Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом у ребенка?
27 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Можно пожалуйста услышать ваше мнение, есть ли на снимке перелом у ребенка? Сыну 7.5 лет, бегал на площадке, подвернул ногу, сделали ренген. Речь идет о переломе 5 кости
Здравствуйте. Достоверных признаков переломов по фото рентгенограмм не определяется Но можно заподозрить перелом по типу трещины дистального эпифиза 5 плюсневой кости. Чтобы сказать точно, нужно смотреть оригинальные цифровые снимки.
Компрессионный перелом позвоночника
7 ответов9месяцев назад резко ночью заболело под левой лопаткой,не могла перевернуться,встать боль была адская.И повторялась с периодичностью каждые 3 месяца нарастая.Поход к неврологам-диагноз фибромиалгия,остеохондроз и т.п.Добавились недавно судороои в ноге.Сдала кальций...
Здравствуйте, скорее всего это диагноз Идиопатический остеопороз, т.е. причина заболевания не установлена. Т.к. возраст 35 лет, сам по себе остеопороз для такого молодого возраста не характерен, эстрадиол женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в детородном периоде бережет плотность костной ткани. Нужно дообследование обязательно денситометрия ( поясничный отдел позвоночника, правая и левая проксимальные отделы бедренных костей, лучевая кость). Кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон сдать анализы. А потом назначается лечение. Хорошо бы это сделать и подобрать лечение в профильном эндокринологическом отделении
Ребенок 6 лет, 4 мес назад стал жаловаться на боль в спине( показывал конкретную точку), травм ( ушибов, ударов, падений ) не было, но ребенок любит прыгать на кровати на попе. Вначале жалобы были редкие, но спустя 2-3 мес ребенок стал жаловаться на непроходящую боль в спине(...
ПО фото рентгенограмм патологии ненахожу. У невролога консультировались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 24.09.23 гуляли с дочкой и она упала с турника (примерно 1,70 высотой) на спину. Очень сильно плакала, не вставала. Вызвали скорую, отвезли в больницу. Сделали рентген и КТ сразу, диагностировали компрессионный перелом первой степени пяти грудных позвонков с 3 по...
Добро утро. вам Рекоменовано: ➡️ Постельный режим достаточно 2 нед ➡️ ЛФК для укрепления мышц спины, грудной клетки 2 р в день по 20-30 мин ➡️ Корсет в течение 2 нед.надевать только когда стоит у кровати начинает с 5-7 минут. .постепенно в течение недели увеличивают до 10 мин. Когда уже будет стоят 10 мин и боли не будет, то можно ходить в туалет в корсете. Далее корсет испольщовать когда ходит. Сидеть нельзя ребёнку 3 мес. Кушать и мыться стоя или на коленях. ➡️ Курсы массажа и электрофореза с кальцием проводить 1 раз в 3 мес. ➡️ Кальцемин по 1 т. 2 раза в день 1 мес. ➡️ Спать на мягкой кровати нельзя, полужесткий или ортотпедический матрас. ➡️Освобождения от физ-ры и спорта на 1 год ➡️Через 3 мес положено занятие плаванием в бассейне 3 р в неделю. ➡️ Занятиями танцами и гимнастикой рекомендовано не ранее 1 года, после контрольного КТ и осмотра ортопеда (возможно и продление до 2-х лет)
Что делать при компрессионном переломе позвонкам L1 подострый период, сильная боль отдает в бедро
7 ответовДобрый день! Дайте пожалуйста консультацию: компрессионный перелом тела L1 позвонка (подострый период) : Сильная боль отдает в бедро при вставании с постели, при ходьбе и когда сижу боли нет. Какое лечение должно быть?
При компресионном переломе, лечение комплексное, средние сроки срастания перелома L1 - 120-180 сут. Важно, если боль отдает в ногу то нужна консультация нейрохирурга дополнительно. На курс лечения показано: Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - По стиханию болей занятия ЛФК. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - Если есть попутствующий остеопороз то можно прокапать Золендроновую к-ту 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки) (важно согласовать с лечащим врачом); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Здравствуйте,Уважаемые Врачи ! Моя родственница - женщина 56 лет ,подскользнулась и упала на пятую точку. Сразу боли в спине сильные появились и боль в почках и голова несколько дней болела сильно. Первый день лежала не вставала, на следующий день уже начала вставать. Пошла в...
Здравствуйте. При первой степени компрессии 11 и 12 грудных позвонков обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-pozvonochnika/ortopedicheskie-korsety/t_1553_korset_ortopedicheskiy_ko/ Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. Лечение проходить под контролем травматолога и невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Упала 15 февраля получила Компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка (результат КТ). Лежу на женском щите. Очень болит спина. Если переворачиваюсь на правый бок все перестает болеть и сразу становится комфортно (подкладываю валик и подушку под ноги и...
Можно ли находиться на боку? В остром периоде (первые 2–4 недели): Обычно рекомендуется строгий постельный режим на жестком щите в положении лежа на спине. Это позволяет минимизировать нагрузку на поврежденный позвонок и способствует его стабилизации. Лежание на боку не рекомендуется, так как это может создавать неравномерную нагрузку на позвоночник и замедлять процесс заживления. Почему важно лежать на спине? Положение на спине обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это способствует правильному сращению перелома и предотвращает смещение отломков. Что делать, если очень болит спина? Обезболивание: Обычно назначают НПВП (например, диклофенак, кеторолак) или более сильные анальгетики (по назначению врача). Если боль не снимается, сообщите об этом врачу — возможно, потребуется коррекция лечения. Правильное положение: Используйте ортопедические подушки или валики для поддержки поясницы и шеи. Под колени можно подкладывать небольшой валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физиотерапия: После стабилизации состояния врач может назначить физиотерапию (например, магнитотерапию, электрофорез) для уменьшения боли и ускорения заживления. Когда можно будет лежать на боку? Обычно через 4–6 недель после травмы, если врач подтвердит, что перелом стабилен. Даже в этом случае лежание на боку должно быть кратковременным (не более 15–20 минут) и с использованием валиков для поддержки позвоночника. Рекомендации: Строго соблюдайте режим: Лежите на спине, избегайте лишних движений. Консультируйтесь с врачом: Регулярно проходите контрольные осмотры и обследования (рентген, КТ) для оценки динамики заживления. Не торопитесь: Даже если боль уменьшилась, не нарушайте режим — это может привести к осложнениям. Когда срочно обратиться к врачу: Если боль усиливается или становится нестерпимой. Если появилось онемение, слабость в ногах или нарушение функций тазовых органов (например, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией). Это может указывать на повреждение нервных структур.
Компрессионный перелом у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, дочка 7 лет упала на катке, к вечеру заболела грудина спереди, упала на спину. На следующий день обратились в травму, перелом 5,6 позвонков грудного отдела первой степени. Положили в больницу, я в шоке от условий, детской травмы нету, все...
Здравствуйте. По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Через 3-4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Вторая четверть на домашнем обучении. Третья четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются в конце третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года. Вопросы 1) Нельзя сидеть, как лежать? На спине, животе, боку? На спине, на бока переворачиваться при отсутствии боли не на долго. 2) можно ли стоять на коленях Не стоит поощрять такую активность. Там где стоим на четвереньках, там и полностью выпрямляемся и стоим на коленях. Это дети. 3) сколько можно стоять , по 15 минут? Стоять нельзя. Можно в туалет по быстрому в корсете. Стоять начинаем через месяц после травмы, пока лежим. 4) какое физио лучше - см выше. 5) когда начинать массаж Массаж спины можно после контрольного КТ и подтверждения сращения переломов. 6) пить кальций или нет - см выше. 7) сидеть категорически нельзя прям 4 месяца? - см выше.
Перелом компрессионный
9 ответовЗдравствуйте ,в августе ребенок упал с турника и у нас был компресионый перелом Th12 L1 ,потом проходили физио лфк ,магниты ,массаж физио с кальцием ,и вот мы делали рентген и мрт мрт ещё не готово только пока рентген ,вконец месяца поедим к травматолог-ортопед ,чтоб он...
Здравствуйте. Поводов переживать нет. Есть повод делать ЛФК и ходить в бассейн на плавание. Пока никаких сколиозов ещё нет, то уже на грани. Поэтому нужно укреплять мышцы спины. Эти изменения и без переломов вполне могли быть. Так же рекомендуют повторять курс физиолечения и массаж - Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. - Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 42г. Эндокринолог впервые поставил диагноз:Остеопороз с максимальным снижение МПК в поясничном отделе позвоночника до -4,0SD по Т-критерию, компрессионным переломом (деформация) L5 25%(2 ст.) по МСКТ. E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз. Назначен:Кальций-Д3...
Здравствуйте. По остеопорозу Вам даны грамотные, исчерпывающие рекомендации. Они в коррекции не нуждаются. В МСКТ написано деформация, это перелом или нет ? Да, это компрессионный патологический остеопоротический перлом позвонка 2 ст. Требуется отдельное внимание позвонка ? - да, требуется. Обычно рекомендуют: Рекомендуется максимально ограничивать время сидя. Лучше стоять или лежать. Запрещено поднимать тяжести или прыгать. При появлении болей, тяжести в спине или других симптомов ложиться отдыхать. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. При отсутствии болей корсет не рекомендован, поскольку его ношение вызывает атрофию мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. ЛФК лучше согласовать с врачом. Примерный комплекс https://youtu.be/GvcegUMT47k При выполнении ЛФК не допускается преодоление болей. Не стремитесь сразу весь комплекс в полном объёме выполнять. Оптимально начинать ЛФК в бассейне, рекомендуется плавание без рекордов. Если нет противопоказаний со стороны почек, рекомендуется подключать физиотерапию. подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. При отсутствии болей рекомендуется КТ через 6 мес, если начнутся боли, то раньше.