Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение лечения дивертикулеза
7 ответовДобрый день. Врач назначил: "альфа-нормикс по 2 таблетки 2 раза в день до еды - 9 дней. Далее лактобаланс 1 кап. в день - 28 дней, затем ежемесячные курсы препарата по 7 дней до 1 месяца." Не совсем понтен курс приема. Что значит "затем ежемесячные курсы препарата по 7 дней...
Здравствуйте! Возможно, доктор просто опечатался по поводу 1 месяца. Обычно людям с дивертикулярной болезнью назначается приём альфанормикса по 7 дней в начале каждого месяца в течении 12 месяцев! Нужно это для того, чтобы снизить бактериальную нагрузку и избежать развития дивертикулита (воспаления дивертикула). Так же основной профилактикой дивертикулярной болезни является профилактика запоров (если они имеются). Стул должен быть каждый день! Необходимо наладить питьевой режим, включить в рацион достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Застой калловых масс в кишечнике приводит к присоединению вторичной бактериальной флоры!
Уточнение схемы лечения
48 ответовЗдравствуйте. Хотела бы уточнить. Врач назначил флуконазол 150 мг на 10 дней один раз в день. Назначил потому что периодически появляются пробки на миндалинах. И горло часто восполяется. Поставил диагноз фарингит и фарингомикоз неуточный. Есть также хронический тонзиллит....
Здравствуйте. Противогрибковые препараты получают при подтвержденном микозе лабораторно, то есть, если в посеве выселялись грибы в большом количестве, налеты на слизистой ротовой полости и тд. Казеозные пробки не всегда являются грибковым поражением, это остатки пищи с эпителием. Их нужно механически вымывать у лор врача. При подтвержденных грибковых инфекциях при наличии показаний к системному приему препаратов используется флуконазол по 100мг (2 таб по 50) 10-14 дней, согласно клиническим рекомендациям
На КТ лёгких признаки единичных плотных очагов на s1-2 слева, уточнение мягкотканных очагов на s3 справа.
Здравствуйте, Татьяна. При обнаружении очагов в легких, особенно в верхних отделах, необходима консультация фтизиатра, онколога, для исключения специфической патологии (туберкулез, онкопроцесс), а также поведение бронхоскопии. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение
7 ответовДобрый день. Сходила к врачу. Назначили лечение. Супракс 7 дней В нос трамицент 2 вспр по 3 раза в день, 7 дней. Назонекс по 2 вспр 2 раза в сутки 14 дней Синупрет по 30 капель не запивая Цетрин 10 мл 7 дней Врач сказала, что будет сильный насморк, так как всё должно...
Здравствуйте! По анализу крови ничего опасного нет. Есть повышение лимфоцитов (при чем процентное), что говорит о перенесенной вирусной инфекции, либо о наличии вирусной инфекции. СОЭ повышен, но это может быть не связано с воспалением. С-реактивный белок в норме. По рентгенографии ОНП есть умеренное утолщение слизистой оболочки в нижних отделах обеих верхнечелюстных пазух. То есть, есть признаки катарального гайморита. Так как, я консультирую Вас удаленно, и не вижу нос очно, то могу только предположить, что у Вас катаральный гайморит и антибиотик, на мой взгляд не показан. По остальным препаратам соглашусь, только как Вы будете принимать Синупрет в каплях не запивая, честно, не знаю) он на спирту и жутко не приятен) да и 30 капель, мало, надо 50, но по моему мнению, лучше в драже: по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. Цетрин рекомендую оставить. В нос, я бы порекомендовала немного иначе использовать назонекс. Но сначала, ответьте мне пожалуйста, как нос дышит? В связи с чем обратились к врачу? Какие жалобы были?
Расшифровка анализов и уточнение лечения
17 ответовДобрый день, уже 1.5 года мучают посткоитальные циститы. Первый цистит возник после первого в жизни ПА: гинеколог поставил просто дефлорационный цистит. Целый год я искала «своего» гинеколога, но особо никто мне помочь не мог: прописывали фурагин и отправляли в закат....
Здравствуйте! А вам посев мочи назначали сдавать?
Асептический некроз
3 ответаПолгода назад заболел сустав тазобедренный , сделали рентген спины врач сказвл что это зажат нерв спины прокололи мидокалм и мильгамма, стало полегче но боль осталась , записался повторно сделали рентген там обнаружили асептический некроз 2ст но требовалось уточнение по мрт ,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Справа хуже. Замены сустава в перспективе избежать вряд ли получится, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение
3 ответаДобрый день. Скажите пожалуйста, можно ли увидеть метастазы в органы при лапаротомии? Отцу была сделана диагностическая лапаротомия, взяли материал из лимфоузлов и 5 сегмента печени, по результатам в печени доброкачественная опухоль, а вместо лимфоузлов оказалась саркома...
Нина, здравствуйте! К сожалению, внутриорганные метастазы печени, если они небольшие и не выходят на поверхность, выявить непросто. Для этого можно использовать интраоперационное УЗИ, при условии, если в больнице есть такое оборудование. Л/узлы брали парааортальные? Если они крупные и расположены конгломератом, можно и не отличить от забрюшинной саркомы. Решающее слово всегда за гистологами, исследующими весь операционный материал. При такой стадии хирургическое лечение действительно не показано, только паллиативное, направленное на устранение тягостных симптомов и осложнений. Однако есть опция химиотерапии (схема выбора: ифосфамид и доксорубицин), на которую такие опухоли хорошо отвечают.
Здравствуйте. Болею с 15 июля, лёгкий кашель. Трудноотделяемая мокрота. Подтвержденный коронавирус, КТ показала пневмонию 8% . Температуры как таковой не было - 36,9 почти всегда, сейчас дней 5 как нормализовалась. Лечение: ингаверин + фазитромицин 6 дн, затем ципрофлоксацин...
Нет, такие вполне может быть и вполне сообиестакет клинике коронавирусной пневмонии.
Начало лечения пневмонии
12 ответовТри недели назад поднялась температура 38,5, начался продуктивный кашель. Спустя три дня симптомы почти полностью ушли, поставили ОРВИ. Спустя неделю сделали КТ, ещё две недели ушли на уточнение диагноза – пневмония верхнего отдела правого лёгкого. Вчера назначили...
Здравствуйте. У вас на кт лёгких действительно есть изменения, и антибиотик пропить нужно. Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, побольше в теплом виде пейте (морс, чай), если кашель сухой, то ренгалин по 1табл 3раза в день рассасывать 2 недели. Если мокрота есть, то можно аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней. Можно делать ингаляции через небулайзер с физ.раствором для увлажнения бронхов. После окончания курса лечения сделать повторно кт лёгких придётся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общие симптомы: утомляемость, отеки, отсутствие сил на физическую активность Я брала консультацию месяц назад, приступила к лечению Прошу посмотреть динамику и скорректировать лечение Большое уточнение про холестерин? Причины? Что делать?
Здравствуйте. Что сейчас принимаете и в какой дозировке? При сравнении общего анализа крови отмечается улучшение в виде повышения уровня гемоглобина, но ещё сохраняется снижение эритроцитарных индексов - средний объем эритроцитов, ширина распределения эритроцитов, средняя концентрация/содержание гемоглобина, что говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии. Повышение эритроцитов обычно на фоне малого питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Норма ферритина - депо железа, не менее 40-60. Поэтому в таких случаях рекомендуется продолжить терапию. Курс железа обычно составляет не менее 3х месяцев. Витамины группы В - В12 и В9 в пределах нормы. Не проверяли ли уровень витамина Д? При таком изначальном уровне курс рекомендован в дозировке 7000 ме ,8 недель По холестерину. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ не-ЛПВП Основные причины: 1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров. 2) Недостаток физической активности 3) Генетика 4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи+ УЗИ обп для исключения застоя желчи. Уровень ЛПНП менее 4,9 позволяет контролировать уровень холестерина, учитывая,что нет атеросклероза + нет других факторов риска (давление сахарный диабет), диетой и снижением веса ,если повышен. Для нормализации уровня холестерина рекомендуют: - Средиземноморскую диету.Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке