Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно лечение
4 ответаЗдравствуйте маме поставили диагноз : Эрозивный рефлекс-эзофагит B ст. Эндоскорические признаки атрофического гастрита (C1- по Kimura-Takemoto). Признаки ассоциации с HP--инфекцией. Эрозивный бульбит. Выраженная рубцовая деформация луковицы ДПК. Какое лечение необходимо...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), дообследование назначают, аоскольку при быстром уреазном тесте могут быть ложно-положительные результаты, а эрадикация проводится сербезными препаратами (антибиотики) Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Боль в левой лопатке и шее
16 ответовРенген:физиологический лордоз несколько выпрямлен.Субхондральный склероз замыкательных пластин C2-C7/Умеренное снижение м/п дисков С2-С7.Небольшие краевые разрастания передних углов С3-С7 и задних углов С2-С7.
Боль в руке, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. К нему можно добавить миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт (это единственная профилактика болей): лфк по Шишонину, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
На рентгене выявили нарушение статической функции шейного отдела позвоночника с элементами функциональной нестабильности на уровнях C2-C5 сегментов. Дают ли освобождение от физкультуры (пусть и временно) при подобном заболевании?
Здравствуйте. Если нет болей, то освобождение не показано. Единственное может быть разлеление по группе здоровья. Но, имея такие изменения, просто нпобходимо заниматься и укреплять мышцы, если не хочется в скором времени ьбрести грыжи и протрузии в шее, присиупы панических атак и нестабильного давления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аномальной развитие правой конечности
16 ответовСрок беременности 31 неделя и 3 дня…на скрининге 3 триместра ставят аномальное развитие правой нижней конечности, укорочение трубчатых костей правой конечности, ротация правой стопы кнутри, тазовое предлежание Чем это опасно?
Добрый день. По узи укорочение правого бедра на 2мм, что пока точно не указывает на укорочение. Заворот стопы может быть физиологичным отнеправильного положения плода (ножка зажата) а может указывать на косолапость, тазовое предлежание в 31 неде это тоже покакосвенный признак, т.к. ребенок в любое времядо 37 недель может перевернутся (на личном опыте проверенно). Искать сейчас генетическую аномалию бестолково и опасно для плода(т.к. требует прокол плодного пузыря и взятие материала), нужно дождать рождения ребенка и от истинного состряния уже отталкиваться. Узи повторить в 36 недель на предмет предлежания или показаться гинекологу для определения положения плода и решения вопроса о варианте ведения родов (естественные или кесарево). При истинном тазовом предлежании частое явление это диспдазия тбс но и она поддается консервативному лечению (крайне редко оперируют).
Ротация почки у ребенка
1 ответЗдравствуйте! Были на УЗИ, у ребёнка ротирована почка. Переживаю что может нужны доп. анализы какие-то? В моче незначительное количество бактерий. Наш врач сказала УЗИ в 2 года и обрабатывать плоть фурацилином тк небольшое покраснение от подгузника. И всё
Добрый день. Ротация почки является частой аномалией развития. Редко приводит к нежелательным последствиям на фоне задержки мочи. Бактерии в моче могут быть на фоне недостаточной гигиены наружных половых органов при сборе мочи. Если в анализе мочи не повышены лейкоциты, то воспалительного процесса нет. Можно обрабатывать как фурацилином, так и раствором мирамистина или хлоргексидина. Необходимо наблюдать за почками в динамике - делать УЗИ почек 1 раз в год. С возрастом почка может занять нормальное положение.
Остеохондроз. Категория годности.
7 ответовДобрый день. Интересуют перспективы освобождения от срочной службы по 66 статье 13 главы Расписания болезней по следующим медицинским документам: Рентген ПОП: левосторонний С-обр сколиоз 1ст, сглажен поясничный лордоз, субхондральный склероз замыкательных пластин, снижение...
Добрый день! Вам нужно очно обратиться к неврологу для оценки неврологических дисфункций. Все таки это по их части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заметила сегодня , что при гимнастике ( ротация тбс) щелкает правый сустав. В месяц ставили незрелость правого тбс по узи. В три месяца все было хорошо. Сейчас 8 мес , заметила щелчки. Насколько это опасно?
Добрый день. Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов был исключён, то щелчки в суставах могут быть в норме. Никакой опасности оно не несут. Для большей ценности диагностики ребёнка желательно осмотреть его очно.
УЗИ была выявлена предположительно внутрипротоковая папиллома размером 4ммм*2,5мм, проведена тонкоигольная биопсия, в цитологическом заключении написано "макрофаги с гранулами гемосидерина пласты и единичные папиллярные структуры клеток кубического эпителия c2", помогите...
Здравствуйте. Описана внутрипротоковая папиллома.
В 24 недели беременности в крови вылезли миелоциты и метамиелоциты. До этого их не было. Это очень плохо? Фото прилагаю https://b.radikal.ru/b00/2103/c2/14a559ec3cdb.jpg https://d.radikal.ru/d22/2103/6c/17631ce6bd1a.jpg
Здравствуйте! Это может наблюдаться и при беременности и при воспалительном процессе (у вас немного повышены и нейтрофилы, а метамиелоциты и промиелоциты являются их незрелыми формами), или после него . Анализ желательно повторить в динамике через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интоксикация после химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Анамнез заболевания: C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Рак левой молочной железы cT0N1M1( кости). 04.2021г хирургическое лечение: опухоли C2 со стабилизацией на...
Здравствуйте По анализам отклонения минимальные, есть анемия 1 ст, что требует дообследования у терапевта, анализ на растворимый рецепторы трансферрина (ферритин, который обычно назначают при активном воспалении не информативен), витамин В12 и В9. Далее решать вопрос коррекции по результату. Также есть небольшое снижение нейтрофилов. Надо пересдать общий анализ крови с формулой в динамике. А так лечение должно быть направлено на лечение остеомиелита челюсти - хирургическое лечение, местное, антибиотики по согласованию с челюстно-лицевым хирургом. Химия была в сентябре. Поэтому капельниц с учётом этого не показано. Лечение должно быть симптоматическим, то есть направленным конкретно на жалобы, симптомы, отклонения в показателях крови. Лечение на данном этапе надо согласовывать с хирургом.
