Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в приеме клексана
4 ответаДобрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует. На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске. Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.
9 недель беременности началось кровотечение на фоне использования клексана. Врач отменил клексан. Опасаюсь зб из-за гиперкоагуляции
Диана, здравствуйте. Любое активное кровотечение требует отмены Клексана, даже если он назначен по показаниям. Замершую беременность Клексан не профилактирует, риск её никак не уменьшает. Клексан нужен только для профилактики тромбозов в случае их высокого риска. Коагулограмма не отражает риск тромбозов, изменения коагулограммы во время беременности — это вариант нормы и не является поводом для назначения клексана. Определяется риск тромбозов по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По сумме этих рисков доктор определяет необходимость и сроки начала терапии клексаном. Но Клексан в любом случае не вводится при кровотечении.
Пропуск клексана после кесарева
7 ответовЗдравствуйте! 25.06 мне было проведено ЭКС. 25 и 26 июня было сделано по одному уколу клексана. 27-28 я пропустила уколы, так как вы писали домой. Подскажите, могу сделать укол сегодня 29.06? Риск тромбоэмболии поставили 2 балла
Здравствуйте! Да, пропущенные уколы делать не нужно. Начинайте дальше ставить с сегодняшнего дня по схеме. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа минимум месяц после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 месяца. Недавно начали ходить на массаж (4 сеанса). Последние пару дней стал пытаться вставать на мостик, лежа на спине, сильно выгибает спину и кричит (но не плачет). С чем это может быть связано? Других симптомов вроде бы нету
Здравствуйте! Нсг норма? Можете прикрепить видео волнующих эпизодов?
Здравствуйте. Беременность 5 недель. Из-за повышенных антител к кардиолипину и замершей беременности в анамнезе назначена терапия в виде Клексана 0.2 ( изначально было 0.4,но после первого укола началось кровотечение, врач сказал, что для моего веса достаточно дозировки 0.2)...
Здравствуйте. Количество тромбоцитов нормальное . Оно может варьировать в пределах референтного интервала в течение всей беременности. Рекомендуется продолжать прием дозировки назначенной лечащим врачом под контролем ОАк, коагулограммы.
Кровотечение на фоне приёма Клексана
11 ответовЗ-я беременность,до этого были ЗБ в 19 и 21 году, после исследований обнаружены редкие гомозиготы ТТ по генетическому варианту ITGA2 C807T, 4G/4G по генетическому варианту PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по генетическим вариантам MTR A2756G,MTRR A66G,MTHFR A 1298 C. Вчера...
Единственное показание для назначения тромбоасс при беременности после 12 недель - это высокий риск преэклампсии по первому скринингу. При генетической тромбофилии - это назначение клексана, при нарушении фолатного цикла - метафолин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От клексана остался один большущий синяк с одной стороны . Можно ли мазать лиотоном или ещё чем ?
Добрый вечер! Можно мазать гепатромбиновой или гепариновой мазью
Здравствуйте, на сколько оправданно назначение клексана при беременности двойней с помощью эко , срок 28 недель , возраст 43 г Беременность вторая с разницей 18 лет , у мамы варикоз вен нижних конечностей и у бабушки
Здравствуйте, Анна Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. ЭКО, двойня, возраст - уже 3 балла. При 3 баллах профилактика назначается с 28 нед беременности.
Доброго времени суток! Беременность по эко, криопротокол, 14 недель. Поддержка: 3 таблетки дюфастона, 3 свечи утрожестана 200, укол Клексана 0.4 (риск тромбоза - анализ прилагаю). Прошла первый скрининг. 2 года назад в 1ю беременность ставили риск преклампсии и назначали...
Здравствуйте, тромбофилии FV ,FII не выявлены. Остальные полиморфизмы не имеют клинической значимости в рисках тромботических осложнений. И не требуют сами по себе терапии. Из приведенных данных у вас суммарный балл по ВТЭО равен 3 ( тромбофилия низкого риска, возраст , ЭКО), в этом случае гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недель беременности. Либо врачом должны быть оценены другие отягощающие обстоятельства и тогда тактика может быть иная. Кардиомагнил может назначаться,если в первую беременность уже была преэклампсия. Принимать лучше на ночь, но можно и в другой час как вам удобнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана перед Плановым кесарево
12 ответовЗдравствуйте! В понедельник 16 сентября предстоит плановое кесарево. Я на Клексане 0.4 всю беременность. Укол колю в 19.00. Врач акушер-гинеколог говорит уколоться в субботу 14 сентября в 19.00 и уже не колоть больше. Кесарево в понедельник в первой половине дня, то есть с...
Да. Здоровья Вам и малышам!