Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Педиатр отправила к гематологу
4 ответаПосле роддома лежали с желтухой, в 2 месяца сдали анализы, позвонили из поликлиники сказали плохие анализы, сейчас назначили Мальтофер, педиатр отправил к гематологу. Очень переживаю. Посмотрите пожалуйста анализы
Здравствуйте, Валерия В ОАК лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы в норме. У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови. До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес. Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический приём железа до ввода в пишу мясного прикорма.
Добрый день. Заболели, держится температура, начали принимать Амиксин (принимали 2 дня) Сделали тест, оказался короновирус. С поликлиники привезли Умифеновир. Эти два лекарства совместимы? Амиксин отменить? или продолжать принимать?
Здравствуйте! Кроме России, в цивилизованном мире - нигде не применяют против ковида и вирусных инфекций такой препарат как копивир , также как и арбидол, ингаверин и прочие- думаю Вы их знаете! Выводы сделаете сами! Лечение ковида симптоматическое и подбирается индивидуально! С уважением врач анестезиолог- реаниматолог ковид диспансера!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг
15 ответовДобрый день! Пожалуйста посмотрите экг. Хочу сравнить с описанием поликлиники, два врача кардиолога, усомнились в правильности расшифровки. Экг требовалось для операции под общим наркозом. Анестезиолог, потребовал заключение кардиолога.
Вот видите, как по одной ЭКГ можно составить "портрет" Вашего сына, если понимать, что демонстрируют данные:) отрицательная динамика процессов реопляризации - это феномен, связанный с тахикардией (т.е. изменения на ЭКГ, возникающие во время учащенного сердцебиения или сразу после него) - это не патология Сама тахикардия проблем не представляет и является следствием волнения
Пяточный тест
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 13 дней, позвонили из поликлиники попросили пересдать пяточный тест, вопросы по анализу на щитовидку. Что за заболевания возможны по этому тесту? Насколько это страшно? Чем грозит?
Здравствуйте, Анна Вероятно всего речь идёт о гипотертозе Раньше времени не нужно нервничать и себя накручивать Очень часто бывают ложноположительные результаты, дождитесь результата
Кровит пупок
9 ответовРебенку 9 дней, прищепка с пупка еще не отпала. Педиатр с поликлиники разрешил купание. На 7 дней заметила, что пупок начал кровить. Что делать? Педиатр приедет на неделе.
Добрый день. Даже при наличии прищепки -купать можно. Кровить может, например, если отошла корочка в процессе заживания. Пожалуйста, прикрепите фото пупочной ранки для оценки, нет ли признаков воспаления. Самое главное после купания насухо промакивать полотенцем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Девочка занимается гимнастикой,на мой взгляд есть какой-то перекос таза.Подскажите,пожалуйста,что нужно сделать,чтобы удостовериться,есть проблема или нет.Полгода назад были на приеме у детского ортопеда,он проблему не увидел
Здравствуйте. Если присмотреться, то левая лопатка немного ниже и есть С-образный сколиоз с одной дугой, а таз в другую сторону компенсаторно перекошен. Всё в начальной первой стадии. Наверное, искривление пошло недавно в связи с рывком роста. Для точной диагностики делают рентгенографию с компьютерной сшивкой от шейного отдела позвоночника до таза включительно. На одном снимке будет чётко видно, что, куда и насколько искривилось. Ищите такой рентген аппарат. Это не все умеют делать. После уточнения диагноза назначают лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Скорейшего восстановления.
Дисплазия?
11 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали УЗИ тбс. Девочка, рождена в срок, 3,5 месяца. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. У нас в посёлке нет ортопеда. Левый тбс: угол а- 59, В- 55; правый тбс: угол а - 55, в-57.
Здравствуйте, по описаным углам, УЗИ картина соответствует слева 2b, справа 2b типам по Графу; У ребенка дисплазия тазобедренных суставов требует лечения: - Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол). - Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. - Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).
Предвывих левого бедра?
3 ответаДобрый день, ребенку 3 мес, узист сказал, что угол 61 это не очень хорошо, нужна консультация ортопеда. Посмотрите, пожалуйста, узи ТБС и подскажите какие дальнейшие действия? Что посоветуете, требуется ли лечение, массажи и тд?
Здравствуйте! По описанию УЗИ - полная норма. Кроме углов, которые в норме (должны быть альфа- более 60 и бета - менее 55), следует обратить внимание на указание правильно сформированных впадин, угловых наружных костных эркеров (места, испытывающие наибольшую нагрузку. При нарушении - они сглажены), хорошее покрытие головок и отсутствие нестабильности - пробы отрицательные. И уже начинают формироваться ядра окостенения. Все это укладывается в тип 1а- зрелые суставы. По узи нет показаний для ортопедического лечения. Но с результатом следует показать ребенка ортопеду очно, чтобы врач оценил клиническую картину и уже после приема, можно тему с возможными патологиями т/б суставов закрыть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная деформация стоп
4 ответаДобрый день у меня двойнята, 1 год 4 месяца, вчера были у ортопеда - травматолога поставил диагноз вальгусная деформация обеих стоп сказал носить обувь с высоким задником. Нужен ли супинатор в этой обуви или нет?
Да, супинатор обычно идёт в такой обуви сразу, вместе с каблуком Томаса. Только сильно высокий задник не берите, средний достаточно.