Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему мужу ампутировали правую ногу до колена. Был остеомиелит свищевой. Высеялся золотистый стафилококк. Всё осложняется тем, что полтора года он ходил с лимфостазом нижних конечностей. Точных диагнозов , кроме лимфедемы, которые могли бы привести к такому...
Здравствуйте. На фото видно, что культя заживает с выраженным воспалением и наличием фибрина (желтоватое отделяемое). По результату посева выявлен золотистый стафилококк, чувствительный к фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин), клиндамицину и макролидам. Если курс левофлоксацина уже завершён, а улучшения нет, это говорит о сохранении гнойного процесса и формировании хронического очага инфекции, характерного для остаточного остеомиелита или некроза мягких тканей. В таких случаях обычно рассматривают повторную хирургическую обработку культи с иссечением нежизнеспособных тканей и последующей санацией полости. Без этого консервативное лечение может лишь временно сдерживать воспаление. Для ухода за такими ранами обычно применяют ежедневное промывание растворами антисептиков (водный хлоргексидин, мирамистин), после чего накладывают салфетки, пропитанные современными антимикробными мазями или растворами (например, повидон-йод, мази с ионами серебра, линименты с ферментами для удаления фибрина). Использование стафилофага допустимо, особенно при чувствительности стафилококка и отсутствии противопоказаний, но его эффективность выше при сочетании с хирургической санацией. При хронических незаживающих культах также применяют вакуум-терапию (VAC) или перевязки с сорбционными повязками, которые ускоряют очищение и формирование грануляций. План действий может включать повторную оценку состояния хирургом с опытом ведения культи при остеомиелите, рассмотрение вопроса об оперативной ревизии, бакпосев при каждом изменении отделяемого, перевязки с современными раневыми покрытиями, продолжение системной антимикробной терапии с учётом чувствительности, а также физиотерапевтические методы стимуляции заживления после стабилизации процесса.
Мужу оторвало пальцы ,пришили,вставили спицы,в больнице находится уже 3 недели, ,делают перевязки,наложен гипс вот на днях сделали рентген, но не объяснили что да как,как понять по фото рентгену диагноз? Спасибо
Добрый день. Чтобы вам ответить необходимо увидеть снимок. Напишите ссылку на фото или пришлите фото в личном сообщении.
Остеомиелит пальца руки
1 ответЗдравствуйте, поставили диагноз после травмы остеомиелит пальца руки. Лечусь 2 месяц, скажите, пожалуйста, инфекция может пойти дальше в кисть, лучше отрезать палец пока не поздно? Прошла курс антибиотиков, сейчас только перевязки с натрием хлора.
Добрый день. Если Вы находитесь под наблюдением хирурга - он контролирует этот вопрос. К сожелению, долго незаживающий остеомиелит заканчивается ампутацией пальца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо заживают послеоперационные швы
12 ответовЖенщина, 61 год, сахарный диабет 2 типа. После бедренно-подколенного шумтирования плохо заживают послеоперационные раны. Прошел уже месяц. Каждый день делаем перевязки с хлоргекседином и чередуем винилин с левомеколью?Долго ли ещё могут заживать?
Здравствуйте. С сахарным диабетом заживление проходит всегда дольше и сложнее. Наберитесь терпения и изредка показывайтесь хирургу
Трофические язвы
9 ответовУ родственницы 82 года больше года незаживающая рана на ногах, сейчас постоянно сочится лимфа и появилась сыпь на теле изза контакта с лимфой. Перевязки с левометилос и стрептоцидом не очень помогают. Что делать? Помогите!
Посмотрела фото, здесь проблема не только хирургическая, но также требуется консультация дерматолога, выполнить узи вен нижних конечностей, эхокг, ЭКГ, сдать общий анализ крови, развёрнутую биохимию, консультация терапевта. Пока рекомендуется приём иаб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 5 дней, таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 60 дней. Ноги держать возвышенном положении, чтобы меньше отекали. Сами раны рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку на голени, на стопе наносить крем Акридерм ГК 2 раза в день 14 дней, затем также перейти на Бетадин. Здоровья
Разошелся шов
1 ответМне сделали операцию на шве были валдыри после это была большая корка ,кусочек корочки отошёл образовалась дырка то есть рана открытая как будто, делаю перевязки хлоргексидин и левомикольь рана не стягивает как будто расширяется
Здравствуйте! В таком случае нельзя исключить лигатурный свищ (реакцию на шовный материал). В подобных ситуациях рекомендуется: - ультразвуковое исследование постоперационной области и очная консультация хирурга. Если лигатурный свищ подтвердится, хирург на приёме сможет удалить нить из раны, после чего, заживление пойдет быстрее Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глубокий порез
1 ответДобры день. Получил порез ноги проф листом железа. В больнице сказали шить не надо, делать перевязки с офломелидом. Рана затягивается на 3 день, когда сняли бинт на воздухе появился налет не подскажете что это?
Здравствуйте ? Без визуализации сложно оценить состояние раны. Не исключено, что это фибрин — "налёт" белка. Это вариант нормы. Здоровья ⚕️
Добрый день. Было экх месяц назад, в больце перевязки с левомеколем, а далее врач сказал пантенол сэиспользовать. Сейчас небольшие выделения красно зеленого цвета, подскажите менять ли препарат и на какой или продолжить использовать пантенол?
Здравствуйте, Андрей. Необходимо обратится к хирургу на осмотр, такого не должно быть, возможно присоединилась вторичная инфекция.
Сделала операцию по удалению копчика, 21.11.2023 года сделал операцию но по сей день не заживает рана, постоянная кровотосит и идёт запах, каждый день перевязки, антибиотики и обезболивающие. Вопрос к меня все такие последствия нормально?
Здравствуйте! Что Вы подразумеваете под «удалением копчика», удаление копчиковой кисты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
5 ответовУ меня 94 г. на пальце ноги трофическая язва, нога опухла, гной, пролежала в больнице, делали капельницы,стало лучше, но палец не заживает.мокнет, гной. Что делать и к какому врачу записываться, чтобы назначили перевязки
Добрый день, Вам необходимо наблюдаться хирургом. Оценив ситуацию доктор назначит не только местно перевязки с лечебными повязками, возможно показано системное лечение препаратами сосудистого плана, метаболическими лекарствами.