Что вас беспокоит?
Билиарный цирроз печени с асцитом
Нужна консультация опытного гепатолога по поводу асцита, анализы нормализовались, а асцит не уходит. Женщина, 46 лет, живот как у беременной на фоне общего похудения. Есть свежие анализы. В ноябре назначали Гептрал, ужасное ухудшение, рост живота, адские боли. Три недели рвоты и печеночных колик. Начала лечиться гомеопатией, сейчас чувствую себя нормально.
Добрый вечер.При циррозе повышается уровень гормонов надпочечников, формируется гиперальдостеронизм, снижается уровень калия в крови, повышается уровень натрия.Это является основанием для назначения антагонистов альдостерона. Возможно, Вам назначали препарат "Верошпирон"для коррекции асцита?
Игорь, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Верошпирон начальная доза 100 мг 7 дней. При неэффективности дозц увеличивают до 200-300 мг/ сут. Альфа нормикс 200 мг 3 р/д 7 дней при асците очень часто происходит рост кишечной микрофлоры.
В анализах снижен уровень гемоглобина, железа. При циррозе печени могут быть эпизоды кровотечений из расширенных вен пищевода, которые можно заподозрить при окрашивании кала в чёрный цвет, появление рвотных масс с примесью крови.или чёрного цвета. У Вас не было указаний на кровотечение? Дополнительный фактор -это нарушение синтеза факторов свёртывания при циррозе печени.
Игорь, нет, кровотечений не было.
Наталья, я после уколов гептрала боюсь вообще что-то принимать. Ужасные боли по периметру эпигастрия. Каждый вечер в одно и то же время, обезбаливаюшие не действовали, вырывало любую пищу на протяжении 3 недель. Живот увеличился за короткое время на 8 см.
Одновременно с болями не было повышения температуры? Когда впервые появился асцит? Когда выставили диагноз цирроз?
Игорь, температуры не было никогда, асцит появился в 2019 году, в 2020 поставили асцит, направляли к гинекологу, узи малого таза, печени, нашли кисту и небольшой миомный узел, эндометриоз, все лечила, узи повторно, выявило уменьшение кисты в два раза, эндометрий нормализовался. К сожалению, эти анализы в Москве, а я сейчас в Волгограде. Не могу приложить. Онкологию исключили.
При циррозе печени наблюдается снижение уровня тромбоцитов крови, повышение холестерина, биллирубина. Есть несоответствие анализов билиарному циррозу печени. В таком случае необходимо уточнение диагноза и причин асцита. Возможно, нужна консультация гинеколога.
Игорь, был повышенный билирубин, холестерин. Гомеопат, у которого сейчас лечусь, попросил консультацию гепатолога. В Волгограде очень сложно найти и попасть к хорошему доктору. До Москвы я в настоящем состоянии не доеду.
В сравнении с предыдущими анализами , что изменилось? Можете сделать ферритин и МНО? Сколько времени Вы получаете гомеопатическую терапию?
Кроме гептрала Вы принимали препараты(урсосан, например)?
Игорь, анализы улучшились, принимаю силицею, хелидониум, хину, холестеринум, аурум и карбо анималист почти месяц, ферритин был в норме, мно не сдавала, анализы могу сдать.
Игорь, урсосан, никаких положительных изменений не почувствовала, отменили. Ещё что-то назначали, не помню.
У Вас был длительный анамнез, постепенное развитие? Какие были показатели биллирубина и АЛТ,АСТ?
Как меняется вес? Бывает жидкий стул?
Игорь, до Гептрала у меня было не такое критическое состояние. Буквально после трёх уколов ужасные боли, доктор все отменил, срочно выехали в Москву, скорректировал лечение, тоже гомеопатией. До этого назначал периодически гепар композитум, мне было лучше, после Гептрала, как будто от пищевода до кишков выжгло все. Похоже было и на рефлюкс, и на язву, доктор направлял кишку глотать, просто физически не смогу, есть начала как неделю, пятый стол, постоянно хочу есть.
Игорь, предыдущие анализы в Москве, поэтому по предыдущим анализам ничего не могу сказать точно, кроме того, что все было повышено.
После гептрала ходила в туалет по большому водой, кала в принципе не было, сейчас все нормализовалось. Вес потеряла только из-за постоянной рвоты.
Гомеопатическая коррекция отличается своими принципами. Традиционно при циррозе назначают урсодезоксихолевую кислоту, при высокой аутоиммунной активности кортикостероиды. Проводится коррекция осложнений, уровня витаминов, железа. Если есть положительная динамика от проводимого лечения, и нет острых неотложных состояний, целесообразно продолжить эту терапию.
Игорь, у меня не было осложнений до гептрала. Я так понимаю, что мне нужно продолжать лечение, просто было осложнение от лекарства. Цирроз у меня появился после переливания крови, делала анализы на все гепатиты, отрицательные.
Вы правильно понимаете. В связи с чем было переливание крови и какой объём? Какая у Вас группа и резус фактор?
Игорь, аборт, первая положительная, об’ем не знаю
Благодарю Вас за ответ. Выздоравливайте!
Игорь, вам тоже спасибо, можно ещё вопрос: почему такая реакция на Гептрал?
Принятый ответ
Гептрал донатор серы, повышает уровень серотонина. Получился эффект одновременно высокого уровня серотонина и других нейромедиаторов, что и проявилось болями , рвотой, спастикой, жидким стулом, Сейчас всё по-немного приходит в норму.
Здравствуйте! Нужен лапороцентез, прокол в животе и откачивают жидкость. И назначить поддерживающую дозу верошпирона. Данный вопрос нужно решить в условиях стационара, нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 13 Мая 20247 ответов
- 9 Июля 20245 ответов
- 17 Февраля 20252 ответа