Добрый день! Уважаемые доктора. Начал разбираться почему не хватает энергии в организме, долго разбирался с ЖКТ , с желчным . Думал он. Посоветовали проверить щитовидку. По анализам есть какая то проблема ! Подскажите дальнейшие действия. Анализы прикрепляю.

Добрый день, Иван!
Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Функция железы не нарушена
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
В подобных случаях еще в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы, чтобы оценить ее размер и структуру
Снижен уровень витамина Д, что соответствует критерию недостаточности (что может быть причиной описанного состояния). При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе). Конкретная схема назначается врачом на очном приеме
В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположены в порядке убывания дозы витамина Д)
По остальным показателям без значимых отклонений