Здравствуйте. Мужа длительно беспокоит сухой кашель , надутый круглый живот, боли в животе , метеоризм, иногда температура 37. Сдал множество анализов , еще будет делать колоноскопию и сдавать на паразиты . Анализы прикрепила. Вопрос: в чем может быть причина асцита, газов в...

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- причиной асцита могут быть цирроз печени, тяжёлая сердечная недостаточность, опухоли органов брюшной полости, падение уровня белка в крови, некоторые заболевания почек, крайняя степень истощения, туберкулёз органов брюшной полости, панкреатит;
- заболевание печени (цирроз) и низкий уровень белка (на фоне болезней почек или истощения) можно исключить в данном случае, так как воспаления в печени нет, её синтетическая функция не нарушена (билирубин, АсАТ и АлАТ, альбумин и фибриноген не снижены),
- по МРТ выявлена простая кита печени небольших размеров, с симптомами или увеличением размеров печени она никак не связана,
- также по МРТ выявлены не только увеличение размеров, но и признаки накопления жира в ткани печени, вероятно, это и есть причина её увеличения (накопление жира).
В общем и целом в данном случае печень - не причина болей и асцита, её увеличение и увеличение размеров селезёнки, вероятно, с основным процессом не связано.
Так как есть неясный асцит и изменения лимфатических узлов забрюшинно и на шее, а также неясный очаг в стенке желудка по данным МРТ, причиной проблемы в данном случае может быть либо новообразование, либо (возможно) внелёгочныё туберкулёз с поражением лимфатических узлов.
Версия хирурга с панкреатитом как причиной маловероятна, так как асцит возникает при тяжёлых панкреатитах с некрозом железа, в то время как по МРТ поджелудочная железа выглядит относительно нормальной.
Стоит рассмотреть вариант проведения диагностической лапароскопии, это позволит взять жидкость из брюшной полости на исследование (и на посев, и на микобактерии, а на атипичные клетки), возможно, получится выполнить биопсию изменённого л/у.