Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы (72 года) длительное время нарушения равновесия, потеря слуха, мелкой моторики, ухудшилась речь. Когнитивные способности в норме. Появившиеся двадцать лет назад и редкие в то время симптомы, стали прогрессировать, особенно за последние несколько лет....
Антонина, добрый день! По Вашим анализам ОАК ничего серьезного нет, лишь ускоренное СОЭ, которое может быть из-за латентной инфекции ( к примеру пиелонефрит, цистит). Тут можете сдать анализ мочи и посмотреть бактерии и лейкоциты. По поводу МРТ, есть очаги лейоареоза, есть киста паруса - состояние не сильно критичное, т.к размер ее неясен. При большом размере может вызывать гидроцефалию и повышение внутричерепного давления вследствие обтурации ликворной системы. Состояние Вашей мамы можно связать с двумя вещами - дегенерация мозжечка, который отвечает за координацию наших движений и положения тела относительно пространства. Однако нарушение речи при нем не может быть, т.к ЧМН в нем не проходят. Так же МРТ от 2019 года. Второй вариант, который можно подозревать - мультифакторная атрофия вещества головного мозга. Эт прогрессирующая дегенерация головного мозга. При ней может быть: - нарушение координации - нарушение речи - недержание мочи ( поэтому я и спросил) - нарушение когнитивных функций и т.д Тут все зависит от скорости развития процесса и степени выраженности. ЧТо Вам делать? Советую пройти МРТ головного мозга повторно с контрастированием. ПРи МФА есть определенные "Знаки" по мрт - симптом креста к примеру. Если подтвердиться диагноз, то необходимо начать лечение. Депрессия у Вас не связана непосредственно с дегенерацией мозга - тут больше играет психогенный фактор. Советую ей пройти шкалу РНQ9, если будет больше 8 баллов, то это уже тревожно-депрессивное расстройство. Тут необходима консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов ( АД)
Консультация
18 ответовДобрый день. Нужна консультация, есть отклонения? Готовимся к операции по удалению щитовидной железы
Татьяна, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет, нарушение процессов реполяризации обычно говорит о том, что нужно исключить какие то, возможные, несердечно сосудистые изменения, например, оценка общего анализа крови ,железа, Ферритина, гормонов щитовидной железы. В целом, по данным ЭКГ все нормально. Противопоказаний для оперативного вмешательства нет. Если возникнут вопросы, обращайтесь
Консультация
3 ответаНужна консультация кардиохирурга с целью решения вопроса о хирургической ревакуляризации миокарда методом АКШ
Я бы порекомендовала, перед посещением очным кардиохирурга получить консультации онколога и гастроентеролога. При наличии активного онкопроцесса, искусственное кровообращение, да и операция в целом, ускорят процесс распространения опухолевыхклеток. Так же во время операции вводит гепарин, кровь полностью не сворачивается, и наличие любого источника кровотечения может привести к летальному исходу на операционном столе. Боюсь, что колит в большей степени сыграет отрицательную роль в принятии решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь/консультация
1 ответДобрый день. Уважаемые доктора, не знаем уже куда бежать и к кому обращаться. Папе поставили в результате обострения ХОБЛ 4 степени, пролечились в больнице, но эффекта никакого. Есть последние результаты анализов, а также динамика. Очень вас прошу проконсультировать по...
Здравствуйте, Татьяна. Перечислите препараты или вышлите скан выписки на э/почту.
Первичная помощь
2 ответаДобрый день. Нужна первичная консультация специалиста. К сожалению, обратиться напрямую к врачу нет возможности. Отец на сво. Есть результат МРТ
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3а-б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. -------------------------------------------- Если сделать артроскопию не реально или отказывается, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------- При первой возможности нужно делать артроскопию.
Консультация
11 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс, результат обследования прикрепила. Нужна консультация стоит что-то принимать или нет
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что-то из симптомов беспокоит на данный момент? При такой картине ФГДС обычно рекомендуется исключать инфицированность бактерией хеликобактер пилори. Для диагностики наиболее подходящими методами считаются дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. Важное условие - за 2 недели до диагностики не применять ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, разо и тд) и 4 недели антибиотики. При выявлении бактерии хеликобактер пилори обычно проводится её эрадикация (кларитромицин, амоксициллин, висмута трикалия дицитрат, эзомепразол (или другие аналогичные препараты)). Данная бактерия является одной из самых частых причин гастрита. Если бактерия не обнаружена, то данные изменения на ФГДС расцениваются, как эритематозная гастропатия (поверхностное повреждение слизистой желудка), лечение проводится симптоматическое (ингибиторы протонной помпы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответДержится вес сильно поправилась что бы не делала бесполезно давление Сдала анализы нужна консультация
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов
Консультация
25 ответовНужна консультация. Периодически у ребёнка сильно отекают и краснеет глаза. Раньше такого не было
Добрый день! Для выявления причины отеков необходимо сдать мазочек с коньюктивы на клеточный состав , по результатам которого можно будет предположить возможную причину. Для исключения или подтверждения аллергии сдайте кровь на иммуноглобулин Е общ, а также ОАК для оценки общего состояния. Сейчас для облегчения состояния можно начать закапывать глазные капельки Визаллергол или Лекроин по 1кап-2 р в день-10 дней. Перед сдачей мазка не закапывайте.
Консультация трихолога
4 ответаЕсть залысены , Хочу сделать мизотерапию, хочу восстановить рост волос , нужна консультация трихолога. Вообще поможет ли ? Может быть витамины попить , в общем нужна консультация опытного врача трихолога
Здравствуйте! Если хотите хороший эффект нужно настраиваться на длительное ( пожизненное )применение миноксидила. Для этого обратитесь на очную консультацию к дерматологу. От мезотерапии эффект будет незначительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
4 ответаЗдравствуйте,нужна консультация врача,пока нет возможности попасть к специалисту лично.Скрипело колено,сделали мрт.Результат прикрепили.................................................................
Добрый день! На МРТ - умеренные дегенеративные изменения, не критичные. Кроме «скрипа», есть проблемы? Какую терапию уже принимали?