Подвывих тбс

Константин ТищенкоВчера в 19:38

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Здравствуйте.

Подвывих в правом ТБС не относится к причинам, по которым ребёнок не ходит и он не болит.
Если не делать операцию вовсе, то по мере вертикализации и ходьбы примерно в 25-30 лет будет диспластический коксартроз с необходимостью замены сустава.

Операцию делать нужно, но оптимальное время для вмешательства я назвать затрудняюсь.
С одной стороны, чем раньше - тем лучше. С другой - операция на ТБС снова отложит вертикализацию и начало ходьбы на неопределённый срок.
Здесь нужно увязывать всю программу реабилитации между собой, чтобы одно не мешало другому.

Так же следует учитывать, что в институте Турнера на операции есть очереди и когда Ваша подойдёт, то же неизвестно.
Это может быть около года придётся ждать. Не знаю, сколько. Терять это время не рекомендуют.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и там всё согласуете https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Так же можно рассмотреть телемедицинскую консультацию с Вашими врачами в Ульяновске. Они могут её заказать.
Дальше стоить планы в зависимости от результатов консультации.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Аслан ЭсаевВчера в 21:00

3.4

Ортопед, Травматолог

3 223 консультации

Здравствуйте.На основании данных клиническая картина указывает на то, что из за выраженного мышечного тонуса костная система ребенка испытывает колоссальную патологическую нагрузку,и решение о проведении операции в данноми возрасте должен принимать консилиум врачей (ортопед, невролог, реабилитолог) на основании рентгенлогического индекса миграции головки бедра (индекса Реймерса) и динамики его ухудшения. Возраст 3–4 года в современной нейроортопедии считается обоснованным для ранних профилактических и реконструктивных вмешательств, если риски полного вывиха слишком высоки.Почему у ребенка развился подвывих?Из за спастического тетрапареза (постоянного сильного спазма мышц) возникает дисбаланс мышцы, приводящие бедро и сгибающие сустав перетягивают кость. Головка бедренной кости начинает постепенно смещаться вверх и наружу из вертлужной впадины.Ситуацию сильно усугубляют 2 фактора - 1.Отсутствие осевой нагрузки,ребенок не ходит самостоятельно и не стоит, из за чего суставная впадина неформируется глубокой и правильной формы.2)Поза W (в форме лягушки) при сидении эта поза крайне опасна при ДЦП. Она закручивает бедра внутрь, растягивает капсулу сустава и напрямую выталкивает головку бедра из суставной впадины, ускоряя подвывих.Если сделать операцию - Предотвращение полного вывиха,возможность верткализации и ухода,устранение сопутствующих контрактур.Что будет если не сделать операцию -возможное прогрессирование в полный вывих,перекос таза и сколиоз.Часто ортопеды проводят многоуровневые одномментные операции сразу устраняют подвывих бедра, сгибательную контрактуру коленей и эквинус стопы. Всего самого наилучшего !