Консультация гематолога /

Совмещение клексана и кардиомагнила — вопрос №1918640

190 просмотров

Доброго времени суток! Беременность по эко, криопротокол, 14 недель. Поддержка: 3 таблетки дюфастона, 3 свечи утрожестана 200, укол Клексана 0.4 (риск тромбоза - анализ прилагаю). Прошла первый скрининг. 2 года назад в 1ю беременность ставили риск преклампсии и назначали кардиомагнил 150 мг, сейчас по скринингу риска нет. Вопрос: могу ли пить для профилактики кардиомагнил 75 мг - все-таки не верю я в улучшение показателей прямо на столько. Из анамнеза : угрозы на 6й и 8й неделе, Моча в норме, давление бывает, но не выше 130 (обычное 100 - 110), отёки небольшие - чувствую с начала беременности на руках, трудно снимать кольца. Варикоза нет, у бабушки и папы инсульт до 50 лет. Не курю.
И если принимать кардиомагнил целесообразно, то могу ли я пить его утром (вечером укол Клексана - делает супруг)

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбофилии FV ,FII не выявлены. Остальные полиморфизмы не имеют клинической значимости в рисках тромботических осложнений. И не требуют сами по себе терапии.
Из приведенных данных у вас суммарный балл по ВТЭО равен 3 ( тромбофилия низкого риска, возраст , ЭКО), в этом случае гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недель беременности. Либо врачом должны быть оценены другие отягощающие обстоятельства и тогда тактика может быть иная.
Кардиомагнил может назначаться,если в первую беременность уже была преэклампсия. Принимать лучше на ночь, но можно и в другой час как вам удобнее.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ! Подскажите, если сутки уже совмещаю клексан и кардиомагнил 75, насколько это опасно? Боюсь кровотечения

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Такая схема применяется.
Риски кровотечений рассчитываются индивидуально, также как и риски тромботических событий.
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности (клексан) назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
То есть если Вы не добираете баллы, препарат Вам не показан.
Что касается факторов риска преэклампсии, то по фото очень плохо видно, если там выявлен высокий риск ЗРП, то кардиомагнил показан в дозе 150 мг, а не 75 мг, с 12 до 36 недели беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Актиферт гель
4 января 2022
Анастасия, Кулебаки
Вопрос закрыт
Беременность после замершей
11 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Динамика ХГЧ
27 апреля 2023
Тоша, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Низкий уровень АМГ
10 января
Доминика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал