Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают сильные боли в кисти руки, хирург направил сдать снимок и понять в чем причина, подскажите пожалуйста как быть с данным диагнозом? Какое лечение предстоит? Нужно ли пройти еще другое дополнительное обследование?
Здравствуйте, Оксана. На фото бумажки перелома не видно (не пригодна для диагностики), поэтому ориентируюсь на описание. К сожалению, по описанию невозможно понять давность перелома. Не описана поверхность отломков. Если перелом свежий, то его нужно лечить в гипсовой повязке или в ортезе. Если перелом старый и есть склероз поверхности отломка, то уже его лечить смысла нет. Он краевой и особо на функцию не влияет. Ваш травматолог посмотрит оригинальные снимки и определит давность перелома. Если перелом старый, то болеть он не может и нужно обследоваться дальше. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии (если перелом старый) обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сочетанный перелом костей голени
6 ответовЗдравствуйте. Племянница 13 лет, сломала ногу, после просмотра снимков, врач-хирург поставил диагноз: Сочетанный перелом костей голени. Наложили гипс, но врач сказал обратиться в "Большую клинику" Для консультации. Нужно ли дополнительное вмешательство?
Здравствуйте Юрий ! На рентгенограммах -перелом н/3 костей голени ,большеберцовая кость сломана в дистальном метаэпифизе(так называемый пилон),линия перелома затрагивает суставную поверхность и есть небольшое смещение. Внутрисуставные переломы опасны тем,что вследствие смещения может развиваться посттравматический артроз.Поэтому очень важно устранить смещение при внутрисуставных переломах. В таких случаях выполняют для дообследования: -компьютерную томографию (при этом исследовании видно суставные поверхности ) -если есть критичное смещение,то пытаются устранить его ( с помощью ручной репозиции и гипсовой лонгеты или операции и фиксации спицами или винтами) -в таких случаях желательно обратиться в специализированное медицинское учреждение, областную или краевую детскую больницу. сейчас желательно : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!
Помогите пожалуйста расшифровать
6 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста расшифровать гепатит С результаты: генотип2. Было сделано дополнительное исследование NS5B, рекомбинантная форма RF1_2k/1b не выявлена. Кол.анализ 1.8*10^5, линейный диапазон измерения:300-1*10^8 ме/мл.
Никакие анализы на стадии хронического гепатита ничего такого не покажут. Я же написал про вероятность излечения - 99% при современное терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закупорка молочного протока
7 ответовДобрый день! Я кормящая мама, на соске появилось белого цвета образование после эпизода лактостаза оно немного увеличилось в размере, безболезненное, при кормлении первого ребенка такой проблемы не было, нужно ли дополнительное обследование?
Здравствуйте. Это блеба, состояние безопасное, в целом. Согласно Американским гайдлайнам по лактационным маститам, рекомендовано применение мази триакорт на сосок 3 р/сут 7 дней, после кормления смыть. Не нужно его вскрывать во избежание септических осложнений. Удачного грудного вскармливания!
Кок и полисорб
1 ответЗдравствуйте,была диарея и рвало целый день.вечером пила полисорб и через час кок джем плюс….что может быть.подействует ли противозачаточное….стоит ли дополнительное предохраняться весь месяц или конкретно только в этот день?
Добрый день! Как долго принимаете КОК?
УЗИ Щитовидной железы
6 ответовМаме 63 года. Сделали узи щитовидной железы. Можете расшифровать анализы и дать рекомендации( что делать дальше?) На узи сказали, что нужно дополнительное обследование. Маму ничего не беспокоит, просто сделала узи и анализы сдала.
Здравствуйте! Гормоны в норме . Антител нет,что исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита По узи объем железы в норме . Не выставлена категория Тирадс и описание образований скудное. Но в целом тревожного ничего не описано. Образования от 10мм пунктируют при Тирадс 5. Вы можете провести узи щж через 6 мес у другого специалиста с описанием по системе Тирадс. Заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты Держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме-важно для щж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовДобрый день. Прошу расшифровать анализы крови и мочи. На что обратить внимание? Может,провести дополнительное обследование ?Сахарный диабет, псориаз. Болят суставы кистей рук.скачет давление. Принимаю галвус,Метформин,лозортан,тромбоасс, аторвастатин,Амлодипин, индапамид,...
Здравствуйте. Учитывая у вас прием метформина, вам обязательно нужно проверитт витамин В12. Менструации есть? Если климакс- витамин Д тоже нужно знать и принимать. В ОАК несколько првышена СОЭ. Но тут может быть много причин. И раз вы про суставы говорите- как один из возможных вариантов. Не увидела СРБ, РФ, мочевую кислоту в ваших анализах. В моче есть глюкоща, кетоны и в крови сахар- у вас нет компенсации сахарного диабета, нужна коррекция лечения. По холестерину- сколько вы приримаете аторвастатин и какой был предыдущий показатель? Вы делали узи внутр.органов и уздг сосудов шеи? Диету соблюдаете для снижения холестерина? У аас фракция, которую снижает аторвастатин- практически близка к хорошей, а вот другая, которая корректируется диетой и физ.нагрузкой- высоковата. По поводу работы почек- вес ваш нужно знать, чтобы посчитать скф, но мочевина высоковата. Сахарный диабет у вас как долго? Анализ мочи на микроальбуминурии бы рекомендовала вам сдать.
Расшифровка КТ
16 ответовНа КТ описано: Слева в С9-очаг размером 2,5 мм, спереди от него на костральной плевре- очаг размером 2 мм. Подскажите ,что это значит? Надо ли делать дополнительное обследование и какому врачу обратиться?
Курс амиксина и отхаркивающие препаратов нужно продолжить, к лечению: ингаляции с физ. Раствором + лазолван 2мл 2 раза в день (при наличии), обильное питье + вит. С 1000мг в сут 7-10 дней, вит. Д (аквадетрим) 4-5 кап в сут 1 мес. При появлении признаков гнойной мокроты или воспалит. изменений в общем анализе крови, повышенном уровне прокальцитонина - к лечению антибактериальные препараты (флемоклав 500 мг 3 раза в день 7-10 дней. кт контроль через 1 мес. Поправляйтесь!
Эндоцервицит
5 ответовДобрый день! После лазеровапоризации ставили эндоцервицит. Рекомендовали раз в год проходить кольпоскопию. Сейчас остаются выделения от белого до светло-желтого цвета. По онкоцитологии хронический цервицит. Необходимо ли дополнительное лечение в данном случае? Спасибо
Добрый день. Всё зависит от ваших жалоб. Если жалоб нет, то не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделала плановое ЭКГ перед физиопроцедурами и вот какой результат мне пришёл. Больше всего волнует неполная блокада правой ножки пучка Гиса в заключении. Жалоб нет. Подскажите, нужно ли дополнительное обследование по данному поводу?
Здравствуйте, Юлия! Неполная блокада правой ножки является вариантом нормы. Не переживайте ?