Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жена проходит длительный курс химиотерапии после радикальной мастектомии. Обратились параллельно к психоневрологу, так как появились побочные неприятности в виде когнитивных расстройств (ухудшение памяти, внимания, мышления). Врач среди прочего рекомендовал...
Мужчина 65 лет. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Множественные метастазы в легких, брюшной полости, головном мозгу. Прошел 10 сеансов полного облучения гм. 20.02 должен был начать новый курс химиотерапии таблетками винорелбин. Но 19.02 произошел инфаркт,...
Доброго дня.
Я-доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией.
В данном случае решает не 1 врач о возможности проведения и сроках проведения химиотерапии по поводу онкологии легкого.. С учетом кардиоанамнеза и ИМ от 19.2.2025г ----РЕШАЕТ КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ ( МИНИМУМ 3
ВРАЧА : онколог, кардиолог + лечащий ВРАЧ очный..возможно консилиум из 4х врачей с участием химиотерапевта).
РЕШЕНИЕ КОНСИЛИУМА В ДАННОМ СЛОЖНОМ СЛУЧАЕ.
ВСЕГО ДОБРОГО Вам!!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моей тети установлены нефростомы обоих почек. Параллельно имеется рак шейки матки. 4.06 назначен первый курс химиотерапии, но уролог сказал, что подошло время замены трубок нефростомы. Как быть? Сначала сделать химию и потом ехать на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У мамы Вкрупноклеточная лимфома левой небной миндалины,по пэт кт больше ничего плохого не нашли,биопсия костного мозга в норме. Мама спросила у врача,можно ли удалить миндалину,врач сказала,что не имеет смысла,она и так уменьшится на химиотерапии. Правильная ли...
Инга, здравствуйте!!
При В-крупноклеточной лимфоме, оперативное лечение не показано!! Она очень хорошо поддаётся химио-лучевой терапии!! После проведения 3 курсов, выполняется контрольное исследование ПЭТ-КТ!! Общее количество курсов 6!!
По обновлённым клиническим рекомендациям поддерживающая иммунотерапия ретуксимабом не рекомендуется, в связи с большим риском заболевания легких (ковидная пневмония), которые очень тяжело протекаю и трудно поддаются лечению!!!
Здравствуйте. Бабушке 84 года, диагноз: МТС без ПВО St 4, состояние после биопсии. Гист. иммунофенотип нейроэндокринной карциномы печени G3. В процессе терапии Капецитобином с 04.04.2022. 3 курс. В 2006 году проведена операция по удалению щитовидной железы(доброкачественная...
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы должны быть полностью скомпенсированы подбором дозировки тироксина.
Токсичность капецитабина может быть снижена путем редукции дозировки. Сколько таблеток принимаете?
Добрый вечер! У дедушки обнаружили рак желудка, все началось с того что была слабость, гемоглобин был 57. Затем в больнице при фгдс был обнаружен рак, прилагаю все результаты, по колоноскопии все в норме. Перед химией в другом городе был консилиум , где сказали что необходимо...
Здравствуйте.
С такими показателями гемоглобина и без лечения от кардиолога проведение химиотерапии противопозано.
Поэтому госпитализация в паллиативное отделение перед химиотерапией - это хорошее решение. Там будет проведена Симптоматическая терапия, а так же очень важно сейчас принимать терапию, назначенную кардиологом.
Обычно достаточно месяца для того, что бы показатели сердца улучшились.
После этого проведение химиотерапии не будет противопоказано.
Если будут сомнения о переносимости основных многокомпонентных схем, то назначеник химиотерапии в монорежиме так же возможно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать химиотерапию при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов после переливания крови поднимается максимум до 21-23, а через 2 часа уже падают до 1-6?! Так же снижены эритроциты и гемоглобин
Светлана, здравствуйте.
На этот вопрос нет однозначного ответа.
По общим правилам, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов является противопоказанием к введению большинства химиопрепаратов. Однако бывают ситуации, когда это снижение вызвано собственно опухолевым поражением костного мозга. Это нередко бывает при опухолевых заболеваниях крови — лейкозах, лимфомах; или при метастазах опухолей в костный мозг. В таком случае, поскольку само снижение этих показателей вызвано именно опухолью, и повысить их можно только проведением химиотерапии, которая будет подавлять опухоль, химиотерапия может проводиться по решению консилиума и при сниженных показателях, на фоне заместительной терапии (переливание по необходимости эритроцитарной взвеси и/или тромбоконцентрата).
Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Добрый день! Год назад обнаружили уплотнение 0,5 см в области соска у собаки 10 лет. Недавно увидела еще одно образование, обратились к онкологу. Проведена унилатеральная мастэктомия, по результатам гистологии - высокодифференцированный тубулярный рак комплексного типа. В...
Добрый день, Ольга! Высокодифференцированные опухоли, как правило, имеют более благоприятный прогноз и могут не требовать дополнительного лечения после хирургического вмешательства, особенно если опухоль была удалена полностью.
Учитывая, что метастатического опухолевого роста в лимфоузле не обнаружено и анализы в норме, собака имеет хороший прогноз, и химиотерапия может не быть необходимой.
Здравствуйте
По современным представлениям препараты Г-КСФ не вводятся профилактически - а только по факту нейтропении - то есть снижения нейтрофилов
При снижении менее 0.5 - они абсолютно показаны
При уровне нейтрофилов от 0.5 до 1 - обычно при температуре выше 38 С или если важно в сжатые сроки начать очередной курс
При нейтрофилах 0.87 - тактика такова:
1 - ждать 4-5 дней до восстановления
2 - если сроки для очередного курса поджимают - вводят препарат Г-КСФ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 68 лет, выписан после гемиколэктомии. По результатам гистологии высокодифференцированная аденокарцинома T2N0M0. Хотела сдать стекла на пересмотр в Блохина. Подскажите, действительно ли по данному выписному эпикризу нет необходимости в курсе...
Да, действительно метастазы в кости при данной опухоли достаточно редко бывают. Но остеосцинтиграфию надо обязательно сделать с последующим КТ зон накопления РПФ , если такие очаги будут.