Добрый день! Мне 24, у меня спкя, сейчас я сбросила 17кг. Наблюдалась у репродуктолога, делала стимуляцию 3 раза, но безуспешно. Стимуляции были до похудения. Своего цикла у меня никогда не было, только на дюфастоне. В мае я почувствовала ощущение овуляции, пошла на узи,...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
УЗИ соответствует второй фазе цикла: есть желтое тело 17 мм, эндометрий 11 мм и небольшое количество жидкости за маткой - это часто бывает после овуляции. На 5-6 день после овуляции кровянистые выделения могут быть связаны с колебанием прогестерона, реакцией шейки матки, началом более ранней менструальной реакции или, реже, с имплантацией, но по цвету и количеству выделений имплантацию подтвердить невозможно.
При СПКЯ после снижения веса собственная овуляция действительно может восстановиться, и первые самостоятельные овуляторные циклы иногда бывают с нестабильной второй фазой. В такой ситуации обычно рекомендуется оценивать не цвет на бумаге, а объем: если это следы или небольшие пятна на прокладке без боли и сгустков, чаще достаточно наблюдения 1-2 дня.
Практически: использовать прокладку, не тампон; отметить день овуляции как 28-29.06; кровь на ХГЧ сдавать не раньше 12-14 дня после овуляции, то есть примерно 10-13.07. Тесты на беременность раньше этого срока часто дают недостоверный результат. Самостоятельно начинать прогестерон только из-за выделений обычно не рекомендуется, потому что схема зависит от подтвержденной овуляции, дня цикла и цели лечения.
Очный осмотр нужен, если кровотечение усиливается до полной прокладки за 1-2 часа, появляются сгустки, нарастающая боль внизу живота, односторонняя сильная боль, температура, неприятный запах выделений, выраженная слабость или головокружение. Если выделения станут как обычная менструация и ХГЧ будет отрицательным, этот цикл, вероятнее всего, завершился без беременности; если такие выделения повторятся в следующем цикле, обычно проверяют шейку матки, мазки, УЗИ в динамике и прогестерон примерно через 7 дней после овуляции.