Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой
Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА
Высокоагрессивная опухоль
Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА
Но потом ПСА начал расти
И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть)
Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину
Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие
Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы
Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения
При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид
Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии
Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел
Главная проблема Энзалутамида - его цена
Вчера вовремя ПА стало резко больно, будто случился какой-то спазм, минимальные движения по низу живота доставляли дискомфорт, побледнела, начало тошнить, всю скрючило. Прошло всё это минут через 30
Немного бросало в пот в течения вечера, но в а целом самочувствие было...
Ребенок во сне трясется или дрожит,ребенку 5 дней.
Вчера такого не было ,сегодня началось только
Не пойму в чем причина
Посмотрите пожалуйста видео через Яндекс диск
https://disk.yandex.ru/i/vHX4JmFtrvQKtw
Здравствуйте. Посмотрела видео с волнующими моментами. Можно заподозрить проявления повышенной возбудимости нервной системы, последствия от перенесенной гипоксии/кислородного голодания. В подобных случаях, рекомендуется проведение НСГ и электроэнцефалографии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, рекомендую промыть обе ранки раствором хлоргексидина (0,05%) или мирамистином и наденьте на питомца защитный воротник,чтобы он не разлизывал порезы своим шершавым языком,иначе это приведет к воспалению и нагноению.Поскольку раны размером~ 2см считаются довольно крупными для кошки и находятся в подвижной зоне задних лап,их края будут постоянно расходиться при ходьбе, рекомендую в ближайшие сутки показать кота на очный прием: врач оценит глубину порезов и, скорее всего, наложит пару косметических швов или использует хирургический клей, чтобы все быстро и безболезненно зажило.
При касании и надавливании не болит
Но теперь во рту стало неприятно, после того, как натрогала и намяла, как при прикусе неприятно.
Вчера была у стоматолога беспокоили десны на верхних зубах. Врач рекомендовал профессиональную гигиену полости рта и сделала на нижних зубах со...
Здравствуйте, Татьяна!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Здравствуйте.
Без визуального полноценного осмотра в зеркалах по одному фото судить сложно, но наиболее вероятно, что речь идёт именно о кандидозном вульвовагините. Для него характерны такие изменения и ощущения в первую очередь. В лечении вульвовагинита такой природы обычно используют местные противогрибковые препараты в виде вагинального геля или крема (например, клотримазол гель, который с помощью аппликатора вводится во влагалище на ночь и им же обрабатывается пораженная область вульвы шестидневным курсом). Но в идеале был бы полезен в подобном случае очный осмотр и взятие анализов для исключения других инфекций (Флороценоз NCMT или Фемофлор СКРИН).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Екатерина! Ознакомилась с жалобами.
В такой ситуации необходимо дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, УЗИ почек и органов малого таза.
Подскажите, пожалуйста, сейчас какие-то жалобы сохраняются?
Вчера массировала веки роликом с кремом для век, делала аккуратно, но видимо получилось не очень. Сейчас присутствует небольшой отек правого глаза, покраснение и боль.
Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Ранее уже использовали этот крем?
Добрый день! Беременность 25 недель, вчера после акта дефекации появилась боль и шишка размером с фасолину, сильно болит, сидеть ходить больно! Как облегчить боль?
Здравствуйте.
Эти симптомы-признаки геморроя.
При геморрое советуют прикладывать к узлу марлевую салфетку, смоченную в холодной воде, или завернутый в чистую ткань кусочек льда на 5–7 минут. Нужно отказаться от туалетной бумаги: любое трение будет усиливать боль и может травмировать узел. Стараться как можно меньше сидеть и ходить. Лежите на боку (лучше на левом) — это снижает давление матки на нижнюю полую вену, улучшает отток крови от органов таза и уменьшает распирающую боль.Ни в коем случае не тужтесь повторно. Перейдите на диету, богатую клетчаткой, пейте больше чистой воды (не менее 1.5–2 литров в день) и при первой необходимости используйте разрешенные при беременности мягкие слабительные на основе лактулозы или ректальные микроклизмы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родила 4месяца назад, через месяц после родов цитология показала cin2, а вчера переделала показало as-cus. Стало хуже или лучше?
И впч16типа год назад было 5,6
А сейчас абсолютное значение 6,1
Относительное значение 5,2
Добрый день! Когда обнаружили CIN 2, то это уже значит, что четко выявили дисплазию шейки матки. А As-cus - это клетки неясного генеза, возможно, воспалительного характера, возможно поражение ВПЧ, возможно дисплазия. Рекомендовано делать кольпоскопию и, при необходимости, биопсию шейки матки