Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР- признаки асептического некроза головки левой бедренной кости 2-3 степени. Синовит. МР- признаки артроза правого и левого таза бедренного сустава 1 степени. Рекомендовано консультация травматолога - ортапеда
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Их назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Помогите мне понять результат МРТ . 03.01.26 вывихнула колено. 02.02.26 сделала МРТ. 30.01. Была у травматолога, лангету продолжаю носить, дал направление на МРТ и КТ. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. На МРТ выявили перелом надколенника. Нужно КТ, чтобы подтвердить перелом и оценить степень сращения. После травмы прошёл месяц и он должен почти срастись. МРТ степень сращения не видит. Средние сроки срастания таких переломов 4-6 недель. Это плохая новость. Хорошая новость в том, что надколенник не смещён латерально, а значит повреждение связок, которые удерживают не критично и операция не требуется. Нужно дождаться сращения перелома, разработать сустав и на этом всё. Только в будущем надевать ортез с силиконовым кольцом для надколенника при физ нагрузках, чтобы вывих не повторился. После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Шишечка на ключице
1 ответЗдравствуйте. Недели 2-3 назад у сыночка появилась шишечка в области ключицы. На ощупь твёрдая. По словам ребёнка, шишечка не болит, дискомфорта нет. Сейчас кажется шишечка стала больше. Неделю назад были у травматолога, сделали рентген снимок. Травматолога написал, что...
Здравствуйте нужно сделать УЗИ мягких тканей и прибыть к хирургу на очный осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом Th5
4 ответаДобрый день. Дочка 9 лет упала на горке 3 января, жаловалась на боль в спине. На следующий день уже бегала-прыгала. Но жаловалась что при прыжках и кашлем болит внутри в районе лёгких. Позже боль прошла вовсе. На приёме у травматолога сделали рентген. Позже мрт. Сейчас запись...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с компрессионным переломом тела 5 грудного позвонка При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корстете -иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Учитывая сроки после получения травмы ,постельный режим вам не нужен,но все остальное желательно соблюдать(по протоколам) Сейчас запись к травматологу на 24 число. Но в среду физкультура, завтра бассейн в школе. И вообще в школу мы все это время ходим. Нужно ли что-то менять или пока до приёма травматолога жить обычной жизнью? -спорт и занятия физкультурой запрещены Всего самого наилучшего!
28.12.2024 года был перелом правой лучевой кости в типичном месте по типу разгибательного с выраженным угловым смещением, 30,2 градуса. Перелом шиловидного отростка локтевой кости с выраженным смещением. 28.12.2024 года проведена репозиция, наложен гипс. 10.01.2025 сделан...
Если смещение осталось такое, как на прикреплённом снимке, то показано оперативное лечение. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Если оставить, как есть, без операции, то будет визуальная деформация кисти (косметический дефект) и будет существенно ограничена функция сустава. Время имеет значение. Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат. Вправление перелома закрыто через почти 3 недели после травмы оооочень редко бывает удачным. Просто получите дополнительную травму. ----------------------------------------------------- Если от операции отказываетесь, то рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Рентгенконтроль через 5-6 недель после травмы. - Если гипс стал свободным укрепить сверху эластичным бинтом. ------------------------------------------------------ После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
У какого врача продолжать лечится?
5 ответовДобрый день. С 24 февраля лечусь и нахожусь на больничном у терапевта, диагноз деформирующий спондилёз. Болела спина слева, не могла ни встать, ни сидеть, ни лежать. Колола уколы, пила таблетки. Но болел слева никак не проходит. Попросила направление на снимок. В результате...
Здравствуйте! Обратитесь к травматологу, далее больничный лист будет продолжать он (первичный больничный не будет закрыт, он будет продлён, но уже травматологом). Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерное лечение по результатам МРТ
5 ответовДобрый день. Очный прием у травматолога-ортопеда будет только 1 августа, до этого времени хотелось бы понять, какое консервативное лечение можно назначить в моей ситуации. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. По описанию МРТ у Вас разрыв медиального мениска 3б степени и от уже смещен за пределы сустава. Осталось совсем не много до полного блока сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Описание снимка коленки
10 ответовДобрый вечер. Т.к. результат описания снимка разошлись во мнении ренгтенолога и травматолога, прошу вашей помощи описания снимка. Был удар ногой в область коленки. Ребенок 9 лет (Снимки закрепила).
Если удар был в область "коленной чашечки" и раньше изменений не находили, то нельзя полностью исключить такое повреждение, но оно не требует оперативного лечения. Покой, ортез, симптоматическое обезболивание и прочий перечень консервативных мер.
Перелом ноги
5 ответовЗдравствуйте. Муж пол года назад сломал ногу (был многооскольчатый перелом). Сейчас при ходьбе появляются боли в ноге. Сделали повторное скт и посетили травматолога. Подскажите, верное ли лечение назначено?
Здравствуйте! На кт- консолидированный перелом ладьевидной кости, посттравматичесеий артроз таранно-ладьевидного сустава. . Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Лечение назначено правильное. В таких случаях можно добавить : -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра) - использование индивидуальных ортопедических стелек Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста с лечением
7 ответовДобрый день. Была на приеме у врача ортопеда-травматолога, он поставил диагноз правосторонний коксартррз 2-3 степени и гонартроз 2 степени. Назначил консультацию ревматолога. Помогите пожалуйста с лечением.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдавали ли какие-то анализы? Какие-то обследования? Что назначил травматолог?