Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3374970

Что вас беспокоит?

Педиатр отправила к гематологу

После роддома лежали с желтухой, в 2 месяца сдали анализы, позвонили из поликлиники сказали плохие анализы, сейчас назначили Мальтофер, педиатр отправил к гематологу. Очень переживаю. Посмотрите пожалуйста анализы

Переболела желтухой, не закрыто овальное окно
2 года
27 Июня 2025·Просмотров: 73·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
В ОАК лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы в норме. 
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови. 
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический  приём железа  до ввода в пишу мясного прикорма.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, как сейчас чувствует себя ваш малыш? Прибавляет в весе? Хорошо и охотно кушает? Желтушность кожи сейчас нет.
Серьезных патологических изменений в последнем общем анализе крови нет.
В возрасте до 3 месяцев идёт физиологическое снижение уровня гемоглобина, где-то на 40-50 единиц от того уровня, который был после рождения, т.к. идёт замена гемоглобина, который был во внутриутромбом периоде, на обычный. И в 2 месяца достигается самый низкий уровень гемоглобина, далее он потихоньку начинает подниматься.
При нормальном самочувствии ребенка требуется только наблюдение, повторить общий анализ крови с ретикулоцитами через 2-3 недели. Можно рассмотреть прием фолиевой кислоты, т.к. она активно участвует в процессах образования гемоглобина и ее потребности повышены, стандартная доза - 100 мкг/сутки.
В возрасте до 3-4 месяцев анемии не являются железодефицитным, поэтому прием препаратов железа обычно не показан. Железодефицитные состояния у детей могут появляться ближе к 6 месяцам.

Екатерина Александровна, прибавляет в среднем 200 грамм в неделю, кушает смесь нутрилон 90 мл каждые 2,5 -3 часа, обычно спокойная, капризничает мало

Это хорошие показатели для малышей в таком возрасте, что даёт основание для спокойного наблюдения за уровнем гемоглобина в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.