Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулез
20 ответовДобрый день! Женщина, возраст 67 полных лет. Удален желчный пузырь в 2001 году в результате желче-каменной болезни. Результат колоноскопии 20.06.2018 на эндоскопе Olympus EXERA II- CV 180Al, под седацией: "Дискинезия толстой кишки по гиперкинетическому типу. Дивертикулез...
Здравствуйте! Данная симптоматиккмхарактерна для дивертикулеза кишечника с возможным присоединением диабктериоза (т.е. нарушения внутренней микрофлоры кишечника в связи с удаленным желчным пузырем и тем же дтсбактериозом). . Придерживайтесь диеры №5, Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в дегь после еды 10 дней вместе с нтеролом по 1 табл 2 раза в дегь за 1 час до еды 10 дней с 11 дня -ПРобиолог по 1капс 2 раза в ден во время еды 2-3 недели. Адбфа-нормикс - это как раз "кишечный" антибиотик. т.е. он действует на патогенную микрофлору внутри кишечника и не всасывается в кровь. т.е. не обладает системными побочными эффектами классических антибиотиков. Его можно также заменить на антисептик широкого спектра действия - Эрсефурил в той же доивроке , но без приема на его фоне Энтерола ,но с последующим приемом пробиотика. На врмя болевого синдрома добавить Мебеверин (200мг) по 1 капс 2 раза в день за 20 мнут до еды и Панкреатин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды14 дней. далее- по требованию Здоровья Вам и удачи!
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Ноет желудок( под ложечкой )
2 ответаДобрый день уважаемые доктора! Объясню ситуацию в 2023 лечил ГЭРБ благополучно , лечение составило год , а октябре 2023 делал контрольное фгдс эрозии в пищеводе зажили все хорошо , получается с января перестал принимать ИПП , антациды . Прошло полгода и по некоторым причинам...
Здравствуйте. Если симптомы сохраняются на фоне лечения, то да нужно будет повторять фгдс. вам указывали грыжу пищеводного отверстия, но данный диагноз он ренгенологический, для уточнения нужно делать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. на данный момент рекомендую с доктором обсудить прием тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней фосфолюгель 3 раза в день посе еды 14 дней. так же важно соблюдать антирефлюксный режим, знаете его? так же исключить кофе, молочный шоколад, помидоры, кофе, цитрусы, чеснок, специи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострился ГЭРБ
8 ответовЗдравствуйте, 6-ть лет живу с хроническим ГЭРБ, имею вот это: неатрофический гастрит. Дистральный катаральный рефлюкс( 0 степени по Savary-Miller). Недостаточность кардии, привратника. Дуоденно-гастральтный рефлюкс. Вообще, я научился с ним жить(не спать после еды, спать с...
Де-нол в таких случаях не требуется, достаточно Рабепразола.
Пищевод Осмотрен: на всем протяжении. Просвет свободно проходим. В просвете содержимого нет. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая. Стенки эластичные. Вены не расширены. Рефлюкс желудочного содержимого не определяется. Кардия на 40 см от резцов, подвижна, смыкается не...
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 мнут до еды 1 месяц - жале 1 табл утром натощакь14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1ттабл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС через 1,5 месяца. При болях - Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды .
Боли в области эпигастрии, полипы ЖКТ
17 ответовДобрый день. добрый день! Анамнез: Болит живот в эпигастральной области, есть предыстория вопроса - года 2-3 назад был сделан первый фгдс на котором был обнаружен гастрит, ГЭРБ, по узи хронический холецистит. Лечение было, по большей части симптоматическое (ИПП - омез в...
Добрый день.Множественные полипы в желудке образуются из-за постоянного заброса желчи и длительного приема ИПП- нексиум,рабепразол, и т.д. Сейсчас начать курс ребагитом 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час-8 нед 2. итомед 50 мг 3 раза в день за 1 час до еды-1 мес 3. пепсан р1 саше3 раз в день 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
15 ответовДобрый день! ! 🙏🏻 У меня сейчас такая проблемка… Около двух недель назад, выпила бокал пива и съела много клубники Разболелся до невозможности желудок, выпила фосфалюгель 2 пакетика , прошло и тут я опять выпиваю меньше бокала пива, и через час начинает болеть желудок, я...
Татьяна, здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для кишечника. Рекомендую доообследоваться сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный тест на СИБР с лактулозой, также так как у вас были эрозии нужно исключить хеликобактер пилори - лучше сдать кал на антиген. Сейчас, чтобы облегчить симптомы начните принимать тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 2р\д, далее коррекция лечения по результатм обследований
Панкреатическая стеаторея??
10 ответовЕсли коротко. После родов начались проблемы с питанием: почти ничего не ела,если ела - мало(я думаю на фоне гормонов). Потом я полгода сидела на дюфалаке(пила его 2-3 раза в неделю,но много,мл 50-60 за раз). Потом ко всему пропал аппетит,стресс. После дефекации порой так...
Здравствуйте, можно просто пройти УЗИ органов брюшной полости и кал на панкреатическую эластазу сдать. Жирный кал можнопопообовать устранить препаратами :креон 10.000ед 3р в день, баксет 1 карс утром 30 дней(баксетулучшает пристеночное пищеварение в кишечнике, а креон улучшает переваривание жиров). Плюссобоюдать диету 5:устранить по возможности жирную пищу:сливочное масло, сметану, сыр, подливки, свинину, сало. Все остальное можно. Если будет продолжаться периодические срывы на послабление, пропить метронидазол 250мг 3р в день 5 дней, после еды. Послаблений быть не должно на кисломолочное хотя бы. Чистое молоко пока не пить.
Третий месяц мучает невыносимое состояние, все началось просто с небольшой тошноты и жжением под ребром, изрекло после этого начиналась диарея, думала реакция на какие-то продукты или кофе. Далее симптомы начали прогрессировать и тошнота с изжогой началась на постоянной...
Здравствуйте. По описанию можно предположить - СРК с диареей, НЭРБ (?). Данный диагноз имеют место быть в случае нормы по всем , вами описанным исследованиям (УЗИ ОБП, ФГДС, кальпротектин кала). Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется обследование: ФКС с лестничной биопсией, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. Лечение СРК может включать: диета fodmap, дюспаталин 200мг 3р\сут 8-12 нед, омез ДСР 1капс\сут до еды 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес. При неэффективности лечения рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ в условиях нормы всех исследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная диарея?
4 ответаЗдравствуйте! Год назад переболела ОРВИ или ОРЗ, возможно лечилась антибиотиком, не помню. После этого начались проблемы с кишечником: диарея несколько раз в день ,громкое урчание в животе, вздутие. Прошла несколько курсов лечения, пока пила лекарства было лучше, потом все...
Скорее всего перечисленные симптомы указывают на кишечник - повышенное газообразование, усиленная перистальтика, чувствительность слизистой оболочки кишечника. От этого может происходить иррадиация в спину, боли вверху живота, в правом и левом подреберье. Нарушение чувствительности в нижних конечностях чаще говорит о варикозной болезни вен нижних конечностей или о воспалении нервных волокон позвоночника (грыжи, травмы).