Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
5 ответовЗдравствуйте! Бабушка 94 лет упала и сломала шейку бедра. Этапный эпикриз прилагаю и рентген прилагаю. Подскажите,пожалуйста, какие существуют варианты лечения, учитывая пожилой возраст и эпикриз?
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально, нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Мнение по поводу эпикриза после операции
20 ответовДобрый вечер. Родственнику сделали операцию...всё было обнаружено и удалено во время операции. Есть эпикриз...ответ гистологии еще не готов. Интересует Ваше общее мнение по прогнозу и описанию в целом. Прилагаю эпикриз.
Здравствуйте. Гистологически вероятнее всего мезенхимальная стромальная опухоль. Нужна уточняющая диагностика - ИГХ (иммуногистохимия). Опухоль полностью удалена. Стадия 3-я. В случае подтверждения будет проводится таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы: иматиниб.
Возьмут ли в армию
12 ответовПрикрепляю выписной эпикриз заберут или нет в армию
На последнем обследовании по скиаскопии близорукость даже меньше, чем в 2022г. Максимально -5.75 правый и -5.5 левый. По этим данным категория Б3, годен с ограничением по роду войск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста выписной эпикриз из мед. карты.
Назначают Ренотинекс по 2 капс 3 р/ д вместо канефрон Необходим кт контроль и определяться о дальнейшей тактике
Эпикриз после гтт
4 ответаЗдравствуйте Помогите пожалуйста расшифровать заключаете после сдачи гтт. Когда сдавала сам тест, после выпитой глюкозы сказали показатель 10,5, оставили на сутки и дообследовади. Кровь брали ещё 3 раза и суточную мочу. Спасибо.
Это тоже самое, но судя по выписки они вам не поставили Гестационный сахарный диабет. Хотя если через час после глюкозы сахар больше 10, то могли они вам его поставить. Сейчас нужно пересдать сахар из вены натощак, если он меньше 5.1.то не переживать.
Как расшифровать Эпикриз
1 ответВ смотровом кабинете взяли анализ Z12.9 (мазок). Пришло уведомление на гос. Услугах . Степень дифференцировки опухоли: Высоко дифференцированная опухоль. Разъясните пожалуйста диагноз.
Добрый вечер! Высокодифференцированная опухоль — это злокачественное новообразование. Скорее всего оно исходит из шейки матки или же из самой матки. В таком случае Вам необходимо сдать ОАК, биохимический анализ крови, онкомаркеры - SCC, CA 125, РЭА, НЕ4. Также необходимо пройти КТ или МРТ органов малого таза. С результатами анализов необходимо посетить гинеколога очно, чтобы он смог взять биопсию измененного участка. Высокодифференцированные опухоли обычно имеют более благоприятный прогноз по сравнению с низкодифференцированными, но это не означает, что лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментировать выписной эпикриз
17 ответовЗдравствуйте! У меня болит правый бок периодически с обострениями уже 1,5 года. Сейчас одно из них, длится вот более 2 недель. Терпимо. Но покалывает так или иначе. Сделала узи брюшной полости, почек. Норма вроде. Но в одну ночь распереживалась, колол бок. Вызвала скорую,...
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам , УЗИ имеются признаки воспаления органов малого таза и кисты яичника, что, на фоне пониженного гемоглобина, требует консультации гинеколога. Также, согласно симптомам заболевания, для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на скрытую кровь, копрогамма, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза. СРБ), ФГДС (в плане). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какие то лекарства сейчас принимаете?
Помочь расшифровать эпикриз
9 ответовДобрый вечер, прилагаю два эпикриза. Последний от сегодняшнего числа. Я проживаю в Екатеринбурге, мама в Белоруссии. Сегодня разговаривала с врачом, он сказал что химия не помогает и лечение больше проводить не будут. У мамы развился тромбоз, отнеслась рука, опухоль на шее...
Да, это маленькие дозы химиотерапевтических препаратов, но практически постоянно, либо с определенной частотой в зависимости от показателей крови и состояния.
Пожалуйста прочтите эпикриз
66 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Пролежала в больнице выписали, в больнице было нормально, выписали вчера, сегодня с утра начались боли, поясница, лопатка, нога, грудная клетка, рука,с утра на обезболивающих Мовалис,Кетанов, была язва сейчас в стадии рубцевания. Колю на свой...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. По описанию неврологического статуса также нет корешковых изменений. Сколько по времени беспокоят боли? Более 3 месяцев? С чем связываете начало симптомов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия.
12 ответовДобрый вечер! Что это может быть? Эпикриз и диагностику прикрепил.
Доброго дня.. От 1.01.25г - ФП... на других пленках СР ... Нужно - пройти конс. очного эндокринолога и очного кардиолога, пройти узи сердца и пройти холтер ( лучше 48час), сдать коагулограмму , расширенную биохимию крови и гормоны ЩЖ и электролиты крови..Кардиолог очный решит вопрос о целесообразности противосвертывающей терапии..Пройти анализ крови на гликированный гемоглобин перед конс. очного эндокринолога ( и повторить глюкозу крови для исключения ошибки лаборатории)