
Здравствуйте.
Мы не имеем права оценивать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Могу только сообщить, что введение Хронотрона при диагнозе "Синовит г\с. Хроническая боль", Протоколами лечения не предусмотрено.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Синовит не является причиной боли при поворотах стопы. Для него более характерна ночная боль и ограничение движений во всех плоскостях.
Боль при определённых движениях стопой больше характерна для воспаления связок и сухожилий (тендинитов, теносиновитов, лигаментитов...)
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
1. Ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.