Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли остеосинтез?
12 ответовПротокол исследования : На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением отломка. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Требуется ли остеосинтез?
Здравствуйте Данил! На рентгенограммах краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением ,видно что отломок немного "съехал" вниз Конечно в идеале любое смещение при внутрисуставном переломе должно быть устранено. Но учитывая размеры данного отломка ,то фиксация его во время операции будет затруднительна,фиксировать его можно только спицами или мини-винтами. С другой стороны отломок очень маленьких размеров, и не должен никак влиять на опороспособность ноги в будущем . Однозначного решения по поводу данного перелома нет : можно оперировать,можно лечить консервативно. Я бы не оперировал Если примите решение о консервативном лечении ,то в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -можно выполнить МРТ коленного сустава,оценить целостность внутрисуставных структур(связок,менисков) Всего самого наилучшего!
Остеосинтез голени
10 ответов10.03.26 сделали операцию остеосинтез голени штифтом,прошло 2 месяца сделала кт и переживаю все ли идёт хорошо?Делаю упражнение педаль,сгибание ноги в колене,поднимаю ногу вверх.Нога отекает.Врач на ногу пока не разрешил вставать.Пожалуйста подскажите чем ещё я могу улучшить...
Здравствуйте! Если есть возможность , то прикрепите фото рентгенограмм к вопросу. Обычно после таких операций через 2 -3 мес можно удалять статический винт. Таким образом осуществляется динамизация( компрессия между отломками ) Это стимулирует срастание перелома. -также можно принимать препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Всего самого наилучшего!
Операция остеосинтез
10 ответовЗдравствуйте! Оцените пожалуйста качество операции остеосинтез по снимкам. Меня смущают некоторые вещи: 1. Виден небольшой диастаз отломков, видно что отломки находятся не на прямой линии. Сыграет ли это роль на длительности сращения? Амплитуду движения рукой? 2. Торчащий...
Здравсвуйте 1. Сколько времени прошло после опеации? 2. Есть снимок верхнего конца штифта? Отломки, судя по снимку, поставали хорошо. Но скорее всего, понадобится "динамизация" штифта. Благодаря ей штифо будет "сближать" отломки и стимулировать образование костной мозоли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угроза подвывиха тбс
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 полных года. ДЦП, спастический тетрапарез, уровень 3-4. Сделали планово ренген ТБС и врач сказал, что у нас подвывих ТБС слева. Дайте пожалуйста комментарии.
Здравствуйте. Дисплазия есть с обеих сторон. Есть латерализация ядер окостенения. Слева больше. Считаю, что назвать подвывихом такую латерализацию ещё нельзя. Лечить нужно, но с учётом ДЦП и особенностей тонуса мышц, решение о предпочтительных методах ЛФК, массажа и физиотерапии принимается очно.
Подвывих тбс
4 ответаПодвывих тбс у ребёнка 3.5 года (дцп спастический тетрапарез). Самостоятельно не ходит, ползает по пластунски, сидит в позе W. 2 недели были в гипсовых повязках. При снятии гипса доктор сказал, что нужна операция на тбс. Стоит ли делать операцию сейчас и что может быть если...
Здравствуйте. Подвывих в правом ТБС не относится к причинам, по которым ребёнок не ходит и он не болит. Если не делать операцию вовсе, то по мере вертикализации и ходьбы примерно в 25-30 лет будет диспластический коксартроз с необходимостью замены сустава. Операцию делать нужно, но оптимальное время для вмешательства я назвать затрудняюсь. С одной стороны, чем раньше - тем лучше. С другой - операция на ТБС снова отложит вертикализацию и начало ходьбы на неопределённый срок. Здесь нужно увязывать всю программу реабилитации между собой, чтобы одно не мешало другому. Так же следует учитывать, что в институте Турнера на операции есть очереди и когда Ваша подойдёт, то же неизвестно. Это может быть около года придётся ждать. Не знаю, сколько. Терять это время не рекомендуют. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и там всё согласуете https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Так же можно рассмотреть телемедицинскую консультацию с Вашими врачами в Ульяновске. Они могут её заказать. Дальше стоить планы в зависимости от результатов консультации. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Эндопротезирование тбс
1 ответЯвляется ли обсалютным противопоказанием для эндопротезирования тбс, повышенные показатели лейкоциты 11,6, срб 10.2
Здравствуйте. Нет, это не абсолютные противопоказания. Тут надо искать причину повышения лейкоцитов и срб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез ключицы
6 ответовДобрый день. Месяц назад была проведена операция остеосинтез ключицы после перелома. Поставили пластину, болты, крючок. Через месяц на контрольном рентгене врач увидел, что крючок изменил свое положение и требуется повторная операция. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись...
Здравствуйте. Рентгенограммы выполнены под разными углами. Насколько критично крючок изменил положение - не понятно. Убедительных признаков сращения перелома нет. В таких случаях рекомендуют сделать КТ и уточнить диагноз. Потом решать.
Дисплазия тбс
8 ответовВ 1 месяц ребёнку поставили Дисплазию тбс . Ограничение отведение бёдер до 80 гр. в 2,5 месяца сделали снимок тбс. Ядра окостенения оголовок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный индекс справа 17гр, слева 27. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей....
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста рентгенограммы т/ б суставов. Т.к судя по тому , что вы описываете необходима фиксация шиной кошля 24/7.
Дисплазия тбс
3 ответаДобрый день! Ребенку 5.5 месяцев, при рождении ставили дисплазию тбс, прикрепляю рентген. Посмотрите пожалуйста
Добрый день. По снимку остаточная дисплазия правого тбс. По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины слева в норме, справа скошена, головки суставов центрилизованы, ядра отсутствуют (если ребенок доношенный то расценивается как задержка окостенения ядер). Линия Шентона не прерывная. В данном случае рекомендовано: 1. Стремена Павлика на 20часов в сутки (снимаются на купапие и процедуры), назначение их решается очно после осмотра ребенка!! 2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца. 3. Фихиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 месяца. 4. Парафиновые шортики 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день 6. Витамин Д в проф дозе 1000МЕ по утрам. Рентген повторить через 2 месяца (только держите ребенка хорошо, ножки должны быть рядом и таз не должен подняться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез лодыжки
12 ответов21.06.24 сделана операция остеосинтез правой н/3 мало берцовой кости пластиной и заднего края большой берцовой кости винтами. Гипс не накладывали. Врач сказал со второго дня начинать разрабатывать стопу на себя и от себя. Стопа не встает на 90 градусов. Швы еще не сняли. Ногу...
Здравствуйте. По снимку имеется перелом н/3 м/берцовой кости и заднего края б/берцовой кости. Состояние после металлоостеосинтеза м/берцовой кости пластиной и заднего края б/берцовой кости шурупами . Показана гипсовая иммобилизация на 6-7 недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации.. Никакая разработка в настоящее время не показана. Это доктор "погорячился ", Иначе хорошо сделанная операция превратится в "ничто".