Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Здравствуйте, нужна консультация врача-невролога для уточнения категории годности к военной службе. В 2016 году я попал в аварию, в связи с которой получил травмы и пролежал в больнице месяц. Там мне сказали, что у меня был закрытый компрессионный перелом тел L1-L3...
Здравствуйте! По представленным исследованиям у Вас должна быть категория Б, то есть ограничение по родам войск. На момент обострения процесса, на все время лечения по поводу обострения, Вам положена отсрочка от армии. Для определения категории В, то есть не годен в мирное время, должно быть нарушение двигательных функций- слабость в ногах, имеюшая стойкий характер, поражение переферических нервов, носящее стойкий характер, спинальная миелопатия, нарушение функции тазовых органов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1
4 ответаЗдравствуйте, подскажите нужна ли операция по удалению грыжи? Заключение МРТ: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска l 5 s 1 . Стеноз позвоночного канала на уровне l5 s1. В пояснице болей...
Здравстауйте! Насколько сильные боли по шкале от 1 до10? Обезболивающие помогают снять боль? Как давно болит?
Грыжа L4- L5
1 ответЗдравствуйте. У мужа около двух месяцев болит спина и немеет левая нога. Сделали МРТ. Диагноз: экструзия диска L4-L5 с центральным стенозом и компрессией корешков конского хвоста. Врач отправил на операцию. Мы боимся. Скажите, пожалуйста, реально ли с таким диагнозом избежать...
Здравствуйте! Компрессия корешков конского хвоста — это показание к оперативному лечению, а также у вас стойкий некупирующийся болевой синдром. Доктор вам всё правильно сказал.
Спустя год восстановления, после того как ноги окончательно набрали силу и смог стоять самостоятельно, появились боли в спине и периодически синдром конского хвоста. Боль стала нарастать, поехал сделать мрт, 2 результата ниже: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового...
Доброе утро! Извините за задержку ответа! Посмотрела снимки МРТ. Хотя у Вас была декомпрессивная операция на уровне L3-L4, сейчас на этом же уровне имеется грубый стеноз позвоночного канала на фоне спондилоартроза и рубцово-спаечных изменений (просвет позвоночного канала около 7мм - абсолютный стеноз). С этим может быть связано ухудшение состояния. На вышележащих уровнях также есть признаки стеноза, но менее выраженного. Вероятнее всего, повторное оперативное вмешательство неизбежно. Сейчас необходимо обратиться к нейрохирургу, желательно оперирующему, для определения дальнейшей тактики. По моему мнению, декомпрессию позвоночного канала необходимо совместить со стабилизацией (установкой металлоконструкции). Поэтому также бы рекомендовала пройти КТ поясничного отдела позвоночника по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
18 ответовОстеохондроз ГПОП 2 ст,ПОП и ПКО 4 ст.С-образный сколиоз ПОП 1 ст. Ретроспондилолистез L4 1 cт,Компрессионная деформация тел L2.L3.L4.L5 1ст.Передняя клиновидная деформация тел Th12. L1 1 ст Какое нужно лечение и прогноз. Описание ренгенснимка.
Добрый день! По одному описанию снимка нельзя назначить лечение и давать прогнозы. Скажите, сколько Вам лет? Как давно у Вас боли? Какого они характера? Были ли травмы позвоночника? Я бы советовал для дообследования сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
О проблеме с ногой
1 ответОнимела задная часть левой ноги и стопа,пошол к врачу сделал МРТ снимок грыжи диска L5 и L1 по-моему два нижних диска ,пропил кучу лекарства,уколов,делаю гимнастику а нога так и не проходит что с ней как вы думаете
Добрый вечер! Скорее всего идёт защемление нерва на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо пройти ЭНМГ Нижних конечностей, УЗИ сосудов нижних конечностей. Какое и когда лечение проходили? Физио процедуры делали? Были ли на очной консультации нейрохирурга?
Расшифровать МРТ
11 ответовДегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника: дорзальная правосторонняя медианно парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-5, левосторонняя фраминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, небольшие дорзальные протрузии, межпозвонковых...
Здравствуйте Не могли бы Вы прикрепить полное описание обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничного-крестцовый отдел
1 ответДобрый день. По данным МРТ у меня сглаженный поясничный лордоз, деформирующий спондилёз в сегменте L5-S1, спондилоартроз в сегментах L1-S1, незначительная левосторонняясколиатическая деформация, дистрофические изменения межпозвоночных дисков поясничного отдела, дорсальная...
Здравствуйте! Пройдите курс противовоспалительной терапии: ксефокам 8 мг вм 7 дней, мильгамма 2 мл вм 10 дней, мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно амелотекс гель или диклофенак гель, при длительных нагрузках носите поясничный корсет жёсткий . Регулярно делайте гимнастику по Бубновскому