Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
35 ответовЗдравствуйте по работе,работаю в центре соц адаптации увезли женщину с открытым туберкулезом,сдала дт он положительный,сделала кт,прикреплю описание к вопросу,получаю лечение 4 препаратами,пиразимид,рэф,изониазид,этамбутол,женщину увезли 2 мес назад,боюсь что заразились ни от...
Здравствуйте. Чувствительность к противотуберкулёзным препаратам определяется по анализам мокроты, точнее, по ПЦР, посевам на жидкие и твёрдые питательные среды. Если больной туберкулезом не выделяет микобактерии, ему назначают стандартную схему. И потом, в процессе лечения, корректируют, меняют препараты, если необходимо. Приложите, пожалуйста, описание КТ, результаты анализов, если есть возможность.
Пневматорокс
2 ответаДобрый вечер.мне 30 лет весной врачи поставили хронический бронхит,на фоне хронического бронхита поставили бронхиальная астму. Курить к сожелению бросила когда началась отдышка попала в больницу, откачали жидкость и направили в туб диспансер что бы исключить туб, анализы в...
Здравствуйте. При буллах в легких нередко возникает спонтанный пневмоторакс. А жидкость в плевральных полостях образуется чаще всего от воспаления бактериальной или вирусной флоры. Так что вместе эти два состояния могут быть.
Рост мокобактерий
11 ответовЗдравствуйте , забелела туб с февраля , результаты мокроты все отрицательные были , сделали бронсхоскопию - подтвердили туб. Назначили лечение , в июне месяце сдала мокроту , результат пришел в августе с ростом бактерий и положительным результатом +, при этом я делала кт в...
Здравствуйте, есть несколько вариантов. Врач представит вас на врачебную комиссию. 1. Мокроту могут признать ошибочной , так как рентгенологически динамика положительная и оценить мокроту следующего месяца. 2. Если после бронхоскопии вам подтвердили диагноз, значит там анализ на микобактерию был положительный, так как при бронхоскопии берут смывы и проводят такие же анализы как с мокротой. Значит палочки вы всё таки выделяли изначально, но может плохо собирали мокроту, а на фоне лечения мокрота стала легче отходить, не такая вязкая и нашли палочки. 3. Могла выработаться устойчивость к препаратам, после положительного анализа лаборатория делает анализ на чувствительность к антибиотикам, это занимает максимум 1,5 недели, значит скоро придет результат. Но это маловероятно, так как рентгенологически динамика положительная. Обсудить надо с леч. врачом какие действия дальше примет по отношению к вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентная туб инфекция???
1 ответДобрый день! Мне сделали дискин тест в период обострения бронхита и температуры на второй день на месте пробы появилась сыпь и покраснение. Врач сказала что реакция положительная. Сегодня 6 день после проведения пробы, место пробы очень чешется. Я думаю что это аллергическая...
Здравствуйте, все, что после 72ч после постановки Диаскинтеста - называется отсроченной реакцией, при ЛТИ такое возможно. Можно помазать место укола гелем фенистил.
Туб/онко/постковид?
87 ответовДобрый день. Сестре 29 лет. Говорит не курит. Беспокоит кашель, похудела. Периодами температура. Бывает и высокая. Лежала у больнице в сентябре этого года. В августе ФЛГ - Норма, В сентябре рентген лёгких - норма. На скринах это видно. Лежала в больнице. Лечили от ...
Здравствуйте, прежде всего Вашей сестре необходима консультация фтизиатра. Онкологию тоже пока исключать нельзя, но больше данных за туберкулёз. Надо очно посетить фтизиатра, сдать анализы, в частности, повторить ОАК, сдать анализы мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы) в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест , повторить КТ, если будет необходимость, и другое обследование. Если результаты будут не в пользу туберкулеза, врач направит Вашу сестру к онкологу. Что касается Ковида - это не остаточные изменения. Больше вероятность, что именно свежие. Почему не видно на рентгене - диссеминация очень мелкая, и КТ - послойное исследование легких, чем больше слоёв, тем лучше просматривается легочная ткань. Постарайтесь убедить сестру не затягивать визит к врачу.
Нарастание туб. пробы
14 ответовДобрый день! Ребенка 5 лет, в садике поставили манту, мед.сестра отправила на консультацию к фтизиатру, сдали анализы (прикладывают), подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты анализов? Заранее спасибо
Здравствуйте, и по крови и по моче небольшое сгущение. Вероятно, малыш накануне анализа мало пил жидкости. В моче белок. Это может быть связано с пищей. Но анализ мочи повторить и если белок будет на том же уровне, тем более увеличится, нужна консультация нефролога или уролога. По рентгену всё нормально, патологии нет. С положительным результатом Манту Вас должны направить на консультацию к фтизиатру. Он назначит или повтор Манту через 3 месяца или сейчас Диаскин-тест для контроля. Диаскин-тест должен быть отрицательный. У ребенка аллергия, значит, и Манту и Диаскин-тест можно с антигистаминными - Зиртек Фенистил Зодак Супрастинекс, любой другой. Фтизиатр может спросить результаты свежих (не больше шести месяцев) ФГ или рентген всех взрослых членов семьи, поэтому возьмите их с собой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция манту
24 ответаУ ребёнка 7 лет манту не более 1см, немного уплотненная, не красная. Однако педиатр направила в туб диспансер
Ирина, здравствуйте! Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, ранее когда нибудь был такой результат ? Или всегда просто точка ? Или меньше папула ? Жалоб нет никаких?
Делала кт от туб. диспансера при трудоустройстве на работу, диаскин тест в норме, очень боюсь, что это онкология
Светлана, здравствуйте, подозрения на злокачественный процесс по результатам КТ исследования у вас нет, так выглядят уплотнения лимфоузлов, которые остаются в легких после перенесенного воспалительного процесса (ковид, бронхит, пневмония, астма, туберкулез). Не требуют лечения, потому что это не активный воспалительный процесс. Наблюдаются в динамике, кт контроль через полгода.
Нужен ли ребенку фтизиатор
13 ответовДобрый вечер, девочка 14 лет, сделан диаскин, направляют в туб диспансер. Флюорография у родителей в норме, прикладываю ее результаты
Здравствуйте, Елена. По описанию рентгена патология не выявлена. Но Диаскин-тест положительный, т.е. ребенок инфицирован туберкулезной палочкой (ЛТИ). В 2022 году тест был отрицательный, после этого данные отсутствуют и сейчас 10мм. Поэтому, кроме рентгена, врач может назначить дополнительно КТ грудной клетки, посмотреть лимфоузлы средостения, а также УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Так как туберкулез у детей часто поражает именно лимфоузлы. И если всё будет нормально, без патологических изменений, то девочке будет назначен курс химиопрофилактики на три месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, под прикрытием витВ6 и гепатопротекторов для снижения нагрузки на печень. Дети обычно неплохо переносят противотуберкулёзные препараты, побочные действия редки. Но функцию печени (ежемесячные биохимические показатели - АЛТ, АСТ, билирубин и другие) врач должен будет контролировать. Елена, сейчас Вас должны направить на очную консультацию к фтизиатру для дальнейшего наблюдения ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диспансерное наблюдение и учёт
6 ответовДобрый день, мне 35 лет, наблюдался в ПТД по контакту. На последнем приёме врач выдал заключение: "Данных за активный туберкулёз не получено. Туб. учёту не подлежит". Рекомендована ФЛГ через полгода. Правильно ли я понимаю, что если "Туб. учету не подлежит", то я могу...
Кирилл, если Вы не подлежите учёту, то вряд-ли Вас вызовут на ФГ, это уже будет ни к чему. Вам дана рекомендация сделать повторный снимок через 6 месяцев. Вы даже можете отказаться его делать. Но для себя, для своей уверенности лучше сделать.