. Кроме кистей, были ли у него высыпания, температура, язвочки во рту, сухость во рту, глазах и другие какие-либо жалобы? 6. Прикрепите результаты МРТ, рентгена и анализов, выписку ревматолога с полным диагнозом. 7. Он получал ингибиторы ФНОа (этанерцепт) на который часто развиваются инфекционные заболевания, в данном случае грибковая инфекция (кандидоз). Чем лечили кандидоз и в какой дозе, сколько дней. 8. Мочевая кислота без приступов подагры (острого отёка, покраснения, резкой боли в 1-2 суставах) до 600 - 660 лечения не требует, только модификация обращается жизни и исключения других причин её повышения.
Грыжи +ТПФ+АК
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! У мена аксиальный спондилоартрит,не ассациированный с hla-b27 Поставили на основании двустороннего сакроилита и болей Лечусь год нвпс ,омез Кровь вся в норме ,копрограмма ,кальтопректин ,узи брюшной полости ,фгдс ,гинекология в...
Здравствуйте, к сожалению в данном конкретном случае, необходима очная консультация с результатами обследований, дисками и объективным осмотром чтобы ответить точно на Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК или Крон?
1 ответДобрый день. помогите, пожалуйста, немного разобраться. с декабря 2019 побаливал правый бок. Прошла полное обследование у гастроэнтерологов: была полностью обследована печень (и кровь и узи в норме), был обследован желчный (сладж-синдром), анализы кала содержали слегка...
ЗДравствуйте! Что Вас сейчас конкретнот беспокоит? Как давно принимаете НПВС? Какие именно? В какие интервалы делались аналзы на кальпротектин?