Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Елена.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Не ясна причина синовита, не ясна степень повреждения менисков. Подходы к лечению разные.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте
По анализу мочи всё в пределах нормы: признаков инфекции или воспаления мочевых путей нет (лейкоциты, эритроциты, белок - отрицательные).
Плотность и pH нормальные.
Следы кетонов чаще связаны с пропусками еды, диетой или недостатком жидкости и не объясняют боль. Слизь в умеренном количестве допустима.
С учётом этого и исключённой гинекологии, причина боли чаще вне мочевой системы: кишечник (запоры, вздутие, СРК), мышечный спазм или реже иррадиация от позвоночника.
В подобном случае рекомендуется пить 1.5-2 л воды в день, при склонности к запорам -псиллиум 5 г 1-2 раза в день или макрогол 1 пакет в сутки 5-7 дней;
при боли -дротаверин 40 мг до 3 раз в день по необходимости; тепло на низ живота. Полезно отследить связь боли с едой, стулом и нагрузкой.
Если боль сохраняется - желательно УЗИ брюшной полости и почек, общий анализ крови, С-реактивный белок, копрограмма, консультация гастроэнтеролога.
Уточните, пожалуйста где именно болит (по центру/сбоку), есть ли связь с мочеиспусканием или стулом, бывают ли запоры/вздутие, усиливается ли боль после еды или при движении?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переболел ковид, температура, кашель, слабость, сильная мышечная боль на фоне температуры. Спустя неделю появилась боль где-то по центру грудины. Только при глубоком вдохе. При кашле нет
Появилась боль справа в подреберье, при приеме пищи. После отрыжки резко боль проходит. Сдал анализы, кровь, УЗИ брюшной полости, фгдс.
Сейчас принимаю необутин, дротоверин, нольпаза. Особо изменений нет.
Здравствуйте .
Болевой синдром после чего стали отмечать ? Стул какой ?
По узи утолщение стенок в желчном пузыре , нужно сопоставлять с биохимическим анализом крови
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка .
Беспокоит Боль в области шеи, очень сильно отдает под лопатку, присутствует головокружение и онемение ног. Особенно сильно боль проявляется когда наклоняешь голову вперед и когда встаешь с кровати.
Сделайте мрт шейного отдела позвоночника,поносите мягкий воротник Шанца,спите на ортртопедической подушке,при болях примите найз 100мг 2 рпза в день,проколите витамины группы В,например комбилипен по 2.0 внутримышечно и курс никотиновой кислоты по 1.0 вгутримыщечно 10 дней,на нлчь примите мидокалм 150мг 15дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница в правой стороне больше. Пропила таблетки мидокалм15, 10 дней по одной таблетке. Боль проходила, но снова начинает болеть. Боль с жжением. Как быть , что можете рекомендовать?
Здравствуйте. По вашим жалобам можно заподозрить дорсопатию поясничного отдела позвоночника, либо патологию почек
Вам необходимо в очном порядке посетить невролога и уролога, сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ почек и рентген поясничного отдела позвоночника. Пока можете принимать нимесулид 100 мг 2 раза в день 3-5 дней.
Боль в левой части груди то колит то нудная диагнозы хондроз грудного отдела ибс понять не могу то сердце толи хондроз стоит стенд боль то появлятся то отступает
Какие обследования необходимо пройти, чnоб установить причину ноющей боли большой берцовой кости, боль с внешней стороны, каждую ночь, травм не было, не спортсмен, боль начинается и проходит самостоятельно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапно возникла боль в спине, стала часто мочиться, при мочеиспускании боль,моча показалась красноватой. Такое впервые, никогда раньше не было. Какие анализы сдать и к какому врачу бежать?
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Подобных случаях рекомендует сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови а именно креатинин мочевина, общий анализ крови, бак посев мочи на флору чувствительность к антибиотикам, а также узи почка мочевого пузыря.
Если учесть что анамнез сахарный диабет то необходимо сдать мочу на микроальбуминурию.