Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответОсновной диагноз- ревматоидный артрит. Сейчас боль в правом коленном суставе, особенно при спуске по лестнице, в покое почти не беспокоит. МРТ обследование - заключение: артроз-артрит 3 ст. Остеонекроз медиального мыщелка бедренной кости, повреждение медиального и...
Здравствуйте. При наличии ревматоидного артрита коленного сустава и данных МРТ артрозо-артрит коленного сустава 3 стадии требуется очная консультация ортопеда для решения вопроса оперативного лечения-- эндопротезирования коленного сустава по квоте.В настоящее время не должно быть обострения ревматоидного полиартрита. Удачи ВАМ.
ри полинейропатии ( болит височночелюстная область ) несколько месяцев. был курс химии 6 раз, лучевая на кости ( в октябре 23 ), сейчас полгода -бевацизумаб в монорежиме.с августа 2023 С ноября начались боли в челюсти( прием золендроновой кислоты есть, но остеонекроз...
Здравствуйте! В случае с болевым синдромом, лучше все же увеличить дозировку Габапентина. Попробуйте увеличивать каждые 3 дня на 1 таблетку до достижения противоболевого эффекта. Максиматолько можно применять по 2 таб 3 раза в день (1800мг суммарно) остановитесь на той дозе, которая приносит облегчение от боли. Остеонекроз исключен, а дисфункция височно-нижнечелюстного сустава тоже исключена? Спрашиваю, потому что это самая частая причина боли в данной области.
Остеопороз
11 ответовЗдравствуйте! Маме 75 лет. Диагноз: остеопороз. Денситометрия показала, что плотность костной массы левой шейки бедра составляет 0,629 при норме 2,6 . Врач назначил Пролиа. Знакомый медик сказал, что это очень небезопасный препарат с серьëзными побочками. У мамы...
Анна здравствуйте . Пролиа( деносумаб ) достаточно эффективный и безопасный препарат для лечения остеопороза 60 мг вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев , с контролем Денситометрии через год . Деносомаб способствует процессу образования костей. Остеонекроз нижней челюсти это очень редкое осложнение. В данном случае польща превышает эти риски. Как альтернатива деносумабу вашей маме может быть рекомендована золендроновая кислота или АКЛАСТА , в дозе 1 мг в/ в капельно 1 раз в год . Акласта препятствует разрушению костей . Витамин Д и кальций необходимы доя улучшения состояния костей . Принимает ли ваша мама витамин д и какой уровень сейчас витамина Д. Достаточно ли ваша мама употребляет продуктов содержащих кальций ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему у меня высокие сахара утром натощак, а гликированный гемоглобин в пределах нормы? Пью Асиглия мет два раза в день. Мочевая кислота в октябре была 535.. Месяц пропила аллопуринол 100 мг по 1 таблетке- снизилась до 460. Ещё очень...
Сахар в течении дня будет выравниваться Гликированный гемоглобин сколько у вас? А утром натощак он повышен По поводу суставов желательно конечно Снизить вес придерживаться диеты Комбинация вит Д Омега 3 добавить курсом на 2 мес дают хороший противовоспалительный эффект для суставов И кальций вам тоже необходим Магний для сердца и немного снижает сахар Так же вам подойдёт Таурин (помогает поддерживать уровень сахара помогает снижать вес поддерживает работу сердца) Хромлипаза контроль над повышением глюкозы и для снижения веса Органический кремний тоже курсами для суставов Все можно чередовать принимать курсами Если пропьете курсами эффект будет виден не сразу Но через месяц два результаты будут По поводу суставов асептический невроз Коксартроз здесь нужна лечебная?физкультура хотя бы 15 мин в день И консультация травматолога ортопеда
Травма голеностопа
2 ответаДобрый день! После 5 вывихов подряд, хрустит сустав, не могу полностью согнуть ногу в этом суставе, что то как будто мешает. По мрт рассекающий остеохондрит (остеонекроз) блока таранной кости 2 ст, частичный разрыв пяточно-малоберцовой связки, синовит голеностопн.сустава....
Если сказать правду, то консервативное лечение бесперспективно. Принимают НПВС внутрь и местно, хондропротекторы, плазмолифтинг или PRP, инъекции Дипроспана в сустав... ходят, пока есть возможность терпеть боль и передвигаться. Потом все заканчивается эндопротезированием или артродезом. Остеонекроз не имеет обратного развития. Он разрушает сустав необратимо. Замедлить этот процесс не удается. На первой стадии еще может быть, на второй уже точно нет. Поэтому Вам нужно получать квоту и становится в очередь на эндопротезирование. Очередь года на полтора, поэтому лучше это сделать заранее. Сейчас, чтобы облегчить боль: 1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 2. Примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html 3. Диклофенак гель 5%. 4. На ночь компрессы с Димексидом. На хондропротекторы не тратьте деньги. Они уже не помогут.
Здравствуйте. Пациент 64 года. РПЖ 4 ст. После диагностирования заболевания 4 года назад сразу назначили золедронку. Последняя капельница 5 месяцев назад. Месяц назад осложнение - остеонекроз НЧ. В настоящее время очень сильно обострились "костные" боли в ногах, кистях...
Здравствуйте Да, препаратом Деносумаб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Инна. Мне 41год. 10 мес.назад я получила травму в области голеностопа. Сейчас диагноз врача (есть МРТ) - формирующийся остеонекроз медиального блока таранной кости. Ортопед прописал туннелизацию с введением стволовых клеток из берцовой кости с...
Вам попался очень опытный и современно мыслящий доктор, владеющий передовыми методиками лечения. То , что он предлагает- осень высокоэффективно. Рекомендую соглашаться. При лечении- прогноз благоприятный. Отсрочка ни к чему зорошему не приведет Собственно- мы на кость консервативно никак воздействовать не можем- она питается за счет надкостницы. Так что тоннелизация- единственно верное решение.
Можно ли при парадонтозе деносумаб?
10 ответовЖенщине с остеопорозом 2-й степени эндокринолог прописал деносумаб. Но у женщины - парадонтоз начальной стадии, зубы еще не шатаются, но десны постоянно воспалены. А в побочных эффектах деносумаба - "редко - остеонекроз...
Здравствуйте! Как правило, при пародонтозе нет запрета на прием данного препарата, но это требует повышенного внимания. Без санации полости рта начинать лечение не рекомендуется. В данном случае обычно рекомендуется обратиться на очный прием к пародонтологу, провести проф гигиену, соответствующее лечение десен до начала терапии. Во время лечения рекомендуется тщательно следить за гигиеной, каждые 6 месяцев посещать стоматолога и проводить проф гигиену полости рта.
Боль в коленном суставе
5 ответовБолит колено около месяца. Боль ноющая, больше с внутренней стороны колена. Болит и днем и ночью. При ходьбе усиливается. Обезболивающие помогают не сильно (найз, нимесил), пропил аркоксию 120 7 дней - тоже помогло не сильно. Сделал мрт сустава: изменения в медиальном...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня остеопения и уже почти остеопороз, на фоне основного заболевания Диабет + поражение суставов костная масса стремительно падала, начал принимать ибадронат 150 мг в таблетках, это было 9 марта, после приема сразу начали болеть суставы и мышцы и...
Здравствуйте, Дмитрий! Понимаю, что ситуация вызывает тревогу. Раздражение тоже понимаю. Но отчаиваться - не тот вариант. Давайте попробуем разобраться вместе. После ибандроната нередко бывает такая реакция - боли в мышцах, суставах, как при гриппе. Это неприятно, но обычно не опасно и проходит за несколько дней. А вот боль в челюсти - это уже момент, на который стоит обратить внимание. На самом деле на фоне бисфосфонатов бывает остеонекроз челюсти. Чаще после удаления зубов, но иногда и без этого. На ранней стадии это как раз слабая ноющая боль без явных симптомов. Но описанию это может быть и обычное воспаление десны или перегрузка сустава. Поэтому пока без паники. Хлоргексидин - можно, 2 раза в день, аккуратно. Это безопасно. Антибиотики самостоятельно не стоит начинайть - без признаков инфекции они не помогут. По обезболиванию сложнее. НПВС Вам нельзя - и это правильно. Целекоксиб хоть и мягче для почек, но при нефропатии тоже риск. И серьезный. Обычно рекомендуется рассмотреть парацетамол в обычных дозах, если нет противопоказаний. В идеале вообще связаться с врачом и уточнить Ваш личный список препаратов в таком случае. Обычно когда терапия начинается, врач даёт этот чек-лист. Важно сейчас - не травмировать эту сторону, не жевать жесткое, не греть. При первой возможности рекомендуется показаться стоматологу и сделать КЛКТ. Это важно именно на раннем этапе. На нулевой стадии такие вещи иногда удается остановить без тяжелых последствий.