Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, к какому врачу обращаться, что изначально сдать, чтобы прийти уже с анализами. Ситуация следующая, в 23 году летом начались странные ощущения в районе сердца, мучали экстрасистолы, но не постоянно. Я пыталась связать их с днями...
Здравствуйте! Ощущение остановки сердца , замирания, нехватки воздуха и толчки - это проявления экстрасистолии - то есть внеочередных сокращений , после которых идет компенсаторная пауза, воспринимаемая как провал На самом деле ВСД действительно не существует в МКБ , за ним чаще всего скрываются функциональные сбои, дефициты , реакция вегетативной нервной системы По результатам анализов видим значительно сниженный ферритин . Наше сердечко очень чувствительно к нехватке железа , так как оно входит в состав миоглобина . При тканевой гипоксии миокарда повышается электрическая нестабильность клеток , что провоцирует тахикардию , экстрасистолию Высокий пульс и экстрасистолы после еды объясняются раздражением блуждающего нерва , который связывает желудок и проводящую систему сердца ❗️Редкая экстрасистолия у молодых людей БЕЗ поражения сердца является АБСОЛЮТНО доброкачественной Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Дополнительно могут рекомендовать рассмотреть препараты магния , так как показатель на нижней границе , например, магния цитрат, малат 300-400 мг элементарного магния в сутки в течение 1-2 месяцев В подобных случаях дополнительно могут рекомендовать освоить диафрагмальное дыхание - вдох носом на 4 счета и длинный выдох ртом на 6-8 счетов , что помогает сбалансировать тонус блуждающего нерва Дополнительные исследования: 🔺 Анализ крови на ТТГ и свободный Т4 для исключения патологии щитовидной железы 🔺 Анализ крови на электролиты: калий, натрий, хлор
Запор у ребенка. Терпит и не какает.
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Моей маленькой дочке 5 лет. Уже 2 года длятся запоры и избавиться от них никак не получается. Когда ей было примерно два с половиной года, произошла какая-то неприятная для нее ситуация в саду с воспитателем. Проявилось это тем, что ребенок...
Перечитав всю переписку получается, что можно предположить что повышен тонус симпатического отдела нервной системы. Он в свою очередь замедляет процессы пищеварения и оказывает тормозное влияние при активации α1-, α2- и β2-адренорецепторов и стимуляторное (в отношении сфинктеров) - при активации α1-адренорецепторов. Сфинктер сжат, а при попытках протолкнуть каловые массы это действительно вызывает боль. По этой причине ребенок ни《 не хочет》 в туалет, а не ощущает в этом необходимости. (также как люди не ходят в туалет по-большому в путешесвиях на поездах или походах). Симпатический отдел также чаще вызывает раздражение, тревогу и гнев. Да, воздействие внешних стрессов могут легче, в данном случае, провоцировать активацию этого отдела, но не стоит упускать имеющийся преморбидный фон - т.е. уже имеющийся дистонус вегетативной нервной системы - а это сфера неврологии. По этим причинам работа будет строится в междисциплинарном ключе⚠️: 1. Обследование у поведенческого невролога или невролога специализирующегося лечении дисфункции вегетативной НС.🔎 2. Одновременное начало немедикаментозной психотерапии с дет.кл.психологом и после по результатам обследования невролога консультация детского врача психотерапевта.👩⚕️ 👉Всё это можно пройти по ОМС обратившись на детское отделение психоневрологического диспансера по месту жительства. ⚠️Монотерапия, т.е. работа только с психологом, или только неврологом, будет иметь слабый эффект, т.к. здесь есть взаимоусиливающее действие🔃: внешние стрессы усиливают выраженность дисфункции ВНС,⬆️ а та в свою очередь даёт гиперответ⬆️ на обычный (для состояния нормы) стимул.
Я уже как-то задавала здесь вопрос, и бывала у врачей урологов, ни ничего конкретного не добилась. Такая проблема, началось все как-то резко, хотя до этого у меня была операция лапароскопия, из-за апоплексии яичника, после катетера мочевого было как-то неприятно ходить в...
Здравствуйте. Это функциональные эпизоды учащённого мочеиспускания с элементами панической реакции. Чистые анализы и УЗИ исключают цистит или органическую патологию. Резкие позывы, учащённый пульс и давление на сердце связаны с панической атакой на фоне сильного позыва. Ситуацию усиливают кофеин, стресс, гормоны после апоплексии. Уриналгин облегчает симптомы временно, причина остаётся. Ведение дневника мочеиспусканий и триггеров помогает выявить закономерности. Рекомендовано дыхательные и релаксационные техники при приступах, избегать провоцирующих факторов, при учащении или появлении боли, крови в моче или температуры очный осмотр уролога. Комплексная работа с урологом и психотерапевтом помогает снизить частоту эпизодов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в яичниках, боль при па
13 ответовДобрый вечер. С 14 лет у меня постоянные боли в яичниках, за последние 8 лет три раза находили функциональные кисты, одну в подростковом возрасте, две за последние два года. Возможно, были еще, потому что боли в яичниках постоянные. Боль внизу живота, то справа, то слева,...
Здравствуйте! Скажите какие анализы вы сдавали? Проводили ли узи, обследование гормонального фона и оценку биоценоза влагалища?
Ватные ноги по утрам, блуждающий нерв
15 ответовВ июне на фоне длительного стресса (сирены, тревога и тд) активировался блуждающий нерв, дал на жкт. Было ужасное состояние при приеме пищи, даже если попадал маленький кусочек в желудок: звон в ушах, каменная шея, слабость (видимо давление падало), слабость сильная,...
Здравствуйте! Повышение мышечного тонуса во всем теле, воротниковой области и икроножных мышцах- характерный симптом для тревожного расстройства. Кроме мышечного спазма, напряженные мышцы могут вызывать сдавление нервных окончаний и сосудов, что может вызывать чувство слабости и онемение конечностей( ощущение ватности конечностей). Это не симптомы тяжелого заболевания, а проявление стрессового расстройства. Для снятия мышечных спазмов в дополнении к противотревожным препаратам( грандаксин, Атаракс, тералиджен) назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Рекомендуют такие препараты, как Сирдалуд 2-4 мг на ночь курсом 10-14 дней, или Мидокалм по 150 мг три раза в день таким же курсом. Противотревожные препараты назначают курсом на 1-2 месяца. Если за это время симптоматика не уходит, назначают антидепрессанты из группы СИОЗС длительным курсом, до 6-12 месяцев. Так же для снятия спазмов рекомендуют лечебную гимнастику, общий массаж по расслабляющей методике. Применяют при приступе тревоги дыхательную гимнастику, приемы мыш ечной релаксации, курсы Когнитивно- поведенческой психотерапии.