Консультация гепатолога /

Билиарный цирроз печени с асцитом — вопрос №729749

1885 просмотров

Нужна консультация опытного гепатолога по поводу асцита, анализы нормализовались, а асцит не уходит. Женщина, 46 лет, живот как у беременной на фоне общего похудения. Есть свежие анализы. В ноябре назначали Гептрал, ужасное ухудшение, рост живота, адские боли. Три недели рвоты и печеночных колик. Начала лечиться гомеопатией, сейчас чувствую себя нормально.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер.При циррозе повышается уровень гормонов надпочечников, формируется гиперальдостеронизм, снижается уровень калия в крови, повышается уровень натрия.Это является основанием для назначения антагонистов альдостерона. Возможно, Вам назначали препарат "Верошпирон"для коррекции асцита?
Клиент
Игорь, нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Верошпирон начальная доза 100 мг 7 дней. При неэффективности дозц увеличивают до 200-300 мг/ сут. Альфа нормикс 200 мг 3 р/д 7 дней при асците очень часто происходит рост кишечной микрофлоры.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
В анализах снижен уровень гемоглобина, железа. При циррозе печени могут быть эпизоды кровотечений из расширенных вен пищевода, которые можно заподозрить при окрашивании кала в чёрный цвет, появление рвотных масс с примесью крови.или чёрного цвета. У Вас не было указаний на кровотечение? Дополнительный фактор -это нарушение синтеза факторов свёртывания при циррозе печени.
Клиент
Игорь, нет, кровотечений не было.
Клиент
Наталья, я после уколов гептрала боюсь вообще что-то принимать. Ужасные боли по периметру эпигастрия. Каждый вечер в одно и то же время, обезбаливаюшие не действовали, вырывало любую пищу на протяжении 3 недель. Живот увеличился за короткое время на 8 см.
Терапевт, Кардиолог
Одновременно с болями не было повышения температуры? Когда впервые появился асцит? Когда выставили диагноз цирроз?
Клиент
Игорь, температуры не было никогда, асцит появился в 2019 году, в 2020 поставили асцит, направляли к гинекологу, узи малого таза, печени, нашли кисту и небольшой миомный узел, эндометриоз, все лечила, узи повторно, выявило уменьшение кисты в два раза, эндометрий нормализовался. К сожалению, эти анализы в Москве, а я сейчас в Волгограде. Не могу приложить. Онкологию исключили.
Терапевт, Кардиолог
При циррозе печени наблюдается снижение уровня тромбоцитов крови, повышение холестерина, биллирубина. Есть несоответствие анализов билиарному циррозу печени. В таком случае необходимо уточнение диагноза и причин асцита. Возможно, нужна консультация гинеколога.
Клиент
Игорь, был повышенный билирубин, холестерин. Гомеопат, у которого сейчас лечусь, попросил консультацию гепатолога. В Волгограде очень сложно найти и попасть к хорошему доктору. До Москвы я в настоящем состоянии не доеду.
Терапевт, Кардиолог
В сравнении с предыдущими анализами , что изменилось? Можете сделать ферритин и МНО? Сколько времени Вы получаете гомеопатическую терапию?
Терапевт, Кардиолог
Кроме гептрала Вы принимали препараты(урсосан, например)?
Клиент
Игорь, анализы улучшились, принимаю силицею, хелидониум, хину, холестеринум, аурум и карбо анималист почти месяц, ферритин был в норме, мно не сдавала, анализы могу сдать.
Клиент
Игорь, урсосан, никаких положительных изменений не почувствовала, отменили. Ещё что-то назначали, не помню.
Терапевт, Кардиолог
У Вас был длительный анамнез, постепенное развитие? Какие были показатели биллирубина и АЛТ,АСТ?
Терапевт, Кардиолог
Как меняется вес? Бывает жидкий стул?
Клиент
Игорь, до Гептрала у меня было не такое критическое состояние. Буквально после трёх уколов ужасные боли, доктор все отменил, срочно выехали в Москву, скорректировал лечение, тоже гомеопатией. До этого назначал периодически гепар композитум, мне было лучше, после Гептрала, как будто от пищевода до кишков выжгло все. Похоже было и на рефлюкс, и на язву, доктор направлял кишку глотать, просто физически не смогу, есть начала как неделю, пятый стол, постоянно хочу есть.
Клиент
Игорь, предыдущие анализы в Москве, поэтому по предыдущим анализам ничего не могу сказать точно, кроме того, что все было повышено.
Клиент
После гептрала ходила в туалет по большому водой, кала в принципе не было, сейчас все нормализовалось. Вес потеряла только из-за постоянной рвоты.
Терапевт, Кардиолог
Гомеопатическая коррекция отличается своими принципами. Традиционно при циррозе назначают урсодезоксихолевую кислоту, при высокой аутоиммунной активности кортикостероиды. Проводится коррекция осложнений, уровня витаминов, железа. Если есть положительная динамика от проводимого лечения, и нет острых неотложных состояний, целесообразно продолжить эту терапию.
Клиент
Игорь, у меня не было осложнений до гептрала. Я так понимаю, что мне нужно продолжать лечение, просто было осложнение от лекарства. Цирроз у меня появился после переливания крови, делала анализы на все гепатиты, отрицательные.
Терапевт, Кардиолог
Вы правильно понимаете. В связи с чем было переливание крови и какой объём? Какая у Вас группа и резус фактор?
Клиент
Игорь, аборт, первая положительная, об’ем не знаю
Терапевт, Кардиолог
Благодарю Вас за ответ. Выздоравливайте!
Клиент
Игорь, вам тоже спасибо, можно ещё вопрос: почему такая реакция на Гептрал?
Терапевт, Кардиолог
Гептрал донатор серы, повышает уровень серотонина. Получился эффект одновременно высокого уровня серотонина и других нейромедиаторов, что и проявилось болями , рвотой, спастикой, жидким стулом, Сейчас всё по-немного приходит в норму.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Нужен лапороцентез, прокол в животе и откачивают жидкость. И назначить поддерживающую дозу верошпирона. Данный вопрос нужно решить в условиях стационара, нужно обратиться к гастроэнтерологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свободная жидкость у плода
20 мая 2022
Оля
Вопрос закрыт
Лечение гепатита С на фоне декомпенсированного цирроза
7 сентября 2022
Эльвира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Церроз асцит
4 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Это цирроз ?
13 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Асцит, температура
12 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Корректно ли лечение при циррозе
24 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария