Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 марта сломал руку. Спустя месяц на рентгене лучевая кость начала консолидироваться, а шиловидный отросток локтевой кости нет. Он изначально после репозиции встал не плотно и немного сместился, сейчас ситуация не изменилась. Подскажите пожалуйста как лучше поступить:...
Здравствуйте. Шиловидный отросток всегда дольше сростается, так как связка его смещает и консолидация нарушается, становится замедленной. Нужно просто время. Разрабатывайте лучезапястный сустав, если останется стилоидит, можно блоктировать дипроспаном.
Не срастается перелом бедра
1 ответмне делали отстеосинтез (интрамедуллярный) 7,5 месяцев назад кость не срастался течение 6 месяцев приняли таблетки алендроновой кислоты сейчас есть мозоль но есть щель между отломками как мне быть заново операцию сделать или что то еще
Здравствуйте. Представьте фотографии последних рентгенограмм.. Без них выдать рекомендации просто невозможно.
Здравствуйте. В Тайланде 11.02 сломала мизинец (запнулась), перелом со смещением, затянули пластырем к четвертому пальцу. 14.02 повторный прием и решение вставить спицу (первое фото до и после, со спицей). В России 13.03 пришла на снятие спицы, контрольный снимок в этот же...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Спица вставлена ровно, но отломки на спице находятся под небольшим углом. Это допустимо. На фото рентгенограмм признаки сращения есть, но насколько оно прочное сказать возможности нет. Сращение задержалось из-за нагрузок, связанных с перелётом. Сейчас показаний для операции не нахожу. Рекомендуют продлить фиксацию ещё на 2 недели, потом сделать КТ. На КТ степень сращения будет видна с гарантией. Не думаю, что потребуется повторная операция. Думаю, что после КТ можно будет удалять спицу и расхаживаться. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как срастается кость
7 ответовЗдравствуйте !!!! Посмотрите пожалуйста ренген после операции 1,5 месяца! ( прилагаю первый ренген после операции и ренген через 1,5 месяца) ,хотела еще уточнить может ли кость плохо срастаться из за тревожного расстройства (Гтр диагноз в психиатрии) и повышения кортизола (...
Здравствуйте. Судя по рентгену, костная ткань уже находится в процессе сращения. Разные рекомендации врачей по срокам нагрузки связаны с тем, что переломы у разных людей ведут себя по-разному, и хирург видит на контрольных снимках свою динамику. В целом, при рентгенологических признаках консолидации обычно начинают постепенную дозированную нагрузку с костылями. Лонгетку обычно используют до того момента, когда врач уверен в достаточной стабильности фиксации. То, что часть времени была нагрузка раньше, а потом пауза, в большинстве случаев не оказывает критического влияния, если нет боли и смещения. Что касается подлокотных костылей, их назначают чаще, когда предполагается более длительная реабилитация, они удобнее и меньше нагружают плечевой пояс. Подмышечные костыли применяются реже из-за риска натирания. Нагрузка в процентах массы тела действительно сложно измерима. На практике обычно ориентируются на ощущения: сначала шаги с минимальной опорой, затем постепенное увеличение давления на ногу. Если появляется резкая боль или усиливается отёк, нагрузку уменьшают. Время ходьбы ограничивают переносимостью: несколько минут несколько раз в день, постепенно увеличивая. Переход на один костыль возможен, когда ходьба без выраженной боли становится устойчивой и нога уверенно переносит часть веса. Целекоксиб обычно назначается для снижения воспаления и боли. Повышение С-реактивного белка могло быть связано с реакцией организма на операцию, и снижение показателя в динамике считается благоприятным.
Здравствуйте! Получила травму 18.02.2017 винтовой перелом б/берцовой. Без операции. Первые 2 месяца принимала остеогенон, месяц перерыв, далее кальций адванс и по сегодняшний день и один месяц принимала альфакальцидол, 2 месяца назад делала электрофорез с кальцием. Анализов...
1. Остеопороз тут, вообще, не при чем. Денситометрия не нужна при любом развитии ситуации. Забудьте. 2. Что касается сращения. Рентгенография - это хорошо, но клиника per prima (первична или важней). Другими словами, на представленных рентгенограммах признаков замедления консолидации я не увидел. Но перелом винтообразный и пока сформирована только эндостальная костная мозоль. Периостальной нет. Костной перестройки то же нет и прослеживается линия перелома. В такой ситуации травматолог должен проверить наличие патологической подвижности костей в месте перелома и если ее нет, то перелом считается сросшимся. Я считаю, что у Вас сросшийся перелом, но патологическую подвижность нужно проверить. Костная перестройка займет около года, после чего линия перелома перестанет прослеживаться на рентгенограммах. Принимать БАДы с кальцием совсем не обязательно, достаточно включить в диету творог и другие молочные продукты. Даже если кальция мало, организм его берет из костей черепа и таза, направляет к месту перелома. 3. Ходить Вам нужно с тростью и в бандаже, страхуя место перелома. От трости можно отказаться через месяц, от бандажа - через два. Показана разработка и массаж коленного и голеностопного суставов, ЛФК, ФТЛ. Если патологической подвижности нет, рентгенконтроль уже не нужен (по желанию). 4. К активным тренировкам можно будет постепенно приступать через 3 мес. Резюме. По данным рентгенографии и с учетом того, что Вы ходите с тростью - 90% за то, что у Вас все срослось и поводов для беспокойства нет. Пусть травматолог проверит патологическую подвижность и если ее нет - тогда все вопросы снимаются.
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается кость
2 ответаполомал ногу (главную берцовую) 16.12.2022 до сих пор с гипсом, она не срастаеться. Пью мумие, кальций. не помогает, что делать? врачи тоже не знают и говорят полежать еше месяц, не вериться что за месяц что то измениться
Добрый день. Напишите ссылку на фото первого и последнего рентгена
Как срастается перелом у ребёнка
4 ответаДобрый вечер ! Сегодня сделали рентген ,был закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением 24.07. Провели операцию ,вставили спицы . На 25.07 запланирована операция по снятию спиц. Вопрос-нормально ли срастается кость? И нормально ли,что гипс стал немного...
И нормально ли,что гипс стал немного свободнее? Да, это совершенно нормально. Уходит отек и гипс становится свободнее. Вы правильно делаете, что подбинтовываете. На снимках перелом срастается удовлетворительно. Костная мозоль пери- и эндостальная выражены. Все идет своим чередом. Прогноз на сращение и выздоровление положительный.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте! Перелом правой лодыжки без смещения, 6 недель в гипсе, вот снимки. Врач сказал, что не срастается до конца, почему не знает, гипс не снял. Отправил пить остеогенон. Нужно ли сделать КТ и сменить врача?
Здравствуйте, Валерия. На рентгенограммах голеностопного сустава в гипсе имеется перелом наружной лодыжки с удовлетворительным положением отломков. Я считаю, поводов для расстройства нет: во-первых рентгенограммы выполнены в гипсе, а там жесткость излучения выше, линию перелома можно видеть достаточно долго. Вообще срок заживления перелома наружной лодыжки 6-8 недель. При этом важно понимать, что на практике видимые на снимке признаки сращения (образование костной мозоли) часто отстают от клинического состояния на 2–3 недели . Именно поэтому врачи ориентируются не только на рентген, но и на клиническую картину, например, вашу способность нагружать ногу без боли. Таким образом, я бы рекомендовал через 8 недель после травмы снять гипс, сделать рентген без гипса и оценить состояние голеностопного сустава клинически. В КТ и смене врача на данном этапе необходимости не вижу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
1 ответЗдравствуйте!3 мес и две недели перелом не срастается ,следствием чего это может быть?перелом большей и малой берцовых костей,вставлен титановый штифт и 4 болта!могу скинуть фото рентгена,врач ничего не объяснил
Здравствуйте. Если не сложно прикрепите снимки рентгеновских исследований, желательно все: в день обращения, после операции и последний снимок в ходе лечения. Желательно рентгеновские снимки сфотографировать на негатоскопе, что бы было хорошо видно!