Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. С заключением согласен.
Каждое повреждение в отдельности можно было бы пытаться лечить консервативно.
Но по совокупности повреждений возможность консервативное лечения весьма сомнительна.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждены оба мениска (3а - предпоследняя степень повреждения) + болезнь Гоффа, консервативно не лечится.
Если предложат артроскопию - соглашайтесь.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Если очно болезнь Гоффа не подтвердится (такое бывает), то показано консервативное лечение.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
И видео ссылкой на облако . По другому мы видео не сможем просмотреть.
Дд. Сдала анализ на железо и витамин д, сдавала сама без назначения врача, так как есть жалоба на постоянную слабость и быструю утомляемость.
Нужно ли принимать препараты железа и витамина д при данных показателях и в каких дозах?
Железо 12,6
Витамин д 28,6
Здравствуйте!
Показатель железа сдавать не информативно, это очень динамичный показатель и он постоянно меняется
Для исключения дефицита железа необходимо оценить уровень гемоглобина в ОАК и ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу вас помочь с расшифровкой полученного анализа мочи, сданному по Зимницкому.
Пациент: женщина, 59 лет.
Жалоба: часто хожу в туалет как при цистите. Но врач говорит что это не цистит.
Сдала анализ. За расшифровкой некогда идти к врачу.
Обязательно пройти УЗИ почек , мочевого пузыря , ОАМ. Сдайте биохимический анализ крови - необходимо посмотреть мочевину и креатинин.
Оценить скорость клубочковой фильтрации.
Кроме этого, консультация нефролога.
Пока можно начинать приём Канефрона по 2 т 3 раза в день - 2 недели ,чтобы отеки спали
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед консультацией гематолога для более информативного приема.
При порезах (даже самых маленьких), уколах кровь из ранок долго не останавливается. Так же есть жалоба на холодные конечности рук и ног,...
Здравствуйте! выявили СПКЯ и предложили либо пить дюфастон , либо приходить на назначение противозачаточных. подскажите, пожалуйста, если хочу остаться на дюфастоне, то как долго его пить? изначально была жалоба на нерегулярные и болезненные месячные, в ходе множества...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мальчика 14 лет появился анальгый зуд, сдали анализы на паразитов - отрицательный, начали мазать Бепантен мазью, быстро помогло, но через время снова жалоба. Зуд не постоянный, то сильнее, то его вообще нет. Подскажите, может ли это быть опасным и что нужно...
Здравствуйте, по описанию вероятно имеет место перианальный дерматит.
Для уточнения его причины рекомендуется очный осмотр дерматолога, сдать фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр.
Сейчас можно рекомендовать в подобной ситуации сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут, использовать влажную туалетную бумагу или подмываться после дефекации, исключить раздражающую пищу-острое, специи, маринады.
Местно мазь Тридерм дважды в день до 14 дней.
Здоровья Вам
Здравствуйте!!!
Помогите прочитать анализы. Была жалоба на сухость во рту, изменение языка, по середине языка, вдоль, появилась бороздочка. Гемоглобин был 109. Пропила Тоттема 1 месяц 2 ампула в день, 2 месяца по 1 ампуле. Анализы сдала спустя месяц после приема лекарства....
Добрый день!
Мы сейчас в отпуске и ребенок вечером пожаловалась на покалывания в икроножных мышцах.
Говорит «у меня колет». С утра та же жалоба. Чем можно помочь? какому врачу показаться после приезда?
Ребенку 9 лет, 144 см, 31 кг
визуально небольшое раздражение
Здравствуйте! Не вырос ли резко ребенок? ( вытянулся в высоту)
В такое случае рекомендуют обращение к хирургу и ортопеду для исключения их патологии
Чаще всего это состояние проходит самостоятельно
Исключить физические нагрузки
При покалывании рекомендуют использовать гель ибупрофена для уменьшения симптомов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 10 месяцев. Были у педиатра на плановом приеме в 10 месяцев. У меня была жалоба на увеличенные лимф. узлы на затылке. Врач осмотрела и сказала, что не увеличены, а пальпируются. Направила на сдачу КАК. Сдачи сегодня, результат прикрепляю. Помогите,...