Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сидальщного нерва
27 ответовДобрый день! Я уже писала на этот сайт не однокротно,может быть кто-то помнит мою историю) 3 года назад у меня воспалилась грушевидная мышца и к сожалению повредила сидальщный нерв. Боли были ужасные,грушевидная мышца зажила,а нерв нет. Он давал ужасные боли,как будто...
Здравствуйте По описанию диагностирована хроническая компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва с невралгией, которая возникла после воспаления грушевидной мышцы и повреждения нерва. Это состояние сопровождается длительными болями, которые вы описываете как стреляющие, отдающие в ногу и поясницу, что типично для поражения седалищного нерва. Ранее вам помогали препараты габапентин (Нейронтин) и амитриптилин, но сейчас амитриптилин утратил эффективность, а боли усилились после падения. Сейчас вы принимаете Лирику (прегабалин) по 75 мг дважды в день и амитриптилин на ночь, но боли сохраняются, а тревожность усилилась. Врач рекомендует постепенно отменять амитриптилин, снижая дозу с утра, и при усилении боли увеличивать дозу Лирики до 1-2 капсул по 75 мг в день. Это стандартный подход, так как прегабалин и амитриптилин действуют на разные механизмы боли, и постепенный переход помогает избежать обострений. Что важно учитывать:Дозировка Лирики: Начальная доза 75 мг дважды в день минимальная. При недостаточной эффективности дозу можно постепенно увеличивать до 150-300 мг в сутки, но только под контролем врача из-за риска побочных эффектов (сонливость, головокружение). Самостоятельно увеличивать дозу не стоит. Постепенное снижение дозы правильный подход, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения симптомов. Если тревожность усиливается, обсудите с врачом альтернативные методы её контроля. Физиотерапия и ЛФК для улучшения кровообращения и уменьшения компрессии нерва. Мягкие методы обезболивания (тепло, массаж, расслабляющие техники). Психологическая поддержка или консультация психотерапевта для тревожности. Электронейромиография поможет оценить степень повреждения нерва и эффективность лечения, что важно для корректировки терапии.
Добрый день! Я уже задавала вопрос на эту тему,но он закрылся. У меня такая проблема:осенью 2023 года у меня очень сильно воспалилась грушевидка и повредила сидалищный нерв(были сделаны мрт,узи нервнового столба,узи мягких тканей,сданы все анализы) узи показало сильное...
Здравствуйте. Наверное, лучше оставить 1 таблетку и понаблюдать за симптомами. Донормил-антигистаминовый препарат, привыкания не вызывает, можете принимать его длительно. Мелатонин тоже можно принимать совместно с амитриптилином.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном, сильная тревога
33 ответаДобрый времени суток. Просьба помочь пожалуйста, хочется услышать мнение специалистов. Пол года назад забелел простатитом, и уретритом. ( проблемы с мочеполовой системой). Не знаю как так получилось, за пред идущие полтора года не пил таблетки вообще. Вел активный образ...
Здравствуйте, скорее можно рассматривать ваше состояние в рамках тревожного расстройства, да, ад группы сиозс являются препаратами первого выбора, золофт отличный вариант , тритикко может быть позже подключен, часто используется как дополнительный ад, для коррекции либидо, сна. Лучше наблюдаться и подбирать лечение через психиатра или психотерапевта, все же это не компетенция невролога. Феназепам не дольше 2 недель; фенибут-не показан и может ухудшать ситуацию; Атаракс может быть использован для коррекции побочных эффектов при адаптации к золофту.
Боли в области копчика
2 ответаКоротко: Весной (апрель- май) 2023 года упала на лестнице и приземлилась на ягодицы. Боли скорее всего сопровождали меня с апреля по июнь, но на фоне личных проблем и ожидания, что это просто боль от ушиба. Смогла обратиться ко врачу только в июле. Длительно лечилась...
Здравствуйте. Если обострения боли чаще 2-х раз в год, то приказано оперативное лечение. Для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.