Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрое снижение уровня гемоглобина
7 ответовДобрый день. Сестре (43года) удалили желдок (рак). Уровень гемоглобина сразу после операции был 93, на следующий день упал до 65. Сделали передивание, подняли до 81. На следующий день после переливания 78. Еще через 3 дня 69. Воарос: насколько распространено и является...
Алексей, добрый день! Посмотрев файлы, оценил динамику гемоглобина: В августе 107, 24.10- 64, 27.10- 81, 28.10- 78. Через три дня резкое снижение, но бланк я не нашел (со слов). Конечно, первое что исключается в таких случаях это сохраняющееся после операции кровотечение. Но по данным инструментальных исследований признаков кровотечения не обнаружено. Скопления крови в послеоперационном периоде без отрицательной динамики. Второе, до операции микроцитарная гипохромная анемия, наиболее вероятно железодефицитная. Для уточнения сдаются ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо. При подтверждении я бы провел инфузии внутривенного железа в дозировке из расчета гемоглобина и веса пациентки. Также можно сдать кал на скрытую кровь для исключения подкравливания из ЖКТ. При отсутствии причины продолжающегося снижения гемоглобина, если возможно - ЭГДС,очный осмотр хирурга. Как вероятная причина снижения - перелитые эритроциты могут «жить» меньше своих, а свой гемопоэз у пациентки в силу железодефицита слабый, поэтому эритроциты в крови гибнут быстрее, чем ее костный мозг успевает произвести.
С чем связано постоянное напряжение
26 ответовЗдравствуйте. С чем может быть связано постоянное напряжение, как с этим бороться, что это такое, может ли быть социофобия или хронический стресс какой то. Какую терапию посоветуете, готова позаниматься онлайн с кем то, чтобы убрать эти симптомы у меня.
Дарья, здравствуйте! На сколько сильное это "напряжение" по шкале от 1 до 10, как давно оно? Есть ли еще какие-то жалобы (сон, аппетит, сниженное настроение..)? Пока можно попробовать попринимать афобазол по 1 таблетке 3 раза в сутки + магне В6 по 2 таблетки на ночь 3 недели. Конечно, Вам нужна психотерапия. Здесь Вы сами выберите специалиста. Можно на этом сайте, можно на других. Пока, без деталей, сложно определиться с тактикой психотерапии. И препараты назначил Вам нерецептурные. Они достаточно слабые. Если эффект будет недостаточным, - надо будет к врачу-психотерапевту сходить на приём.
Год назад в октябре, обратился в клинику с жалобами по самочувствию , учащенное сердцебиение, тошнота , чувство тревожности, терапевт направил к эндокринологу , сдал анализы , по анализам было все более менее нормально, но врач поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит, хотя...
Добрый день! Анализы у Вас в норме, щитовидная железа работает прекрасно, аутоиммунного тиреоидита нет. Объем щитовидной железы разный скорее всего потому, что узи выполнены разными специалистами. Даже маленькая железа способна хорошо функционировать, а функцию мы смотрим по уровню ТТГ. Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль в пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чем может быть связано
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят приступы мигрени,периодическое онемение конечностей , ПА в анамнезе много сотрясений мозга , всего были сделаны 3 МРТ обследования 1) четыре года назад 2) пол года назад 3) вчера ( во время приступа мигрени) Размеры кисты в заключениях отличаются +...
Здравствуйте! Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Она бывает даже у детей. Разница может быть связана с разрешающей способностью аппарата МРТ или небольшим увеличением. Также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). ПА не связаны с соматическими заболеваниями, чаще всего рамках тревоги
Снижение остроты зрения
30 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано снижение зрения во взрослом возрасте? Всегда было хорошее зрение практически 1. За последние пол года зрение упало до -2. Из обследований проходила МРТ головного мозга ничего не выявлено. Травм не было. С чем это...
Здравствуйте. На самом деле много причин для появления близорукости. Это генетическая предрасположенность, стрессы, зрительные переутомления, не соблюдение режима труда и отдыха, гормональные сбои, травмы глаз и т.д
Снижение гемоглобина у ребенка
4 ответаДобрый день! Ребенку 8 месяцев, с 5 месяцев было снижение гемоглобина, был 99. В поликлинике педиатр назначила мальтофер. Пропили месяц, стал 104, потом еще через месяц 110. Потом дочка заболела, после выздоровления пересдали кровь, опять гемоглобин 99. Три недели пропили...
Здравствуйте, норма гемоглобина по вашему возрасту 100-105 г/ л и выше. Сейчас ближе к году может формироваться скрытый железодефицит из-за активного роста и малого содержания железа в пище/прикорме. Попробуйте сменить мальтофер на тотема или ферлатум на 4-6 недель, активнее вводите прикорм, витамин С содержащие местные фрукты и ягоды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .Уже неделю со мной происходит что-то непонятное .После месячных буквально начались боли ,не сильные ,но непонятного происхождения Появились также выделения бело-желтого цвета ,вязкие ,тянущиеся .А так же частые позывы в туалет .С чем это может быть связано и как...
Доброе утро! Необходимо обследоваться: общий анализ мочи, Фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
С чем может быть связано?
14 ответовУже около года плохое самочувствие. Ничего не болит, но в целом плохо. Температура ниже 37 градусов не опускается также уже около года. Сдала кровь, повышенная соэ - 24 и сильно понижен гемоглобин - 86. Что это может быть?
Здравствуйте Прикрепите сам анализ У вас анемия- гемоглобин 86. За счёт анемии и повышен СОЭ Плохое самочувствие связано именно с этим Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок. Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога Скажите, чёрного стула, носовых кровотечений, обильные менструации есть?
С чем может быть связано?
5 ответовС мужем планируем беременность 3 месяца, 3.10 должны были пойти месячные, но не было симптомов никаких на них, сделала тест на беременность, показал 2 полоски, днем сдала анализ на хгч, был результат 40, а вечером пошли месячные, все как обычно, живот побаливал, решила сдать...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации вам необходимо продолжать сдавать ХГЧ с интервалом 48 часов На основании данных можно будет сориентироваться по поводу наличия беременности и ее локализации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Скажите пожалуйста: у мужа появилась сонливость (очень много спит) где-то месяца полтора назад была температура 38 и ломало все тело. Один день, потом все прошло. С чем это может быть связано
Добрый день. Сдайте общий анализ крови, мочи, ЭКГ, кровь на ТТГ, тканевой ферритин и сывороточное железо. Возможно, что это астенический синдром после перенесенного инфекционного заболевания. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.