СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в левой лопатке и шее

Ренген:физиологический лордоз несколько выпрямлен.Субхондральный склероз замыкательных пластин C2-C7/Умеренное снижение м/п дисков С2-С7.Небольшие краевые разрастания передних углов С3-С7 и задних углов С2-С7.

да
45 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 193·Светлана, Сосенский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Как давно болевой синдром, чем лечились.?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алена Алексеевна, давно,жжение в лопатке появилось год назад и кажется оно со мной всегда,лечилась диклофенак,мидокалм,габапентин

В таком случае назначаю антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин , так как боль носит хронический характер

Здравствуйте!
Как давно беспокоит и чем уже лечились?

Здравствуйте! Боли местно в спине или отдаёт в руку? С чем связываете начало симптомов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Юрьевна, в руку отдает

В плечо, до локтя или в определённые пальцы? Сколько длятся боли по времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Юрьевна, на сегодня боль до запястья с периодичным онемением руки

Была ли нагрузка на руку? Ортопед смотрел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Юрьевна, нагрузки не было,ортопед не смотрел,в нашем городе его в принципе нет

Принятый ответ

Боль в руке, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
К нему можно добавить миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт (это единственная профилактика болей): лфк по Шишонину, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.

Здравствуйте, по рентгену возрастные изменения.
Пальцы определенные немеют на руке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Владимировна, да немеют

Вас на мрт не отправляли?
Габапентином лечились в какой дозировке? Не было лучше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Владимировна, нет не отправляли на МРТ, Габапентин одна таблетка на ночь,дозировку не помню

Это маленькая дозировка, начните дальше продолжать прием Габапентина , по схеме.сначала 1 капсула на ночь, затем через 3 дня 2 капсулы,, затем через 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день, при неэффективности повышаем до 1800 мг в сутки.

И выполните МРТ шейного отдела позвоночника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.