Здравствуйте! Ребенок 10 лет плохо ест. Его рацион составляет - макаронные изделия, сырники, сметана, масло, манка, разные виды каш и хлеб. Больше ничего он не ест. Пьет много воды. В последнее время стал жаловаться на колики под ребрами. Вне зависимости от еды. Сдали...

Здравствуйте. По анализу крови данных за воспалительный процесс нет, немного снижены лейкоциты это может быть после вирусной инфекции если перенёс ребёнок ОРВИ или от недостатка белка и витаминов (повышенный расход и недостаток поступления).
Биохимия: мочевина снижена - это недостаток белка, альфа-амилаза тоже снижена - 23,7 Ед/л - показатель недостаточной функции поджелудочной железы, хлориды немного повышены, нет ли избыточного потребления соли? также гиперхлоремия возникает при потере бикарбоната (диарея), натрий, калий норма. Общий белок 67 - норма.
Снижена мочевина и отсутствие аппетита при неполноценном питании сильно указывают на недостаток белка, энергии.
Что рекомендовал бы сделать сейчас: дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, В12, фолаты (В9), витамин Д, ТТГ.
Серология на целиакию (tTG IgA) + общий IgA, при диарее, боли копрология, паразиты и фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике).
УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону.
Взвешивание, рост, дневник питания5-7 дней, с результатами - консультация гастроэнтеролога.
Колики под рёбрами у ребёнка могут быть по гастро-панкреато-илиарной, плевро‑рёберной/мышечной или функциональной причине. Если боль в животе сильная, неуёмная, высокая температура 38.5 с выраженной слабостью или вялостью, либо неоднократная рвота – срочно в неотложку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.