Консультация гастроэнтеролога /

Восстановление жкт — вопрос №771686

10360 просмотров

Добрый день. Как восстановить жкт , в основном работу кишечника исходя из результата на дисбактериоз. Беспокоят вздутие, воздух часто выходит ртом, бывает даже после воды.
Анализы прикрепила. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лена!

Как у Вас со стулом?
Клиент
Наталья, стул в данный момент раз в день, оформленный ( стала есть каждый день свеклу) До свёклы, был раз в 3-4 дня. Эти боли с декабря начались, после принятия ксефокама -спину лечила. Сначала правый бок заболел, потом желудок и живот. Принимала Тримедат, пепсан и омез, больше месяца. На ночь урсосан. Но вздутия так и не прошли. Иногда поем и тяжесть . Жирное, жареное, кислое не ем. Мучное тоже исключила эту неделю, так как тяжесть после этого.
Проблемы с жкт уже несколько лет, за год похудела была 65 кг при росте 162, а сейчас 54 кг. И весь не набирается. Раньше помогали Тримедат и пепсан, а сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лена, обсудите совместно с Вашим лечащим врачом:
- Продление курса урсосана до 3 мес, с последующим контролем УЗИ;
- Добавление к лечению препарата Итоприд курсом на 4 нед;
- УЗИ органов малого таза, оценка состояния яичников при сильном вздутии;
- ТТГ, Т4;
- Прохождение колоноскопии.
Клиент
Наталья, а вы анализы смотрели прикреплённые? Там есть T4 и другие.
Узи малого таза в норме, как и мазки.
Дело в том, что у нас на данный момент нет гастроэнтерологов вообще, поэтому тут обратилась, чтобы получить помощь в лечении. Подскажите, по моему анализу кал на дисбактериоз, нужно ли антибиотики пить ? Так как по аназам крови нет воспаления. Как можно восстановить кишечник ( линекс пью сейчас 4день ,по 1к /1раз в день) мне кажется от него начинаются запоры, может ли такое быть?
Гастроэнтеролог
Анализ на дисбактериоз не имеет серьёзной доказательной базы. От Линекса может быть индивидуальная реакция в виде закрепления стула.

В таком случае, совместно с врачом обсудите необходимость прохождения колоноскопии, а также обсудите курсовой приём препарата Рифаксимин на 7 дней. (можно и с терапевтом тоже).

Что можно сделать с запорами?
- Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.
- Небольшие физические нагрузки - активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю.
- Наладить питание - каша овсяная, гречневая; овощи приготовленные на пару или отварные, или запеченные.
Клиент
Наталья, пожалуйста подскажите
1)антибиотик обязательно пропить нужно? Ведь по анализам крови нет воспаления в кишечнике, итак дисбактериоз , не хватает лактобактерий. От антибиотика хуже ещё не станет?
2) Рифаксимин это то, к чему чувствительна по анализу? Какие препараты кроме него ещё можно исходя из них?
3) Пила амоксициллин-антибиотик давненько, от него болеть бок правый начинает. Получается, что организм ( желчный?) не справляется с токсинами от антибиотиков? Как быть в таком случае?
4) от компота курага и чернослив, не вызовут ли бурление и вздутие ещё больше?
Гастроэнтеролог
Лена,
1,2) Если мы говорим об антибиотике Рифаксимин - это единственный антибиотик с доказанной эффективностью против чрезмерного размножения бактерий в тонкой кишке. Он может назначаться при вздутии. Этот антибиотик работает только внутри кишечника, больше нигде. Он обладает хорошей переносимостью. Различные про- и пре- биотики серьезной доказательной эффективности по данным различных международных исследований не имеют, за исключением некоторых единичных, которые в Вашей ситуации не подходят.
3) Антибиотики (в адекватной дозировке и длительности курса) работают только против бактерий. Никакими токсинами для человека они не опасны. Может быть индивидуальная реакция, но это не из-за токсинов.
4) Подбирайте овощи и фрукты согласно своей переносимости. Рекомендую и овощи, и фрукты вводить в рацион постепенно, с небольших порций, чтобы избежать появления вздутия. Если Вы плохо переносите курагу и чернослив, выбирайте другие продукты из овощей и фруктов (для нормализации стула предпочтительнее овощи). Очень сладкие фрукты могут провоцировать вздутие.
Клиент
Наталья, спасибо большое за такой развёрнутый ответ.
1)Как правильно пить этот антибиотик?
2)Вместе с ним или после антибиотика что-то нужно пить из пробиотиков для восстановления микрофлоры?
3) Слизистую жкт нужно ли восстанавливать сейчас или после антибиотика?
так как по фгдс слизистая желудка зернистая,мелкобугристая, умерено геперемирована. В просвете кишки мелкобугристая, умерено геперемирована.
Гастроэнтеролог
Лена, все препараты назначаются врачом очно.
Дополнительно к нему про- или пребиотики принимать не нужно. (Если очень переживаете, максимум - Энтерол). Потому как действитие Рифаксимина и так направлено на нормализацию микрофлоры. Слизистую желудка и ДПК этот препарат повредить не сможет (у него нет такого действия).
Клиент
Наталья, рифаксимин в желудке тоже будет бороться с микробами если они там есть,так как вздутия из желудка выходят, то есть вздутия где-то внизу желудка начинаются, как будто копятся там постепенно, а потом наклоняюсь влево и они выходят или тут он не поможет?
А про слизистую, ведь по фгдс есть геперемия, и иногда боли бывают именно в желудке. Можно ли чем -то восстанавливать ?
Про энтерол читала , он при диареях в основном, а у меня итак стул иногда бывает раз в 3 дня.
Гастроэнтеролог
В желудке для бактерий слишком кисло, кроме Хеликобактер там никто не выживает. Гиперемия в желудке есть у всех. Боли может давать, например, вздутие от кишечника. При болях в желудке курсом может назначаться тот же Омез.

Энтерол не работает как слабительное, он также отвечает за поддержание нормальной микрофлоры, и назначается при приёме антибиотиков.

Также напомню Вам о необходимости обсуждения с Вашим лечащим врачом прохождения колоноскопии.
Гастроэнтеролог
Лучше по желудку уточнить с врачом, который сможет Вас осмотреть. Так как Омез может нейтрализовать эффект от Рифаксимина.
Клиент
Наталья, к сожалению нет у нас врачей, с кем можно это обсудить. Если бы были, то давно вылечилась бы.
Подскажите, могут ли эти вздутия давать именно желчь, которая при фгдс в желудке и просвете кишки имеется?
Гастроэнтеролог
В желудке небольшое количество желчи, это могло быть вызвано самой процедурой ФГДС. В кишечнике желчь - вариант нормы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без антибиотика в моём случае? ( очень часто побочка на лекарства вылезает и боли в желчном от них) Если просто восстановить лактобактерии, так как их как раз и не хватает 2 степень всего, а нужно 7. Если лактобактерии восстановить, лактозонегативные уйдут на убыль?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Как дела со стулом?
Клиент
Екатерина, стул ежедневно , оформленный ( стала есть каждый день свеклу) До свёклы, был раз в 3-4 дня. Эти боли с декабря начались, после принятия ксефокама -спину лечила. Сначала правый бок заболел, потом желудок и живот. Принимала Тримедат, пепсан и омез, больше месяца. На ночь урсосан. Но вздутия так и не прошли. Иногда поем и тяжесть . Жирное, жареное, кислое не ем. Мучное тоже исключила эту неделю, так как тяжесть после этого.
Проблемы с жкт уже несколько лет, за год похудела была 65 кг при росте 162, а сейчас 54 кг. И весь не набирается. Раньше помогали Тримедат и пепсан, а сейчас нет.
По моему анализу на дисбактериоз кала, нужно ли принимать антибиотики ?
Гастроэнтеролог
Конкретно анализ на дисбактериоз не информативен, что касается ваших симптомов, то рекомендую пройти курс альфа нормикса 200 мг 2 т 2 раза в течение 10 дней.
Это кишечный антиспетик
Клиент
Екатерина, можно ли обойтись без антибиотика в данном случае? ( очень часто побочка на лекарства вылезает и боли в желчном от них) Если просто восстановить лактобактерии, так как их как раз и не хватает 2 степень всего. Если лактобактерии восстановить, лактозонегативные уйдут на убыль?
Гастроэнтеролог
Альфа нормикс это не антибиотик, он действует только в просвете кишечника, особо побочных эффектов у него нет
Клиент
Екатерина, в инструкции написано
Фармакодинамика:

Рифаксимин - антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. А так же куча побочек именно в инструкции . А вы говорите обратное. Странно конечно

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! По результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбакетриоз 2 степени. Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, то есть без антибиотика вообще не обойтись? У меня часто побочки вылезают на лекарства, приходится постоянно подбирать и дозы и лекарства. А как раз у этого, целый букет побочек. По анализу лактозонегативные 8 степень, а должно быть 5я. А лактобактерий 2степень , должно быть 7. По крови нет воспаления, копрограмма тоже в норме. Можно ли как то обойтись без антибиотика, чтобы лишний раз не травить организм, так как желчный реагирует на любые препараты болями. Если восстановить именно лактобактерии каким-то препаратом( не антибиотиком) разве не уйдут лактозонегативные бактерии на убыль?
Клиент
Марина, ответьте пожалуйста,
без антибиотика вообще не обойтись? У меня часто побочки вылезают на лекарства, приходится постоянно подбирать и дозы и лекарства. А как раз у этого, целый букет побочек. По анализу лактозонегативные 8 степень, а должно быть 5я. А лактобактерий 2степень , должно быть 7. По крови нет воспаления, копрограмма тоже в норме. Можно ли как то обойтись без антибиотика, чтобы лишний раз не травить организм, так как желчный реагирует на любые препараты болями. Если восстановить именно лактобактерии каким-то препаратом( не антибиотиком) разве не уйдут лактозонегативные бактерии на убыль?
Гастроэнтеролог
Это не лактозонегативные бактерии, а кишечна палочка лактозонегативная. Это разные вещи. Конечно, количество номальной кишечной микрофлоры восстанавливаептся пробиотиками, а вто кишечную палочку нужно сначала просанировать. Альфа-нормикс - это местный антибиотик, который действует в просвете кишечника. Лечение мы Вам только рекомендуем Вы можете использовать любые варианты...
Клиент
Марина, спасибо большое. То есть без Альфа-нормикс никак не обойтись в лечении , правильно?
Подскажите пожалуйста, вы писали с антибиотиком пить энтерол, что он даст? То есть энтерол для какой цели?
Гастроэнтеролог
Для защиты нормальной микрофлры от действия антиактериальных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз и сухой кашель у мужчины 36 лет
14 января 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Гемолизирующая кишечная палочка
9 декабря 2022
Алла
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
29 апреля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Гэбр, низкий гемоглобин, колит
22 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Дизбактериоз у грудничка 3 мес
8 октября 2023
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина