Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от ЗГТ
9 ответовЗдравствуйте. В 39 лет, в связи с протеканием тяжёлого климакса, назначили ЗГТ препаратом Климонорм. Прошло уже более 15 лет приема этого препарата. Пробовала отказаться от ЗГТ , но состояние кожи моментально приходит в старческое состояние, особенно кожа век становится...
Здравствуйте! При отмене препарата конечно будут изменения не в лучшую сторону , так как организм вырабатывает гормоны,но не в том количестве в котором вы принимаете Если вы хорошо переносите препарат нет смысла его отменять, но если вам это доставляет неудобство, тогда отменяйте но последствия будут Организм сам уже не вырабатывает гормоны как до климакса это необратимый процесс
Кровотечения компас прием ЗГТ
6 ответовМесяц принимаю ЗГТ за месяц 2 раза месячные по 4 дня в перерыве ,,мажет ,,тянет низ живота.54 года , до приема ЗГТ были месячные , на ЗГТ пошла из за очень плохого самочувствия и приливов . Так же с началом приема ЗГТ стала сильно отсекать. Нужно ли прекращать прием ЗГТ
Доброе утро! Какой именно препарат Вы принимаете?
Гормоны, ЗГТ
14 ответовЗдравствуйте, профилактически сдала половые гормоны на 4 день цикла. Прошу расшифровать анализы. Около 3 лет принимаю ЗГТ . Первый год принимала фемостон 1/10 помогал, потом месячные перестали идти, врач прописал фемостон 2/10, сейчас пью его месячные идут регулярно, примерно...
Здравствуйте. Вопрос консультирования по вопросам ЗГТ очень объемен, все не уместить в формат «вопрос-ответ». Но можно попробовать хотя бы «пробежаться тезисно». Анализы на гормоны (за исключением функции щитовидной железы) не сдаются обычно на фоне ЗГТ, это не имеет большого смысла, так терапия не контролируется, мы просто получаем ожидаемые значения «на фоне терапии». Приложенные анализы говорят о периоде перименопаузы и отсутствии нарушения функции щитовидной железы, и только. Низкий прогестерон в условную первую фазу цикла и должен быть низким, ведь это — гормон второй фазы. Повышение ФСГ происходит по мере приближения женщины к менопаузе, он и является тем критерием, по которому мы это фиксируем. Так и должно быть. Чтобы понимать, можно ли дальше женщине принимать ЗГТ, как минимум нужно рассчитать два риска: рака молочной железы (здесь нужны данные свежей маммографии и данные анамнеза женщины, в том числе — семейного) и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 (специальная кардиологическая шкала-калькулятор, для нее необходимо знать статус курения, цифры измеренного либо максимального ранее зафиксированного артериального давления, показатели липидограммы). Это — самый базовый минимум, есть и другие аспекты, вопросы, которые необходимо задавать женщине в диалоге, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний у нее либо к приему ЗГТ вообще, либо — только к пероральным формам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по згт
17 ответовЗдравствуйте, я уже обращалась к вам по приёму дюфастона. Четыре месяца принимала дюфастон, после первого месяца приёма на 10 день отмены пошли месячные, после второго, после отмены на 3 день, после третьего месяца на отмене на 10 день, во время приёма 4 месяца все десять...
Здравствуйте.Если спустя 13 дней после отмены Дюфастона месячные не начались, сделайте УЗИ органов малого таза в любое время. На УЗИ оценят толщину эндометрия, состояние яичников (исключение кист) и общую структуру органов. Также важно сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, свободный Т4 (на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных). При склонности к тромбозам добавьте коагулограмму, биохимия крови -АЛТ, АСТ, триглицериды . Маммографию с 40 лет . Цитология шейки матки. Обсуждение ЗГТ возможно после результатов УЗИ и анализов. ЗГТ помогает нормализовать цикл, улучшить состояние кожи и волос. Если наблюдаются тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, это может быть связано с влиянием гормональных изменений на желчеоток. В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Полив шейки матки и Дюфастон
19 ответовЗдравствуйте. В течение 3 месяцев принимала Фемостон 2/10. На 3 месяц приема на 21 таблетке неожиданно начались месячные, до этого начинались на 4 таблетке. Врач на осмотре поставила полип шейки матки, убрала Фемостон и назначила анализ цитологии и Дюфастон с 16 по 25 день...
Екатерина, добрый вечер. Дело в том, что если есть полип эндометрия, то дюфастон его не вылечит. Полип эндометрия лечится только хирургическим путём, то есть выскабливанием полости матки, или вакуумаспирацией. Я рекомендую вам повторить ультразвуковой исследование на пятый – седьмой день цикла, если полип подтвердится, то не теряя времени идти на хирургическое лечение.
Эстрожель. ЗГТ
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет. Я на ЗГТ 2 года, Эстрожель и Ипрожин. Вот как полгода уже Ипрожин перестал действовать. Пробовала на Дюфастон перейти, но у меня на нем вылезает геморрой и ноги болят. Пробовала его за два года раза 4 и всегда уже на 4-5 таблетке вылезает геморрой. А...
Добрый день, Галя! В плане ипрожина, что значит, что он перестал действовать? В чем это заключается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА
7 ответовДобрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ,...
Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия. Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости. Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.
Климакс, клайра или згт
6 ответовЗдравствуйте, 42 года нерегулярные месячные отсутствуют до 3 мес, по узи эндометрий 12,1(пропила дюфастон 10 дней) миома объемом 0,2 мм, фолликулы до 3, 13 мм и 1 до 14 мм, по анализам ПРЛ 462,13, ЛГ 12,63 ФСГ 16,98 приливов нет. Врач хочет назначить клайру, я сомневаюсь тк...
Комбинированные оральные контрацептивы, включая Клайру, в подобных случаях иногда применяются для регуляции цикла и защиты эндометрия от избыточного разрастания. По данным международных рекомендаций, у здоровых некурящих женщин без факторов риска тромбозов после 40 лет современные низкодозированные КОК допустимы, однако риск венозных тромбозов действительно немного выше, чем без гормонов. При наличии тревоги по поводу тромбозов в аналогичных случаях рассматриваются альтернативы: циклический прием прогестерона во второй фазе цикла, внутриматочная система с левоноргестрелом или менопаузальная гормональная терапия в низких дозах, если подтвердится снижение функции яичников. Показатели ЛГ и ФСГ не соответствуют стойкой менопаузе, а наличие фолликулов до 13-14 мм говорит о сохраняющейся активности яичников, поэтому классическая заместительная гормональная терапия обычно назначается при выраженных климактерических симптомах и более высоком ФСГ. В подобных случаях часто сначала уточняют уровень пролактина повторно и при необходимости исключают причины его умеренного повышения, так как показатель 462 может быть вариантом нормы в зависимости от лаборатории. Обычно рекомендуют: повторить УЗИ на 5-7 день цикла, контролировать ФСГ через 2-3 месяца, оценить факторы риска тромбозов - индекс массы тела, давление, курение, семейный анамнез.
Дозировка згт
1 ответДобрый день. Мне 44 года, на згт 2 года( истощение яичников) , эстрожель(постоянно) и утрожестан (с 19 по 25) . Дозировка эстрожель- 3 нажатия, утрожестан- 200. Сдала анализы фсг- 26, лг- 10. Читала, что даже на згт соотношение должно быть 1:1. Как скорректировать дозировку?
Здравствуйте. На фоне приема ЗГТ нет необходимости сдавать анализы крови на гормоны (Фсг, Лг), так как результат не совсем достоверный. Соотношения 1:1 быть не должно. Вам комфортно на вашей терапии? Гормональная терапия обсуждается только в очном порядке, на приеме. В дальнейшем, можно постепенно уйти с комбинированной терапии и оставить в лечении только свечи с эстрогеном, например, Ованелия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ и желчеотток
22 ответаЖенщина 51 год. Имею Синдром Жильбера 7/7 и гипотериоз. Приблизительно год назад начались проблемы с желчеоттоком. Боль в правом подреберье, на УЗИ взвесь. Принимаю постоянно УДХК 500 таурин 500, глицин, аллохол хофитол Дюспаталин. Все равно не получается наладить желчеотток....
Поняла Вас. Если кровотечение отмены будет более 7 дней, можно подключить транексам или Дицинон 500 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза 3-4г в сутки. И если выделения не будут уменьшаться, сделать узи и посмотреть, что с эндометрием.