Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Назначение Клексана
11 ответовДобрый день.Беременость эко 12,2 недель. На 6 неделе обнаружена гематома,лежала на сохранение.Есть проблема с тромбоцитами, они всегда низкие.Сдала анализы, посмотрите пожалуйста, нужна ли по ним назначение какой либо терапии ?
Здравствуйте, по анализам тромбоциты выше 100 тыс никак не угрожают беременности и плоду. Возможно, имеет место гестационная тромбоцитопения. Это не опасно. Планово при синдроме Жильбера можно проверить витамины В12 и В9. Генетических тромбофилий и АФС не выявлено. Возраст+ эко - это 2 балла по рискам тромбозов, если нет других отягощающих обстоятельств, то гепаринопрофилактика будет требоваться 10 дней после родов.
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Есть ли показания для - КЛЕКСАНА
5 ответовДобрый день ! У Мамы температура 5 дней 37,5 на 6 день 38,5 сдали анализы фиброген 4,8 D-димер 413 Антитромбин 3- 132 остальные прикрепил ниже, 10 лет назад был поставлен диагноз тромбофилия , есть ли показания для уколов Клексана и Фраксипарина или можно элексвис обойтись ?
Да, при тромбофилии лучше клексан, это более безопасно и эффективно
Отмена Клексана перед родами
15 ответовЗдравствуйте. Планируется КС 09.02 в 18-00. Колю Клексан 0,4 каждые 16 часов, т.е в сутки получается дозировка 0,6. График: 07.02 в 6-00 и 22-00 08.02 в 14-00 09.02 в 6-00 и 22-00. Врач сказала отменить за 24 ч. Во сколько отменить Клексан 08.02? Сутки не получается...
Здравствуйте, Оксана! Поставьте Клексан 0,4 08.02 не в 14.00, а в 18.00, этого будет достаточно, и перерыв перед операцией для профилактики кровотечения будет 24 часа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана
13 ответовЗдравствуйте. Во время беременности 19 недель произошел феморальный тромбоз слева. Колола Клексан по 0,4 два раза затем один раз в сутки всю беременность. И после родов. После родов прошло 6 недель. Сдала кровь до отмены Клексана. Пошла к гемастазиологу одна сказала,что нужно...
Елена, здравствуйте! Коагулограмма в норме. Д димер высоковат. Это свежий Д димер, не на фоне беременности? Тромбодинамику сдавали?
Нужно ли увеличить дозу клексана
25 ответовЗдравствуйте!беременность 19 недель,было 3 замершие,наследственная тромбофелия,колю клексан 0,6 и пью кардио магнил,сдала гемостаз ачтв 27,9 тромбиновое время 20,5 протромбиновое время 8,9 протромбиновый индекс по квику 170 фибриноген 3,24 антитромбин 3 89 Мно 0,79 д-димер...
Здравствуйте, Клексан оставить в той же дозе.
Отмена клексана при беременности
35 ответовЗдравствуйте! Беременность 18 недель 2 дня.Привычное невынашивание. Первые были роды, всё отлично. Затем 6 замерших беременностей. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст. Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии....
Здравствуйте! Учитывая акушерскую патологию и наличие наследственной тромбофилии- гетерозиготной мутации Лейдена , Вам была рекомендована антикоагулянтная профилактика НМГ- клексан Если у Вас нет других видов проявлений кровоточивости, кроме как синяки на животе , то как таковых оснований для отмены нет. Еще исследуется АнтиХа и коагулограмму для оценки терапии Клексаном и коррекции дозы Курение конечно негативно влияет как на беременность, так и на риски тромбозов, но это единственный фактор . В приложенном общем анализе крови все хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана
7 ответовДобрый день. Беременность 18 недель. Сочетаная тромбофиллия, АИТ, АИГ, хроническая анемия, 4ая беременность и первые будут роды. 1 была замершая на сроке 8 недель, а 2 было выкидыша на сроке 5-6 недель. Наблюдаюсь у гематолога, сдаю анализы раз в месяц было всё в норме....
Ксения, здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что именно за сочетанная тромбофилия установлена и на основании каких событий и исследований? Были ли ранее у Вас тромбозы? Проводилось ли обследование на наличие антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину, кардиолипину)? Для полноты картины прикрепите, пожалуйста, анализы, показатели которых описаны в тексте вопроса.