Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 72 года. Сердечная недостаточность, которая привела к тропическим язвам на ногах,в результате сделали операцию по чистке ноги, и теперь мужчина не ходит
Здравствуйте. По совокупности осмотра и ЭНМГ диагностировано выраженное поражение нервов левой ноги. Большеберцовый и малоберцовый нервы проводят двигательный импульс резко хуже нормы, описан полный дистальный блок проведения; значительно страдают и чувствительные волокна. Тип поражения смешанный, т.е. повреждены как сами нервные волокна, так и их оболочка. Это может объяснять слабость стопы, боли, парестезии и невозможность нормально опираться на ногу. С учётом трофических язв и операции нерв мог пострадать ещё до вмешательства из-за воспаления, отёка, нарушения кровоснабжения и сдавления тканей. Дополнительное повреждение возможно во время или после операции. Правую ногу из-за раневой поверхности полноценно не исследовали, поэтому аналогичное поражение справа или более распространённую полинейропатию пока исключить нельзя. Боль в пояснице и положительный симптом Ласега позволяют дополнительно предполагать поражение пояснично-крестцовых корешков. Длительное нахождение в постели также быстро уменьшает мышечную силу, а сердечная недостаточность затрудняет восстановление. Поэтому потеря ходьбы, вероятнее всего, имеет сразу несколько причин. Сосудистые изменения головного мозга здесь скорее сопутствующая проблема. Неврологом рекомендованы: КТ головного мозга и пояснично-крестцового отдела, стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей. Лечение записано следующее: Октолипен 10 мл + 200 мл физраствора внутривенно капельно медленно, №10; Аксамон 1 мл внутримышечно 5 дней, затем Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день; Актовегин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц; омепразол 40 мг по 1 таблетке утром за 20 минут до еды до 3 месяцев. Эту схему следует выполнять под наблюдением лечащего врача.
Двурогая матка, крупный плод
3 ответаЗдравствуйте. У меня двурогая матка в виде сердечка. Первые сложные ЕР длились 15 часов и была слабая родовая деятельность. Сейчас крупный плод по показаниям. Могут ли сделать плановое КС на 39 неделе? Не дожидаясь полных 39 недель.
Здравствуйте. Да, могут сделать
Назначили в 16 недель и 4 дня Кардиомагнил 150. Основание : ЗРП на 1 скрининге 1:121...Стоит ли принимать, и высокий ли риск ЗРП..Роды вторые,первые было КС ,слабая розовая деятельность, так же был риск прижклампсии
Здравствуйте, Да, Действительно есть повышенный риск ЗРП, но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт. Обычно в подобной ситуации рекомендуется использовать профилактически препараты ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36 неделю беременности. Данный препарат разрешен во время беременности и прошел множество клинических исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность при инфаркте
1 ответМогут ли дать инвалидность при инфартке( сердечная недостаточность 40%) и какие условия для нее? Какая сумма инвалидности будет, если я не работаю ? В алтайском крае
Здравствуйте! Да при таких значениях показана группа инвалидности . Для этого вам нужно обратится к терапевту или кардиологу амбулаторно- он назначит необходимые дообследования и направит документы на мсэ
Замена назначения
7 ответовчем можно заменить применение галвуса, т.к . началась сильная аллергия. диабет 2 типа, возраст 87 лет. заболевания гипертония 3 степени, сердечная недостаточность, панкреатит, синдром воспаленного кишечника
Здравствуйте. Можно заменить на випидию, траженту. Но это препараты из той же группы что и галвус. Из другой группы на Джардинс или Форсигу. Механизм действия: выводят глюкозу с мочой. Поэтому могут возникнуть побочные действия: инфекция мочевыводящих путей, зуд половых органов. Для профилактики нужно соблюдать гигиену половых органов. Эти препараты ( Джардинс, Форсига) оказывают благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему, способствуют снижению давления.
Мужчине 71год. Тромбоциты 146 кардиомагнил можно принимать или следует отменить??? При заболевании Ишимическая болезнь сердца, кардиомиопатия и стенокардии и гипертонической болезни 3 и сердечная недостаточность
Лозартан так же немного угнетает кроветворения, как и другие принимаемые лкарства. Если нет кровотечений - то не нужно отменять кардиомагнил. Контроль общего анализа крови - через 1 мес сделайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
5 ответовЗдравствуйте, диагноз приобретенный порок сердца,(дегенеративный) недостаточность аортального клапана с регургитацией первой степени.Хроническая сердечная недостаточность первый функциональный класс, скажите пожалуйста нужна ли замена аортального клапана?
Здравствуйте, нет, при недостаточности 1-2 степени операции не показана. Оперативное лечение рассматривать можно при недостаточности 3-4 ст. Какие-то жалобы беспокоят?
Воспаление
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, у бабушки вот такие результаты общего анализа мочи. Заболевания- диабет, сердечная недосточность, гипертония. Подскажите пожалуйста что они означают и как лечить? Спасибо.
Доброго времени суток. Анализ мочи активно воспалительный. Если какие-либо жалобы?
Вакцинация пожилого человека
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, можно ли вакцинировать от коронавируса бабушку 93 года? Какую прививку использовать - спутник ЛАЙТ или оба компонента? Хронические болезни - ишемия, сердечная недостаточность, гипертония, стенокардия
Здравствуйте. Вакцинироваться можно, но лучше Спутник лайт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет и ХПН
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, какие продукты можно, какие нельзя. Сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гипертония 3 степени, астма смешанная. Как разобраться в продуктах?
В подобных случаях при наличии вышеперечисленных заболеваний следует обратить внимание на сбалансированное питание по методу тарелки. Важно обращать внимание на углеводы. 1/4 тарелки. Возможно будет полезно ограничение простых сахаров, расширение сложных долгих углеводов в виде злаков, хлеба, картофеля с гликемическим индексом менее 70. Будет полезно достаточное количество клетчатки за счет овощей, фруктов, злаков. Рекомендуется при сердечно сосудистых заболеваниях ограничить соль менее 5 г в сутки и соленых продуктов. При ХПН важно знать степень нарушения функции почек. Возможно необходимо ограничить ному белка. Рекомендуется консультация диетолога с результатами анализов.