Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про стреляющию боль
1 ответздравствуйте скажите что может быть стреляющая боль с правой части головы над ухом
Здравствуйте. Возможно эта боль связана с невралгией третьей ветви тройничного нерва. Может быть простудного характера, может быть инфекционного, если ранее был отит. В подобных ситуациях рекомендуют очно осмотреться неврологом, отоларингологом. Допустим прием препаратов группы нпвс: Нимесулид, Ибупрофен. Необходимо снять воспаление. Исключить заболевания зубов, если имеются стоматологические проблемы, обязательно их решить. Будьте здоровы ?
Боль в коленях
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,что у меня с коленями, пронизывающая боль, как мне вылечить?
Здравствуйте, Елена. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Не ясна причина синовита, не ясна степень повреждения менисков. Подходы к лечению разные. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в пояснице
1 ответБоль в пояснице слева. Усиливается стоя и сидя. Не могу поднять бедро вверх.
Здравствуйте, В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Для уточнения причины желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и рентгенографию тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
10 ответовДолго было головокружение сильное, даже лежа, боль в челюсти и груди, одышка, слабость
Успокоительные не принимаете ?
Боль внизу живота
10 ответовДлительное время чувствую боль внизу живота. Проблемы по гинекологии исключены, посмотрите ОАМ, пожалуйста
Здравствуйте По анализу мочи всё в пределах нормы: признаков инфекции или воспаления мочевых путей нет (лейкоциты, эритроциты, белок - отрицательные). Плотность и pH нормальные. Следы кетонов чаще связаны с пропусками еды, диетой или недостатком жидкости и не объясняют боль. Слизь в умеренном количестве допустима. С учётом этого и исключённой гинекологии, причина боли чаще вне мочевой системы: кишечник (запоры, вздутие, СРК), мышечный спазм или реже иррадиация от позвоночника. В подобном случае рекомендуется пить 1.5-2 л воды в день, при склонности к запорам -псиллиум 5 г 1-2 раза в день или макрогол 1 пакет в сутки 5-7 дней; при боли -дротаверин 40 мг до 3 раз в день по необходимости; тепло на низ живота. Полезно отследить связь боли с едой, стулом и нагрузкой. Если боль сохраняется - желательно УЗИ брюшной полости и почек, общий анализ крови, С-реактивный белок, копрограмма, консультация гастроэнтеролога. Уточните, пожалуйста где именно болит (по центру/сбоку), есть ли связь с мочеиспусканием или стулом, бывают ли запоры/вздутие, усиливается ли боль после еды или при движении?
Боль в глазу
13 ответовБоль в глазу правом при моргании, слегка покрасневшее яблтко, отек красноватый нижнего века
Рада быть вам полезной 🙏🏼 поправляйтесь скорее!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовБоль в коленях. Сделаны снимки МРТ. Обращались к травматолога сказал всё в норме.
Анатолий, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Пожалуйста, уточните, была ли травма? И если была, то когда она произошла? По представленным данным есть переломы с обеих сторон. Справа ситуация серьезнее, слева немного проще. Плюс есть разрывы менисков предпоследней степени, обычно, при таких разрывах рекомендуется оперативное лечение в объеме артроскопии. На данном этапе, главное сейчас полностью разгрузить суставы. То есть фиксировать правый и левый сустав тутором и исключить нагрузку на 6 недель минимум. Так же, обязателен очный осмотр травматолога, так как вероятнее всего, в суставах скопилась кровь и потребуется пункция. Через 6 недель выполнить контрольное МРТ и оценить динамику. При признаках сращения можно будет постепенно начинать нагрузку с левой ноги. Для ускорения восстановления можно применять физиотерапию (магнит, лазер, ультразвук). Курс НПВС (аркоксиа, целебрекс), прием хондропротеткоров (Дона, Артра) и кальция + витамин Д (кальцемин адванс) С уважением, Андреева М.А.
Боль в пояснице
7 ответовБоль в пояснице при наклонах вперед и поворотах Бывает ноет в любом положении
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Странная боль при вдохе
17 ответовЗдравствуйте. Переболел ковид, температура, кашель, слабость, сильная мышечная боль на фоне температуры. Спустя неделю появилась боль где-то по центру грудины. Только при глубоком вдохе. При кашле нет
Здравствуйте, анализы сдавали? Температура какая? Сатурация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
6 ответовПоявилась боль справа в подреберье, при приеме пищи. После отрыжки резко боль проходит. Сдал анализы, кровь, УЗИ брюшной полости, фгдс. Сейчас принимаю необутин, дротоверин, нольпаза. Особо изменений нет.
Здравствуйте . Болевой синдром после чего стали отмечать ? Стул какой ? По узи утолщение стенок в желчном пузыре , нужно сопоставлять с биохимическим анализом крови По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка .