Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №961245

Что вас беспокоит?

Химиотерапия при гипотериозе

Здравствуйте. Бабушке 84 года, диагноз: МТС без ПВО St 4, состояние после биопсии. Гист. иммунофенотип нейроэндокринной карциномы печени G3. В процессе терапии Капецитобином с 04.04.2022. 3 курс. В 2006 году проведена операция по удалению щитовидной железы(доброкачественная опухоль). С этого времени принимает тироксин(75). 21 июня сдала анализ ТТГ, результат: 20.94 мкМЕ/мл, референтные значения(0,40 - 4,00). Эндокринолог увеличил прием тироксина(100). До приема Капецитобина анализы были в пределах нормы, с учетом ее ситуации при приеме тироксина(75). Напрашивается вывод о связи Капецитобина и ухудшении анализа ТТГ. Нужен совет: возможен ли в принципе, и, если возможен, то как, прием Капецитобина при гипотериозе? В данный момент прием Капецитобина прекращен по причине токсичности: зуд и жжение на ладонях и стопах, трещины и плохо заживающие волдыри на стопах.

10 Июля 2022·Просмотров: 777·Петр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы должны быть полностью скомпенсированы подбором дозировки тироксина.
Токсичность капецитабина может быть снижена путем редукции дозировки. Сколько таблеток принимаете?

Виктория, по 1 таблетке 3 р/д

это довольно минимальные дозировки. Капецитабин пьется утро /вечер. Например, 2 таблетки утром и 1 вечером.
Для снижения токсичного эффекта препарата хлопчатобумажная одежда, удобная обувь, удалять загрубевшие участки кожи.
Ежедневно мыть ноги теплой водой (утром и вечером).
Регулярно, как минимум 2 раза в день, наносить на кожу ладоней и подошв увлажняющие, смягчающие кремы (за 3-5 дней до начала и во время противоопухолевой терапии, особенно после ванны, перед сном).
Самостоятельно использовать только мягкие пилинги для обработки кожи стоп, ванночки с морской солью, натуральную неабразивную мочалку (не чаще одного раза в неделю).
При нагрубании кожи(гиперкератоз): крем Керасал.
Для смягчения крем Лекарь.
Если есть воспалительные волдыри, то клобетазон 0,05 %+- салициловая кислота 3.5%

Виктория, спасибо.

Пожалуйста. Всего хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще капецитабин не должен влиять на функции щитовидной железы. В данной ситуации можно попробовать сдать анализ после того, как будет неделя перерыва и посмотреть есть ли изменения показателя. При ладонно-подошвенном синдроме нужно использовать мази с мочевиной, ванночки с ромашкой, шалфеем. Коррекцию дозы не делали?

Юлия, пока приём отменили до улучшения состояния

Юлия, спасибо.

Сейчас сделали все верно, в следующий раз нужно начинать приём с редуцированной дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Капецитабин и тироксин принимать можно, но с интервалом 1,5-2 часа.
Для уменьшения токсичности капецитабина обсудить со своим химиотерапевтом снижение дозы на 25%.

Наталья, спасибо.

Принятый ответ

Здраствуйте. Капецитабин не влияет на функцию щитовидной железы и принимать с тироксином можно. При ладонно подошвенном синдроме применяйте увлажняющие крема. Также стоит обсудить вопрос с лечащим врачом о редукции дозы на 25%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.